{"id":184662,"date":"2026-01-03T04:09:11","date_gmt":"2026-01-03T04:09:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/184662\/"},"modified":"2026-01-03T04:09:11","modified_gmt":"2026-01-03T04:09:11","slug":"szpitale-wola-zatrudniac-lekarzy-na-kontrakty-niz-etaty-kto-na-tym-traci-naprawde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/184662\/","title":{"rendered":"Szpitale wol\u0105 zatrudnia\u0107 lekarzy na kontrakty ni\u017c etaty. Kto na tym traci naprawd\u0119?"},"content":{"rendered":"<ul class=\"ods-m-bullet-list\">\n<li class=\"ods-a-bullet ods-a-bullet--bold\"> W Polsce wi\u0119kszo\u015b\u0107 lekarzy pracuje na kontraktach, co wynika z wysokich koszt\u00f3w zatrudnienia na umow\u0119 o prac\u0119. Kontrakty umo\u017cliwiaj\u0105 wi\u0119ksz\u0105 elastyczno\u015b\u0107 w organizacji pracy, ale wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z wi\u0119ksz\u0105 odpowiedzialno\u015bci\u0105 dla lekarzy <\/li>\n<li class=\"ods-a-bullet ods-a-bullet--bold\"> Planowane zmiany w przepisach mog\u0105 wp\u0142yn\u0105\u0107 na spos\u00f3b zatrudniania lekarzy, ale ich skuteczno\u015b\u0107 jest kwestionowana <\/li>\n<li class=\"ods-a-bullet ods-a-bullet--bold\"> Eksperci uwa\u017caj\u0105, \u017ce dyskusja o wynagrodzeniach lekarzy powinna uwzgl\u0119dnia\u0107 wycen\u0119 \u015bwiadcze\u0144 medycznych i ich rzeczywisty koszt. Uregulowanie zatrudnienia lekarzy jest kluczowe dla stabilno\u015bci systemu ochrony zdrowia w Polsce <\/li>\n<li class=\"ods-a-bullet ods-a-bullet--bold\"> <a href=\"https:\/\/www.onet.pl\/#utm_source=detal&amp;utm_medium=referral&amp;utm_campaign=back_to_onet_bullet\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Wi\u0119cej aktualnych wiadomo\u015bci znajdziesz na stronie g\u0142\u00f3wnej Onetu<\/a> <\/li>\n<li id=\"ods-a-bullet-czat-ai-summary\" data-section=\"ochat-summary-link\" class=\"ods-a-bullet ods-a-bullet--czatai\"> <a href=\"#\"><br \/>\n    Du\u017co czytania, a ma\u0142o czasu? Sprawd\u017a skr\u00f3t artyku\u0142u<br \/>\n<\/a> <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Magdalena \u017bmudziak, Medonet.pl: Widmo przymusowej zamiany kontrakt\u00f3w na etaty zawis\u0142o nad polskimi lekarzami?<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski i Piotr Misiorowski: Nie.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Teoretycznie mogliby\u015bmy sobie wyobrazi\u0107, \u017ce znalaz\u0142by si\u0119 odwa\u017cny, kt\u00f3ry by Pa\u0144stwowej Inspekcji Pracy uprzejmie doni\u00f3s\u0142, \u017ce ten i ten lekarz b\u0119d\u0105cy na kontrakcie tak naprawd\u0119 pracuje na umow\u0119 o prac\u0119 i nale\u017cy to sprawdzi\u0107.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Do tego nie trzeba projektowanych w tej chwili przed rz\u0105d zmiany przepis\u00f3w, kt\u00f3re maj\u0105 wzmocni\u0107 uprawnienia PIP.\u202f<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: Oczywi\u015bcie. Ju\u017c na gruncie aktualnie istniej\u0105cych przepis\u00f3w inspektorzy musieliby taki donos zweryfikowa\u0107.