W Sejmie jest ju\u017c projekt w systemie ochrony zdrowia. Przewiduje kij, ale te\u017c marchewk\u0119, now\u0105 ulg\u0119 zdrowotn\u0105 w PIT. Dokument przygotowa\u0142 PSL wraz z Federacj\u0105 Przedsi\u0119biorc\u00f3w Polskich. Jak t\u0142umaczy pose\u0142 Marek Sawicki, projekt by\u0142 konsultowany z ministrem zdrowia i ministrem Maciejem Berkiem z KPRM. Nie jest to jednak projekt rz\u0105dowy, a poselski.<\/p>\n
Zasadniczo ma to by\u0107 remedium na problemy s\u0142u\u017cby zdrowia, czyli dziur\u0119 finansow\u0105 oraz kolejki do lekarzy. Jak policzyli eksperci FPP, tylko w tym roku na zdrowie zabraknie 26 mld z\u0142 (obok 24 mld z\u0142 ju\u017c zapisanych w bud\u017cecie jako dotacja do NFZ). Rz\u0105d musi wi\u0119c znale\u017a\u0107 ogromne pieni\u0105dze, \u017ceby zasypa\u0107 luk\u0119. W przysz\u0142ym roku mo\u017ce by\u0107 jeszcze gorzej, bo sk\u0142adka zdrowotna coraz bardziej rozje\u017cd\u017ca si\u0119 z wydatkami s\u0142u\u017cby zdrowia.<\/p>\n
Problemy finansowe przek\u0142adaj\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c na coraz d\u0142u\u017csze kolejki do lekarzy i to nawet je\u015bli pacjent ma pilne skierowanie („na cito”). Tylko w ci\u0105gu roku liczba oczekuj\u0105cych w kolejce pacjent\u00f3w pilnych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej zwi\u0119kszy\u0142a si\u0119 o 14 proc. \u2014 do 776 tys. os\u00f3b, a przeci\u0119tny czas oczekiwania do prawie dw\u00f3ch miesi\u0119cy. Wyd\u0142u\u017cy\u0142y si\u0119 te\u017c kolejki do pilnego przyj\u0119cia na oddzia\u0142y szpitalne i na udzielenie innych \u015bwiadcze\u0144.<\/p>\n
Remedium na te problemy ma by\u0107 projekt zmian w systemie ochrony zdrowia. Przewiduje m.in. zwi\u0119kszenie wp\u0142yw\u00f3w poprzez przekazanie niekt\u00f3rych zada\u0144 do NFZ oraz wprowadzenie obowi\u0105zkowego chorobowego w przypadku zleceniobiorc\u00f3w, a tak\u017ce ograniczenie lawinowo rosn\u0105cych koszt\u00f3w waloryzacji wynagrodze\u0144.<\/p>\n
Czytaj tak\u017ce w BUSINESS INSIDER<\/p>\n
\u2014 Luka finansowa w pierwszym roku obowi\u0105zywania proponowanych rozwi\u0105za\u0144 zmniejszy si\u0119 o 16,6 mld z\u0142, co odpowiada ponad 70 proc. obecnego niedoboru \u015brodk\u00f3w finansowych. Wynika to zar\u00f3wno ze zwi\u0119kszenia dochod\u00f3w NFZ, jak i ograniczenia tempa narastania jego koszt\u00f3w w kolejnych latach \u2014 komentuje \u0141ukasz Koz\u0142owski, g\u0142\u00f3wny ekonomista Federacji Przedsi\u0119biorc\u00f3w Polskich.<\/p>\n
Jak zasypa\u0107 dziur\u0119 w finansowaniu s\u0142u\u017cby zdrowia<\/p>\n
Projekt zak\u0142ada zwi\u0119kszenie nak\u0142ad\u00f3w na ochron\u0119 zdrowia do 8,8 proc. PKB oraz bardziej przewidywalny mechanizm wzrostu wynagrodze\u0144. Z jednej strony projekt zak\u0142ada wi\u0119c zwi\u0119kszenie wp\u0142yw\u00f3w do systemu, a z drugiej ograniczenie koszt\u00f3w.<\/p>\n
W praktyce chodzi o cztery g\u0142\u00f3wne zmiany:<\/p>\n
\u2014 po\u0142\u0105czenie ubezpieczenia zdrowotnego z chorobowym,<\/p>\n
\u2014 kontrol\u0119 koszt\u00f3w po stronie NFZ,<\/p>\n
\u2014 wprowadzenie nowej ulgi w PIT \u2014 „JPK Zdrowie”,<\/p>\n
\u2014 zmiany w strukturze szpitali, czyli wprowadzenie szpitala wiod\u0105cego.<\/p>\n
Co da przej\u0119cie chorobowego przez NFZ <\/p>\n
Obecnie NFZ zapewnia \u015bwiadczenia rzeczowe (leczenie), a ZUS pieni\u0119\u017cne (zasi\u0142ki). To powoduje, \u017ce instytucje mog\u0105 przerzuca\u0107 si\u0119 kosztami i bywaj\u0105 nieefektywne. Zdaniem autor\u00f3w projektu lepsze b\u0119dzie po\u0142\u0105czenie obu ubezpiecze\u0144 i skupienie \u015brodk\u00f3w w jednej instytucji \u2014 NFZ.<\/p>\n
