![](\"https:\/\/v.wpimg.pl\/ZXJfd3AudTkrBBIAbg54LGhcRlAxHQUrPgJGH2MAeGJoSQ1eIBI_K2UHAEVuBTY5KQMMXC0RPyoVERQdMgM9ejc\")
<\/p>\nKarolina Kowalska, WP abcZdrowie: Kobiecie w ci\u0105\u017cy, kt\u00f3ra zmar\u0142a po zabiegu w Szpitalu im. \u015awi\u0119tej Rodziny przy Madali\u0144skiego w Warszawie, prawdopodobnie zamiast tlenu podano podtlenek azotu. W ci\u0119\u017ckim stanie trafi\u0142a do szpitala MSWiA w Warszawie, gdzie po 12 dniach zmar\u0142a. Nie prze\u017cy\u0142o tak\u017ce jej dziecko. Trwa post\u0119powanie prokuratury, ale zdaje si\u0119, \u017ce „ulica” ju\u017c wyda\u0142a wyrok: za b\u0142\u0105d medyczny odpowiada anestezjolog. <\/p>\n
Prof. Miros\u0142aw Czuczwar, cz\u0142onek Zarz\u0105du Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii, kierownik Oddzia\u0142u Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Pododdzia\u0142em Intensywnej Terapii dla Dzieci Wielospecjalistycznego Szpitala Wojew\u00f3dzkiego w Gorzowie Wielkopolskim: Przestrzegam przed takim wnioskowaniem. Nie tylko dlatego, \u017ce dopiero zacz\u0119\u0142o si\u0119 post\u0119powanie prokuratorskie, kt\u00f3re ma na celu ustalenia wszelkich okoliczno\u015bci zdarzenia, ale r\u00f3wnie\u017c dlatego, \u017ce najprawdopodobniej to po prostu nieprawda. Ja nie mam pe\u0142nej wiedzy na temat okoliczno\u015bci zdarze\u0144, do kt\u00f3rych dosz\u0142o na sali operacyjnej szpitala przy Madali\u0144skiego, ale nawet je\u015bli mia\u0142bym si\u0119 opiera\u0107 tylko na doniesieniach medialnych, to nie daj\u0105 one podstaw do wniosku, \u017ce za \u015bmier\u0107 kobiety odpowiada lekarz anestezjolog. <\/p>\n
Wed\u0142ug ustale\u0144 „Gazety Wyborczej”, kt\u00f3ra jako pierwsza nag\u0142o\u015bni\u0142a spraw\u0119, ci\u0119\u017carna przechodzi\u0142a zabieg w znieczuleniu do\u017cylnym. Gdy anestezjolog poda\u0142 jej mask\u0119 z tlenem, stwierdzono gwa\u0142townie narastaj\u0105ce nieodtlenienie. Nasze \u017ar\u00f3d\u0142o potwierdza, \u017ce lekarz postanowi\u0142 j\u0105 wtedy zaintubowa\u0107 i pod\u0142\u0105czy\u0107 do respiratora, co w normalnych warunkach powinno pacjentce natychmiast pom\u00f3c. Niestety, tak si\u0119 nie sta\u0142o i jej stan uleg\u0142 dalszemu pogorszeniu. <\/p>\n
Opisane przez dziennikarzy okoliczno\u015bci wyra\u017anie wskazuj\u0105 na to, \u017ce pomimo wdro\u017cenia prawid\u0142owego post\u0119powania w sytuacji stwierdzenia niedotlenienia, dosz\u0142o do pogorszenia stanu pacjentki. Dla mnie \u2013 jako lekarza anestezjologa \u2013 wskazuje to na mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyst\u0105pienia usterki lub nieprawid\u0142owo\u015bci konstrukcyjnych w obr\u0119bie instalacji gaz\u00f3w medycznych. W momencie dopuszczenia sali operacyjnej do u\u017cytkowania najcz\u0119\u015bciej nie ma mo\u017cliwo\u015bci wykrycia tego typu b\u0142\u0119du, a\u017c dojdzie do tragedii. <\/p>\n
Dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce rutynowo przeprowadzane ka\u017cdego dnia testy aparatu do znieczulenia nie s\u0105 w stanie wykry\u0107 b\u0142\u0119du konstrukcyjnego. Tego typu krytyczne zdarzenia, wynikaj\u0105ce najcz\u0119\u015bciej z wadliwego pod\u0142\u0105czenia instalacji gazowej, powinny by\u0107 wykrywane na etapie odbior\u00f3w technicznych, za kt\u00f3re odpowiadaj\u0105 odpowiednie jednostki, np. dzia\u0142 aparatury medycznej. <\/p>\n
S\u0105 g\u0142osy, i to ze \u015brodowiska lekarskiego, \u017ce to anestezjolog odpowiada za to, co podaje pacjentowi, \u017ce powinien skontrolowa\u0107 aparatur\u0119. <\/p>\n
To absurd. To tak, jakby twierdzi\u0107, \u017ce kierowca odpowiada za spowodowanie wypadku, kt\u00f3rego powodem by\u0142a wada fabryczna samochodu. Przecie\u017c nikt nie nak\u0142ada na kierowc\u0119 obowi\u0105zku sprawdzenia sprawno\u015bci auta, kt\u00f3re zosta\u0142o dopuszczone do ruchu, cho\u0107by dlatego, \u017ce zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 kierowc\u00f3w si\u0119 na tym nie zna. <\/p>\n
Tak samo anestezjolog , kt\u00f3ry na co dzie\u0144 pos\u0142uguje si\u0119 aparatem do znieczulenia, nie mo\u017ce odpowiada\u0107 za to, \u017ce na etapie dopuszczenia sali operacyjnej do u\u017cytkowania, dosz\u0142o do fatalnego w skutkach nieprawid\u0142owego pod\u0142\u0105czenia aparatu do instalacji gazowej. W czasie prowadzenia znieczulenia anestezjolog nie ma mo\u017cliwo\u015bci natychmiastowego stwierdzenia, jaki gaz jest podawany pacjentowi. <\/p>\n