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Podkre\u015blmy, \u017ce musia\u0142by si\u0119 znale\u017a\u0107 kto\u015b odwa\u017cny i maj\u0105cy w tym osobisty interes, aby taki donos powsta\u0142. A je\u015bli by powsta\u0142, to zapewne okaza\u0142oby si\u0119, \u017ce, owszem, <a href=\"https:\/\/www.medonet.pl\/biznes-system-i-zdrowie\/trendy-w-ochronie-zdrowia,wynagrodzenia-lekarzy--od-kilku-tysiecy-do-ponad-100-tys--zl-na-kontrakcie,artykul,80412261.html\" id=\"97fd1331-0551-4722-8ebc-22aebcdddf47\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">lekarz na kontrakcie<\/a> ma podleg\u0142o\u015b\u0107 s\u0142u\u017cbow\u0105, zakres obowi\u0105zk\u00f3w, jest umiejscowiony w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego i tak dalej, s\u0142owem wyst\u0119puj\u0105 wszystkie elementy, kt\u00f3re spe\u0142niaj\u0105 znamiona etatu. Wi\u0119c sprawa trafi\u0142aby do s\u0105du.<\/p>\n<p>Dalszy ci\u0105g artyku\u0142u pod materia\u0142em wideo<\/p>\n<p> Dlaczego lekarze pracuj\u0105 na kontraktach? <\/p>\n<p> Jakie s\u0105 koszty zatrudnienia lekarzy na etatach? <\/p>\n<p> Jakie zmiany przepis\u00f3w mog\u0105 wp\u0142yn\u0105\u0107 na zatrudnienie lekarzy? <\/p>\n<p> Czy lekarze narzekaj\u0105 na prac\u0119 na kontraktach? <\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Je\u015bli rz\u0105d b\u0119dzie konsekwentny, w przysz\u0142ym roku PIP b\u0119dzie mia\u0142a o wiele wi\u0119ksze kompetencje \u0142\u0105cznie z tym, \u017ce b\u0119dzie mog\u0142a nakaza\u0107 zmian\u0119 stosunku pracy.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Nagle inspektorzy wybior\u0105 si\u0119 do tysi\u0105ca szpitali?<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: I skontroluj\u0105 umowy 30 tysi\u0119cy lekarzy? Powiedzmy sobie szczerze, nawet bior\u0105c pod uwag\u0119 projektowan\u0105 zmian\u0119 kompetencji PIP, do rewolucji nie dojdzie. Pozwoli\u0142em sobie przeanalizowa\u0107 ustaw\u0119 bud\u017cetow\u0105 na 2026 rok. Pa\u0144stwowa Inspekcja Pracy b\u0119dzie mia\u0142a do dyspozycji o wiele mniejsze pieni\u0105dze \u2014 mowa o dziesi\u0105tkach milion\u00f3w z\u0142otych \u2014 ni\u017c by\u0142y planowane w projekcie ustawy bud\u017cetowej. Jakim cudem mia\u0142aby wi\u0119c by\u0107 silniejsza i sprawcza?<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Prawda jest taka, \u017ce rozszerzenie jej kompetencji odb\u0119dzie si\u0119 wy\u0142\u0105cznie na papierze \u2014 jak wiadomo papier wszystko przyjmie \u2014 a stanie si\u0119 po to, by spe\u0142ni\u0107 wymogi kamienia milowego Krajowego Planu Odbudowy.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">By Polska otrzyma\u0142a kolejn\u0105 transz\u0119 pieni\u0119dzy, rz\u0105d musi podj\u0105\u0107 wysi\u0142ki w kierunku ucywilizowania rynku pracy, a Unia Europejska rozumie przez to zatrudnianie pracownik\u00f3w nie na umowy \u015bmieciowe, nie na fikcyjne B2B, ale na etaty.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: Tyle tylko, \u017ce nie spos\u00f3b rozszerza\u0107 kompetencji organu, kt\u00f3remu jednocze\u015bnie zabiera si\u0119 istotn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 planowanego bud\u017cetu.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Ale to wcale nie oznacza, \u017ce na tym dyskusja o lekarzach na kontraktach si\u0119 ko\u0144czy. W mojej ocenie ona powinna si\u0119 dopiero zacz\u0105\u0107. I to zacz\u0105\u0107 na powa\u017cnie. Bo te\u017c problem, przez lata, stawa\u0142 si\u0119 coraz powa\u017cniejszy. Sk\u0105d si\u0119 w og\u00f3le wzi\u0119\u0142y kontrakty? A no st\u0105d, \u017ce koszty utrzymania pracownika zatrudnionego na podstawie umowy o pracy by\u0142y dla szpitali zbyt wysokie. Chodzi\u0142o o sk\u0142adki do ZUS i pozosta\u0142e koszty, jakie ponosi pracodawca.