Ma to stworzy\u0107 silne bod\u017ace do optymalizacji leczenia, skr\u00f3cenie okres\u00f3w absencji chorobowej i racjonalizacj\u0119 wydatk\u00f3w. Odpowiedzialno\u015b\u0107 za koszty leczenia i koszty zasi\u0142k\u00f3w r\u00f3wnie\u017c b\u0119d\u0105 w NFZ.<\/p>\n
Fundusz ma te\u017c przej\u0105\u0107 niekt\u00f3re zadania ZUS, w tym ma kontrolowa\u0107 zwolnienia lekarskie i orzeczenia o czasowej niezdolno\u015bci do pracy oraz upowa\u017cnia\u0107 lekarzy i inne osoby do wystawiania za\u015bwiadcze\u0144 lekarskich (e-ZLA). NFZ ma te\u017c prowadzi\u0107 post\u0119powania i wydawa\u0107 decyzje w sprawach zasi\u0142k\u00f3w chorobowych i \u015bwiadcze\u0144 rehabilitacyjnych. W NFZ mia\u0142yby wi\u0119c zosta\u0107 utworzone odpowiednie kom\u00f3rki orzecznictwa lekarskiego (lekarze inspektorzy, komisje lekarskie).<\/p>\n
Projekt przewiduje te\u017c zmian\u0119 zasad finansowania wynagrodzenia za czas choroby. Przez pierwsze 14 dni pracodawca mia\u0142by wyp\u0142aca\u0107 chorobowe (w wysoko\u015bci 80 proc. wynagrodzenia, chyba \u017ce przepisy zak\u0142adowe przewiduj\u0105 wy\u017csze), a od 15. dnia pracownikowi b\u0119dzie przys\u0142ugiwa\u0142 zasi\u0142ek chorobowy. Techniczn\u0105 wyp\u0142at\u0105 tych zasi\u0142k\u00f3w, na podstawie decyzji wydanych przez NFZ, nadal b\u0119dzie zajmowa\u0142 si\u0119 ZUS.<\/p>\n
Ponadto projekt rozszerza obowi\u0105zek ubezpieczenia chorobowego np. na zleceniobiorc\u00f3w (tylko ta zmiana ma da\u0107 ok. 1,2 mld z\u0142 wi\u0119cej, dzi\u015b to ubezpieczenie w przypadku zleceniobiorc\u00f3w jest dobrowolne). Sk\u0142adka na ubezpieczenie chorobowe b\u0119dzie te\u017c wliczana do podstawy wymiaru sk\u0142adki zdrowotnej i nie b\u0119dzie pomniejsza\u0107 podstawy opodatkowania PIT.<\/p>\n
Jakie b\u0119d\u0105 skutki finansowe tych zmian? \u0141ukasz Koz\u0142owski wyja\u015bnia, \u017ce po\u0142\u0105czenie ubezpieczenia chorobowego ze zdrowotnym da bezpo\u015brednie dodatkowe przychody, poniewa\u017c rozszerzy si\u0119 baza jej poboru \u2014 osoby obj\u0119te obecnie dobrowolnie tym ubezpieczeniem (zleceniobiorcy) zap\u0142ac\u0105 o 1,3 mld z\u0142 wi\u0119cej w skali roku \u2014 dotyczy to wy\u0142\u0105cznie tych os\u00f3b, kt\u00f3re do tej pory nie op\u0142aca\u0142y tej sk\u0142adki.<\/p>\n
\u2014 Rozliczanie sk\u0142adki chorobowej tak samo jak zdrowotnej spowoduje te\u017c wzrost wp\u0142yw\u00f3w ze sk\u0142adki zdrowotnej o 2,9 mld z\u0142 \u2014 bo sk\u0142adka chorobowa przestanie pomniejsza\u0107 podstaw\u0119 sk\u0142adki zdrowotnej. Dodatkowo zwi\u0119ksz\u0105 si\u0119 wp\u0142ywy z PIT o 3,8 mld z\u0142 za spraw\u0105 traktowania sk\u0142adki chorobowej tak samo, jak obecnie traktowana jest sk\u0142adka zdrowotna przy ustalania podstawy opodatkowania \u2014 t\u0142umaczy \u0141ukasz Koz\u0142owski.<\/p>\n
Bior\u0105c pod uwag\u0119 koszt dodatkowych zasi\u0142k\u00f3w, orazoz\u0142o\u017cenie efekt\u00f3w finansowych mi\u0119dzy FUS, NFZ a bud\u017cet pa\u0144stwa, do NFZ w pierwszym roku na skutek tej zmiany trafi 6,1 mld z\u0142 wi\u0119cej ni\u017c dotychczas.<\/p>\n
Wi\u0119ksza kontrola koszt\u00f3w. Jak to mia\u0142oby wygl\u0105da\u0107?<\/p>\n
PSL i FPP proponuj\u0105 r\u00f3wnie\u017c wi\u0119ksz\u0105 kontrol\u0119 koszt\u00f3w. Niekt\u00f3re z nich rosn\u0105 zbyt szybko, co zwi\u0119ksza niewydolno\u015b\u0107 finans\u00f3w NFZ.<\/p>\n
Waloryzacja wynagrodze\u0144 os\u00f3b wykonuj\u0105cych prac\u0119 w podmiotach leczniczych na podstawie wzrostu przeci\u0119tnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej skutkuje przyrostem koszt\u00f3w NFZ w skali 12 miesi\u0119cy:<\/p>\n
\u2014 o 18,5 mld z\u0142 od 1 lipca 2022 r.;<\/p>\n
\u2014 o 15,9 mld z\u0142 od 1 lipca 2023 r.;<\/p>\n