Je\u015bli dochodzi do podania niew\u0142a\u015bciwego gazu w mieszaninie oddechowej, to obserwujemy gwa\u0142towne niedotlenienie pacjenta. Najcz\u0119\u015bciej niedotlenie jednak wynika z przyczyn medycznych. Ka\u017cdy anestezjolog stara si\u0119 natychmiast znale\u017a\u0107 i odwr\u00f3ci\u0107 przyczyn\u0119 niedotlenienia zwi\u0105zan\u0105 np. z niedro\u017cno\u015bci\u0105 dr\u00f3g oddechowych lub funkcjonowaniem uk\u0142adu oddechowego pacjenta. W opisanej sytuacji zachowa\u0142bym si\u0119 tak samo jak lekarz znieczulaj\u0105cy pacjentk\u0119, czyli podj\u0105\u0142bym decyzj\u0119 o intubacji tchawicy i rozpocz\u0105\u0142bym wentylacj\u0119 mo\u017cliwe najwy\u017cszym st\u0119\u017ceniem tlenu, czyli 100 proc. <\/p>\n
Spotka\u0142am si\u0119 z opini\u0105, \u017ce gdy pacjentka zacz\u0119\u0142a si\u0119 dusi\u0107, anestezjolog powinien za\u017c\u0105da\u0107 zmiany aparatury do znieczulania. <\/p>\n
Absolutnie si\u0119 z tym nie zgadzam. Najbardziej prawdopodobnym powodem niedotlenienia w trakcie zabiegu s\u0105 przyczyny medyczne, takie jak utrata dro\u017cno\u015bci dr\u00f3g oddechowych, zach\u0142y\u015bni\u0119cie czy niepo\u017c\u0105dane dzia\u0142anie podanych lek\u00f3w \u2013 anafilaksja. W pocz\u0105tkowej fazie post\u0119powania nikomu by nie przysz\u0142o do g\u0142owy podejrzenie, \u017ce instalacja gazowa jest nieprawid\u0142owo pod\u0142\u0105czona. W opisywanym przypadku do tragedii mog\u0142o doj\u015b\u0107 dlatego, \u017ce prawid\u0142owe dzia\u0142ania anestezjologa by\u0142y skazane na niepowodzenie, wynikaj\u0105ce z b\u0142\u0119d\u00f3w konstrukcyjnych instalacji gaz\u00f3w medycznych. <\/p>\n
Kto wi\u0119c zawini\u0142? Osoby odpowiedzialne za serwisowanie maszyny? Zmar\u0142a mia\u0142a by\u0107 pierwsz\u0105 pacjentk\u0105 znieczulan\u0105 na tym sprz\u0119cie po przegl\u0105dzie. <\/p>\n
Wiem jedno: nie nale\u017cy nikogo oskar\u017ca\u0107, nim nie poznamy wszelkich okoliczno\u015bci zdarzenia. Zachowajmy spok\u00f3j i pozw\u00f3lmy prokuraturze i bieg\u0142ym oceni\u0107, co naprawd\u0119 sta\u0142o si\u0119 tamtego dnia. <\/p>\n
Nigdy wcze\u015bniej nie dosz\u0142o do podobnej sytuacji? <\/p>\n
Ale\u017c dosz\u0142o. W pi\u015bmiennictwie mo\u017cna znale\u017a\u0107 opisy fatalnych w skutkach pomy\u0142ek przy projektowaniu lub pod\u0142\u0105czaniu instalacji gaz\u00f3w medycznych. Dla mnie tego typu tragiczne historie s\u0105 najlepszym argumentem za tym, aby na dobre wycofa\u0107 podtlenek azotu z sal operacyjnych. Ten gaz to prze\u017cytek w czasach, gdy u\u017cywa si\u0119 nowoczesnych anestetyk\u00f3w. <\/p>\n
Rozmawia\u0142a Karolina Kowalska, dziennikarka Wirtualnej Polski<\/p>\n
Tre\u015bci w naszych serwisach s\u0142u\u017c\u0105 celom informacyjno-edukacyjnym i nie zast\u0119puj\u0105 konsultacji lekarskiej. Przed podj\u0119ciem decyzji zdrowotnych skonsultuj si\u0119 ze specjalist\u0105.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Karolina Kowalska, WP abcZdrowie: Kobiecie w ci\u0105\u017cy, kt\u00f3ra zmar\u0142a po zabiegu w Szpitalu im. \u015awi\u0119tej Rodziny przy Madali\u0144skiego…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":199901,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[32,33,36,37,27,34,35,28,31,25,42,38,40,39,41,29,30,26],"class_list":{"0":"post-199900","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-polska","8":"tag-breaking-news","9":"tag-breakingnews","10":"tag-featured-news","11":"tag-featurednews","12":"tag-headlines","13":"tag-latest-news","14":"tag-latestnews","15":"tag-naglowki","16":"tag-najwazniejsze-artykuly","17":"tag-news","18":"tag-pl","19":"tag-poland","20":"tag-polish","21":"tag-polska","22":"tag-polski","23":"tag-top-stories","24":"tag-topstories","25":"tag-wiadomosci"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pl\/115878097431712747","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/199900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=199900"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/199900\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/199901"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=199900"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=199900"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=199900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}