<\/p>\n<p>   <a href=\"https:\/\/csr.onet.pl\/1746213\/trk\/adclick\/das,1824309,0?CS=tracking\" title=\"MedonetPRO OnetPremium\" data-astro-prefetch=\"tap\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"> <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/1760947870_673_9xOk9lBaHR0cHM6Ly9vY2RuLmV1L3B1bHNjbXMvTURBXy9hMGY5NWNmMDcwYzA5MjFiZDc2NTFlYzU4MDEzNGIzNy5wbmeSlQMAA.jpeg\" height=\"200\" width=\"840\" alt=\"MedonetPRO OnetPremium\" loading=\"lazy\" class=\"ods-c-image__img ods-c-image__img--viewport-width\"\/> <\/a><\/p>\n<p>MedonetPRO OnetPremiumMedonet<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Ka\u017cdy przedsi\u0119biorca wie, \u017ce taniej jest zatrudni\u0107 kogo\u015b, kto jest firm\u0105.\u202f<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Ale w przypadku szpitali nie chodzi\u0142o tylko o pieni\u0105dze. Owszem, to by\u0142o wa\u017cne, ale r\u00f3wnie wa\u017cne by\u0142o to, \u017ce &#8222;kontraktowc\u00f3w&#8221; mo\u017cna by\u0142o ob\u0142o\u017cy\u0107 wi\u0119ksz\u0105 ilo\u015bci\u0105 godzin pracy, no bo skoro nie s\u0105 pracownikami etatowymi, to mo\u017cna korzysta\u0107 z ich pracy w wi\u0119kszym wymiarze, ni\u017c w przypadku etatowc\u00f3w. Dla ka\u017cdego dyrektora szpitala to b\u0142ogos\u0142awie\u0144stwo, bo specjalist\u00f3w brakuje i dopi\u0119cie grafiku to w ka\u017cdej plac\u00f3wce ochrony zdrowia jest problem.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">No wi\u0119c pojawili si\u0119 lekarze pracuj\u0105cy na kontraktach, kt\u00f3rzy zostali pot\u0119\u017cnie obci\u0105\u017ceni prac\u0105, a skoro tak, to upomnieli si\u0119 o wy\u017csze wynagrodzenie. I otrzymali je. R\u00f3wnolegle zacz\u0119\u0142y wchodzi\u0107 zmiany przepis\u00f3w dotycz\u0105ce np. sk\u0142adki ZUS-owskiej czy <a href=\"https:\/\/www.medonet.pl\/biznes-system-i-zdrowie\/zmiany-prawne-w-ochronie-zdrowia,skladka-zdrowotna-w-2025-r--aktualne-zasady-skladki-zdrowotnej-w-polsce,artykul,74510953.html\" id=\"0d0fe7e5-05d2-4175-89c2-f2abdde9caae\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">zdrowotnej<\/a>, kt\u00f3r\u0105 taki lekarz \u2014 przedsi\u0119biorca p\u0142aci. A skoro danina publiczna, kt\u00f3r\u0105 lekarz kontraktowy musi op\u0142aca\u0107 ros\u0142a \u2014 ros\u0142y r\u00f3wnie\u017c jego oczekiwania finansowe.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Czas mija, a zarobki lekarzy na kontraktach rosn\u0105 i rosn\u0105.\u202f<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: I nagle doszli\u015bmy do sytuacji, w kt\u00f3rej okazuje si\u0119, \u017ce dla szpitala taniej by\u0142oby \u2014 nawet przy takim samym wynagrodzeniu na r\u0119k\u0119 netto \u2014 zatrudnia\u0107 tego lekarza na umow\u0119 o prac\u0119. A to jeszcze nie koniec! W mi\u0119dzyczasie zmieniaj\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c przepisy dotycz\u0105ce zakresu odpowiedzialno\u015bci os\u00f3b udzielaj\u0105cych \u015bwiadcze\u0144 w ramach kontraktu z NFZ. Og\u00f3lne warunki um\u00f3w z Funduszem stawiaj\u0105 pewne wymagania, na przyk\u0142ad harmonogramy czasu pracy. Identycznie rzecz si\u0119 ma z ustaw\u0105 o jako\u015bci. W efekcie dochodzimy do sytuacji, w kt\u00f3rej lekarz pracuj\u0105cy na kontrakcie, \u017ceby m\u00f3g\u0142 realizowa\u0107 \u015bwiadczenia finansowane przez NZ, musi by\u0107 w strukturze norm wewn\u0119trznych podmiotu takich, kt\u00f3re ewidentnie wskazuj\u0105 na stosunek pracy.