\u2014 o 15,2 mld z\u0142 od 1 lipca 2024 r.<\/p>\n
Ma\u0142o tego, uwzgl\u0119dniaj\u0105c przewidywan\u0105 zmian\u0119 wycen od 1 lipca 2025 r., \u0142\u0105cznie w skali roku kwota wydatk\u00f3w generowanych przez nowelizacj\u0119 ustawy o sposobie ustalania najni\u017cszego wynagrodzenia zasadniczego przekroczy 58 mld z\u0142.<\/p>\n
Projektodawcy proponuj\u0105 inne rozwi\u0105zanie: w za\u0142\u0105czniku do projektu ustawy zosta\u0142y zaproponowane kwoty bazowe najni\u017cszych wynagrodze\u0144 zasadniczych dla poszczeg\u00f3lnych grup zawodowych na dzie\u0144 1 lipca 2025 r. Co roku wynagrodzenia te b\u0119d\u0105 podlega\u0142y waloryzacji w oparciu o ostatni znany wska\u017anik waloryzacji emerytur i rent. Zmiana ta ma spowolni\u0107 tempo wzrostu koszt\u00f3w osobowych, czyni\u0105c je jednocze\u015bnie bardziej przewidywalnym i powi\u0105zanym ze wska\u017anikami stosowanymi w innych obszarach sektora publicznego.<\/p>\n
Nowa ulga zdrowotna w PIT? Dla kogo <\/p>\n
Projektodawcy proponuj\u0105 te\u017c wprowadzenie nowej ulgi zdrowotnej w PIT. Osoby korzystaj\u0105ce z prywatnej opieki zdrowotnej mog\u0142yby odpisa\u0107 10 proc. ponoszonych wydatk\u00f3w na cele rehabilitacyjne, wyroby medyczne i specjalne \u015brodki \u017cywieniowe nabyte na recept\u0119, \u015bwiadczenia zdrowotne oraz us\u0142ugi opieku\u0144cze od swojego PIT (od podatku).<\/p>\n
Ulga mia\u0142by przys\u0142ugiwa\u0107 na wydatki poniesione na rzecz podatnika, jego krewnych w linii prostej, rodze\u0144stwa, cz\u0142onk\u00f3w rodziny we wsp\u00f3lnocie domowej lub innych os\u00f3b na utrzymaniu. <\/p>\n
Ulga kosztowa\u0142aby bud\u017cet pa\u0144stwa 3,2 mld z\u0142.<\/p>\n
Jak mia\u0142aby zmieni\u0107 si\u0119 struktura szpitali<\/p>\n
Projekt zak\u0142ada te\u017c utworzenie 49 szpitali wiod\u0105cych (wojew\u00f3dzkich), wsp\u00f3\u0142pracuj\u0105cych z sieci\u0105 szpitali powiatowych. Chodzi o to, aby szpitale wsp\u00f3\u0142pracowa\u0142y i optymalizowa\u0142y koszty, a nie konkurowa\u0142y, co prowadzi do pog\u0142\u0119biania strat. <\/p>\n
Szpitale wojew\u00f3dzkie mia\u0142yby wi\u0119c zleca\u0107 us\u0142ugi szpitalom powiatowym (kooperuj\u0105cym).<\/p>\n
Projekt mia\u0142by wej\u015b\u0107 w \u017cycie 1 stycznia 2027 r.<\/p>\n
Autor: \u0141ukasz Zalewski, dziennikarz dzia\u0142u Prawo, Business Insider Polska<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"W Sejmie jest ju\u017c projekt w systemie ochrony zdrowia. Przewiduje kij, ale te\u017c marchewk\u0119, now\u0105 ulg\u0119 zdrowotn\u0105 w…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":352359,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[12],"tags":[32,33,36,37,27,34,35,28,31,25,42,38,40,39,41,29,30,26],"class_list":["post-352358","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-polska","tag-breaking-news","tag-breakingnews","tag-featured-news","tag-featurednews","tag-headlines","tag-latest-news","tag-latestnews","tag-naglowki","tag-najwazniejsze-artykuly","tag-news","tag-pl","tag-poland","tag-polish","tag-polska","tag-polski","tag-top-stories","tag-topstories","tag-wiadomosci"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pl\/116366369351785031","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/352358","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=352358"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/352358\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/352359"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=352358"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=352358"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=352358"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}