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: Dzi\u015b sytuacj\u0119 mamy oto tak\u0105, \u017ce z jednej strony wypchn\u0119li\u015bmy gros lekarzy \u2014 w zale\u017cno\u015bci od specjalizacji od 70 do prawie 90 proc. \u2014 na kontrakty, czyli zrobili\u015bmy z nich de facto z przymusu, przedsi\u0119biorc\u00f3w, a z drugiej strony zmiany kolejnych przepis\u00f3w spowodowa\u0142y, \u017ce umowy kontraktowe zawieraj\u0105 multum element\u00f3w wzi\u0119tych \u017cywcem ze stosunku pracy. Trzeba nazwa\u0107 rzeczy po imieniu: sytuacja jest absurdalna.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Lekarze nie narzekaj\u0105.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: Jasne, poniewa\u017c modele ich wynagradzania s\u0105 dla nich bardzo op\u0142acalne, natomiast absolutnie nie s\u0105 op\u0142acalne dla \u015bwiadczeniodawc\u00f3w. Mam na my\u015bli przede wszystkim prowizyjny model, w kt\u00f3rym lekarz otrzymuje procentow\u0105 warto\u015b\u0107 punktu rozliczeniowego za zrealizowany procedury.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">W \u015bwiat id\u0105 informacje o bajo\u0144skich zarobkach w szpitalach. Padaj\u0105 kwoty: kilkaset tysi\u0119cy z\u0142otych miesi\u0119cznie dla lekarza na kontrakcie.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: Na takie stawki mo\u017ce liczy\u0107 procent wszystkich kontraktowc\u00f3w, ale prawd\u0105 jest, \u017ce na og\u00f3\u0142 zarabiaj\u0105 oni godziwe pieni\u0105dze. W dyskusji o <a href=\"https:\/\/www.medonet.pl\/biznes-system-i-zdrowie\/trendy-w-ochronie-zdrowia,wynagrodzenia-lekarzy--od-kilku-tysiecy-do-ponad-100-tys--zl-na-kontrakcie,artykul,80412261.html\" id=\"e3f5fb6c-0137-48e5-b495-da9abd10f21d\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">zarobkach lekarzy<\/a> pojawiaj\u0105 si\u0119 pomys\u0142y, kt\u00f3ra mnie, jako prawnika, nieprawdopodobnie irytuj\u0105. Kiedy czytam, \u017ce Ministerstwo Zdrowia planuje <a href=\"https:\/\/www.medonet.pl\/biznes-system-i-zdrowie\/trendy-w-ochronie-zdrowia,co-z-podwyzkami-dla-medykow--ostatni-moment--by-uratowac-szpitale-powiatowe,artykul,95849042.html\" id=\"4e722fea-2484-4c0a-88d7-5c8787c585cb\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">zamrozi\u0107 ustaw\u0119 podwy\u017ckow\u0105<\/a>, po to, by zastopowa\u0107 rozw\u00f3j horrendalnych wynagrodze\u0144 lekarzy, czuj\u0119, \u017ce kto\u015b mnie traktuje jak dziecko. Przecie\u017c mamy tu pomieszanie dw\u00f3ch zupe\u0142nie niezwi\u0105zanych ze sob\u0105 problem\u00f3w!<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">\u017badne modyfikacje ustawy Radziwi\u0142\u0142a nie wp\u0142yn\u0105 na wynagrodzenie lekarzy kontraktowc\u00f3w. Resort zdrowia rzuca has\u0142o: Zamrozimy podwy\u017ck\u0119 w lipcu 2026, \u017ceby zatrzyma\u0107 rozw\u00f3j horrendalnych wynagrodze\u0144! B\u0142agam! To\u017c to czysty populizm.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">To nie etatowcy zarabiaj\u0105 rzeczone horrendalne pieni\u0105dze.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: To jest pierwsza sprawa, a druga jest taka, \u017ce ustawa Radziwi\u0142\u0142a okre\u015bla przecie\u017c minimalne wynagrodzenie medyk\u00f3w. I bardzo dobrze, \u017ce wreszcie s\u0105 w ochronie zdrowia minimalne stawki na etatach, kt\u00f3re odpowiadaj\u0105 odpowiedzialno\u015bci i ci\u0119\u017carowi tej pracy. Ministerstwo Zdrowia rzuci\u0142o r\u00f3wnie\u017c has\u0142o, \u017ce mo\u017cna by wprowadzi\u0107 <a href=\"https:\/\/www.medonet.pl\/biznes-system-i-zdrowie\/trendy-w-ochronie-zdrowia,pensje-medykow-pod-lupa--ministerstwo-zdrowia-chce-ustalic-gorne-widelki,artykul,46795219.html\" id=\"0475d20d-e726-4534-9156-cfc8244965c4\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">g\u00f3rn\u0105 granic\u0119 zarobk\u00f3w lekarzy<\/a> kontraktowc\u00f3w, ale szybko si\u0119 z tego pomys\u0142u wycofano. I bardzo dobrze, dlatego, \u017ce by\u0142oby to nic innego, jak ograniczenie swobody dzia\u0142alno\u015bci gospodarczej.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Tyle \u017ce lekarze nie to s\u0105 zwykli przedsi\u0119biorcy. W szpitalach otrzymuj\u0105 wynagrodzenie z publicznych pieni\u0119dzy.\u202f<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Proponuj\u0119 zako\u0144czy\u0107 ja\u0142ow\u0105 dyskusj\u0119 o bezsensownych projektach i pomys\u0142ach. Przecie\u017c to zwyczajna bzdura! Jak to by mia\u0142o wygl\u0105da\u0107 w praktyce? Kto\u015b mia\u0142by o\u015bwiadczy\u0107, \u017ce lekarz na kontrakcie nie mo\u017ce zarobi\u0107 wi\u0119cej ni\u017c 100 tys. miesi\u0119cznie. I co by to oznacza\u0142o w praktyce? A no to, \u017ce ten chirurg wykona\u0142by mniej operacji, poniewa\u017c ma procent od punktu. W efekcie kto najbardziej by ucierpia\u0142?<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Pacjent oczywi\u015bcie.\u202f<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Je\u015bli Regulator chcia\u0142by wci\u0105\u0107 si\u0119 za spraw\u0119 na powa\u017cnie \u2014 nawiasem m\u00f3wi\u0105c uwa\u017cam, \u017ce dotyczy to nie tylko lekarzy, ale i piel\u0119gniarek oraz wszystkich innych medyk\u00f3w \u2014 to pierwszej kolejno\u015bci nale\u017cy sobie zada\u0107 fundamentalne pytanie: co tak naprawd\u0119\u202fsystem ochrony zdrowia kupuje od specjalist\u00f3w? Ich potencja\u0142 intelektualny.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Kupujemy wiedz\u0119, do\u015bwiadczenie, umiej\u0119tno\u015bci. To jest ich udzia\u0142 w wytworzeniu \u015bwiadczenia, na kt\u00f3re sk\u0142adaj\u0105 si\u0119 jeszcze r\u00f3wnie\u017c materia\u0142y, leki i wyroby medyczne, zasoby w rozumieniu amortyzacji sali operacyjnej, oddzia\u0142u itd. To wszystko sk\u0142ada si\u0119 na poszczeg\u00f3lne procedury, a zatem mo\u017cna by \u2014 po to mamy Agencj\u0119 Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji \u2014 okre\u015bli\u0107 maksymaln\u0105 warto\u015b\u0107, jak\u0105 mo\u017cna medykowi za jego wk\u0142ad w konkretne \u015bwiadczenie zap\u0142aci\u0107.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Dzi\u015b owszem, prac\u0119 medyk\u00f3w, znajdziemy w siatkach wycen, ale dotyczy to tylko personelu zatrudnionego na etatach. Co by si\u0119 okaza\u0142o, gdyby zrealizowano m\u00f3j postulat? \u017be niekt\u00f3re \u015bwiadczenia s\u0105 wycenione zbyt wysoko, a inne zbyt nisko. Dlatego dyskusja o wynagrodzeniach musi by\u0107 po\u0142\u0105czon\u0105 z t\u0105 o <a href=\"https:\/\/www.medonet.pl\/zdrowie\/wiadomosci,od-stycznia-tansze-swiadczenia-na-nfz--na-liscie-m-in--tomografia-komputerowa,artykul,19317366.html\" id=\"6b190bbd-1f6f-4ba1-9854-93431cc9122d\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">wycenie \u015bwiadcze\u0144<\/a>. I \u017ceby by\u0142o jasne: nie chodzi o to, by podwy\u017csza\u0107 wszystkie wyceny tak, by wszyscy lekarze zarabiali po 300 tys. z\u0142 miesi\u0119cznie. Chodzi o dokonanie uczciwej wyceny\u202f\u015bwiadcze\u0144 ze zidentyfikowaniem udzia\u0142u potencja\u0142u intelektualnego profesjonalist\u00f3w medycznych w koszcie jego udzielania.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: To jest pomys\u0142 niepor\u00f3wnywalnie lepszy od tego, co ostatnio proponowa\u0142o Ministerstwo Zdrowia, dlatego, \u017ce my nie nak\u0142adamy g\u00f3rnej granicy dla lekarzy. Nie ograniczamy swobody dzia\u0142alno\u015bci gospodarczej! M\u00f3wimy nie, \u017ce lekarz nie mo\u017ce zarobi\u0107 wi\u0119cej, ni\u017c X. M\u00f3wimy, natomiast, \u017ce za konkretne \u015bwiadczenia finansowane w ramach NFZ szpital nie mo\u017ce zap\u0142aci\u0107 specjalistom wi\u0119cej, ni\u017c Y.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Naturalnym tego efektem m\u00f3g\u0142by by\u0107 powr\u00f3t do zatrudniania na podstawie umowy o prac\u0119, bo w takim modelu lekarz de facto tak czy inaczej otrzyma nale\u017cne mu wynagrodzenie. Ono wci\u0105\u017c mog\u0142oby mie\u0107 charakter akordowy. Dlaczego nie? Przecie\u017c medyk nie musi mie\u0107 etatu oznaczaj\u0105cego t\u0119 sam\u0105 stawk\u0119 miesi\u0105c w miesi\u0105c. To mo\u017ce by\u0107 stawka podstawowa plus dodatki za dy\u017cury oraz system premiowy oparty o udzia\u0142 jego potencja\u0142u intelektualnego w \u015bwiadczeniach zdrowotnych, przy kt\u00f3rych udzielaniu bra\u0142 udzia\u0142.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Powiedzieli panowie, \u017ce dzi\u015b to dyrektorom szpitali zale\u017ca\u0142oby, by lekarze wr\u00f3cili na etaty.\u202f<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Lekarzom r\u00f3wnie\u017c mog\u0142oby zacz\u0105\u0107 na tym zale\u017ce\u0107, gdyby w wi\u0119kszym stopniu zdawali sobie spraw\u0119 z tego, o czym dzi\u015b w og\u00f3le si\u0119 nie m\u00f3wi. Mam na my\u015bli odpowiedzialno\u015b\u0107. Lekarz, kt\u00f3ry pracuje na podstawie umowy cywilnoprawnej, jest podmiotem gospodarczym, przedsi\u0119biorc\u0105.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Us\u0142ugodawc\u0105. Zewn\u0119trzn\u0105 firm\u0105, kt\u00f3ra \u015bwiadczy us\u0142ugi na rzecz szpitala.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: A w zwi\u0105zku z tym ponosi zupe\u0142nie inn\u0105 odpowiedzialno\u015b\u0107, ni\u017c jego kolega, kt\u00f3ry jest na etacie.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: M\u00f3wi\u0105c najpro\u015bciej, pracownik etatowy nigdy nie odpowiada wprost za roszczenia pacjenta. Odpowiedzialno\u015b\u0107 zawsze ponosi pracodawca, kt\u00f3ry, owszem, ma mo\u017cliwo\u015b\u0107 regresu, jednak jest on ograniczony do trzykrotno\u015bci wynagrodzenia lekarza etatowego. Natomiast w przypadku lekarzy kontraktowc\u00f3w \u2014 wynika to wprost z ustawy o dzia\u0142alno\u015bci leczniczej \u2014 odpowiedzialno\u015b\u0107 za szkody przy udzielaniu \u015bwiadcze\u0144 jest solidarna. Pacjent mo\u017ce dochodzi\u0107 roszczenia zar\u00f3wno od podmiotu leczniczego, od lekarza, jak r\u00f3wnie\u017c od obu naraz.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: To nie jest tylko teoria! Znamy coraz wi\u0119cej przypadk\u00f3w, \u017ce do szpitala przychodzi kontrola z Narodowego Funduszu Zdrowia i wymierza kar\u0119, kt\u00f3rej wcale nie zamierza z bud\u017cetu szpitala op\u0142aca\u0107 dyrektor. Jedna z plac\u00f3wek mia\u0142a zap\u0142aci\u0107 Funduszowi 3 mln z\u0142. Dyrektor o\u015bwiadczy\u0142 lekarzowi, kt\u00f3ry jest na kontrakcie: To tw\u00f3j k\u0142opot, bo to ty \u017ale opisa\u0142e\u015b w dokumentacji i rozliczy\u0142e\u015b z NFZ \u015bwiadczenia, za kt\u00f3re by\u0142e\u015b odpowiedzialny.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Inna historia: Lekarz \u2014 kontraktowiec pope\u0142ni\u0142 b\u0142\u0105d medyczny, kt\u00f3rego fina\u0142 by\u0142 tragiczny, poniewa\u017c zmar\u0142o dziecko. Do szpitala przysz\u0142o pismo z wezwaniem do wyp\u0142acenia <a href=\"https:\/\/www.medonet.pl\/biznes-system-i-zdrowie,wzrosly-stawki-odszkodowan-za-bledy--pacjenci-moga-dostac-nawet-222-tys--800-zl,artykul,80282414.html\" id=\"3388c3b5-f410-4878-8b45-ab07577471df\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">odszkodowania<\/a>. W odpowiedzi prawnicy podali numer polisy lekarza. &#8222;Prosz\u0119 si\u0119 kontaktowa\u0107 bezpo\u015brednio z odpowiedzialnym za t\u0119 spraw\u0119, a nie z nami&#8221;.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Praca na kontrakcie to naprawd\u0119 nie zawsze jest najkorzystniejsze dla lekarza rozwi\u0105zanie.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Czy zdominowany przez libera\u0142\u00f3w rz\u0105d zechce podejmowa\u0107 dzia\u0142ania na rzecz powrotu do zatrudniania lekarzy na etatach?<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Nie wa\u017cne, libera\u0142owie czy nie libera\u0142owie. Je\u017celi danina publiczna dla przedsi\u0119biorc\u00f3w b\u0119dzie ros\u0142a \u2014 a wygl\u0105da na to, \u017ce b\u0119dzie \u2014 i dodamy do tego wzrastaj\u0105ce koszty \u017cycia oraz inflacj\u0119, to kontraktowcy wci\u0105\u017c b\u0119d\u0105 \u017c\u0105dali od dyrektor\u00f3w wi\u0119kszych wynagrodze\u0144.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">W ten spos\u00f3b ba\u0144ka zacznie p\u0119ka\u0107, bo jeden dyrektor powie: &#8222;Pas! Na <a href=\"https:\/\/www.medonet.pl\/zdrowie\/zdrowie-dla-kazdego,pracuje-jako-ortopeda-w-niemczech--nie-oplaca-sie-przyjezdzac-tutaj-dla-zarobkow,artykul,05200135.html\" id=\"ad9f1f67-e287-41ea-9208-71bfe00932e5\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">oddzia\u0142 ortopedii<\/a> ju\u017c mnie sta\u0107&#8221;, a inny zrezygnuje z pediatrii albo neurologii. Jeden zamknie tylko oddzia\u0142 albo dwa, drugi b\u0119dzie udziela\u0142 wy\u0142\u0105cznie jednodniowych hospitalizacji, a jeszcze inny zdecyduje si\u0119 prowadzi\u0107 wy\u0142\u0105cznie poradnie.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Piotr Misiorowski: W ten spos\u00f3b dokona\u0142aby si\u0119 swoista auto-reforma szpitali i z pewno\u015bci\u0105 nie trzeba nikogo przekonywa\u0107, \u017ce nie jest to dla systemu \u017cadne rozwi\u0105zanie. Tak samo nie by\u0142aby nim hipotetyczna sytuacja, w kt\u00f3rej rzeczywi\u015bcie w 2026 roku inspektorzy PIP wzi\u0119liby szpitale szturmem i nakazywali przekszta\u0142ca\u0107 kontrakty na etaty. Spowodowa\u0107 by to mog\u0142o tylko jedno: masowy odp\u0142yw specjalist\u00f3w do sektora prywatnego. Mi\u0119dzy innymi z tej przyczyny taki scenariusz nie mo\u017ce si\u0119 wydarzy\u0107 i z ca\u0142\u0105 pewno\u015bci\u0105 si\u0119 nie wydarzy.<\/p>\n<p class=\"ods-c-paragraph \">Rafa\u0142 Janiszewski: Dlatego rz\u0105d nie znajduje si\u0119 dzi\u015b w sytuacji, w kt\u00f3rej mo\u017ce, ale nie musi, si\u0119 spraw\u0105 zaj\u0105\u0107. Ucywilizowanie zatrudnienia polskich lekarzy to wyzwanie, kt\u00f3rym trzeba si\u0119 zaj\u0105c koniecznie. Jest to zadanie pilne, a je\u015bli Decydenci pope\u0142ni\u0105 grzech zaniechania i zostawi\u0105 spraw\u0119 samej sobie, to za jaki\u015b czas sytuacja w ochronie zdrowia b\u0119dzie tak rozregulowana, \u017ce dzisiejsze informacje, w kt\u00f3rych szpitalach odsy\u0142a si\u0119 pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy mieli zaplanowane operacje, gdy\u017c NFZ nie ma pieni\u0119dzy, rz\u0105dz\u0105cy b\u0119d\u0105 wspomina\u0107 z rozrzewnieniem.<\/p>\n<p> Tre\u015bci z serwisu Medonet maj\u0105 na celu polepszenie, a nie zast\u0105pienie, kontaktu pomi\u0119dzy U\u017cytkownikiem a jego lekarzem. Serwis ma charakter wy\u0142\u0105cznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem si\u0119 do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczeg\u00f3lno\u015bci medycznych, zawartych w Serwisie nale\u017cy bezwzgl\u0119dnie skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"W Polsce wi\u0119kszo\u015b\u0107 lekarzy pracuje na kontraktach, co wynika z wysokich koszt\u00f3w zatrudnienia na umow\u0119 o prac\u0119. Kontrakty&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":184663,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[32,33,36,37,27,34,35,89,28,31,48,25,46,17742,11691,42,38,40,39,41,47,29,30,26,5355],"class_list":{"0":"post-184662","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-naglowki","8":"tag-breaking-news","9":"tag-breakingnews","10":"tag-featured-news","11":"tag-featurednews","12":"tag-headlines","13":"tag-latest-news","14":"tag-latestnews","15":"tag-lekarze","16":"tag-naglowki","17":"tag-najwazniejsze-artykuly","18":"tag-nat_styl","19":"tag-news","20":"tag-omp","21":"tag-opieka_nad_pacjentem","22":"tag-pensja","23":"tag-pl","24":"tag-poland","25":"tag-polish","26":"tag-polska","27":"tag-polski","28":"tag-screening_general","29":"tag-top-stories","30":"tag-topstories","31":"tag-wiadomosci","32":"tag-wynagrodzenia"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pl\/115829208815637905","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/184662","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=184662"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/184662\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/184663"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=184662"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=184662"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=184662"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}