Complicações da hepatite B ao longo do tempo – Foto: Ministério da Saúde
As diretrizes de 2026 do Ministério da Saúde do Vietnã observaram que 9,4% dos adultos vietnamitas estão infectados com o vírus da hepatite B e identificaram a hepatite B como a principal causa de cirrose e câncer de fígado no Vietnã.
A ausência de sintomas não significa que o fígado não esteja danificado.
Muitas pessoas que são diagnosticadas com o vírus da hepatite B (através de um teste HBsAg positivo), mas que permanecem saudáveis, alimentam-se e trabalham normalmente e não apresentam enzimas hepáticas elevadas, presumem que o vírus está “dormente”, “inativo” ou que são simplesmente “portadoras assintomáticas”.
Essas formas de falar são fáceis de entender, mas podem criar uma falsa sensação de segurança.
O vírus da hepatite B (VHB) é um vírus que persiste nas células do fígado por um longo período e progride silenciosamente ao longo de muitos anos. A atividade do vírus e a resposta imunológica do organismo mudam com o tempo, de modo que a carga viral, as enzimas hepáticas e a extensão dos danos ao fígado nem sempre evoluem em paralelo.
Algumas pessoas têm enzimas hepáticas normais, mas o vírus continua a se multiplicar; algumas têm uma carga viral não muito alta, mas apresentam fibrose; e algumas passam de um estado estável para uma exacerbação após um período de tempo.
Preocupantemente, a maioria das pessoas infectadas com o VHB são completamente assintomáticas, mesmo após o início da inflamação ou fibrose. Os sintomas graves só aparecem quando a doença já está em um estágio avançado.
Portanto, “vírus latente” não significa que o vírus desapareceu, e “portador assintomático” não significa que a pessoa estará sempre saudável ou que não precisará de monitoramento. A ausência de sintomas, enzimas hepáticas normais ou a não necessidade de medicação não significam que alguém infectado com o VHB esteja completamente livre de sintomas.
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A progressão da hepatite B varia de pessoa para pessoa, inclusive entre membros da mesma família. O risco de cirrose e câncer de fígado depende de muitos fatores, como idade, sexo, carga viral, grau de fibrose, consumo de álcool, sobrepeso, diabetes, esteatose hepática e a presença ou não de coinfecção com outros vírus.
Portanto, cada pessoa precisa de uma avaliação individual para desenvolver um plano de monitoramento e tratamento personalizado. Você não deve se basear no tratamento ou na progressão da doença de parentes ou amigos para inferir sua própria condição.
Alterações no tratamento
Anteriormente, os medicamentos antivirais eram geralmente prescritos apenas para indivíduos com enzimas hepáticas significativamente elevadas, alta carga viral ou danos hepáticos substanciais. Muitos indivíduos infectados pelo VHB que não atingiam o limiar para medicação eram monitorados periodicamente. No entanto, estudos recentes em todo o mundo têm demonstrado que os danos hepáticos podem progredir silenciosamente mesmo quando as enzimas hepáticas não estão significativamente elevadas ou os indicadores iniciais não sugerem alto risco.
Portanto, o tratamento tornou-se mais difundido para ajudar mais pacientes a terem acesso à medicação antiviral mais cedo. Além de simplesmente “reduzir as enzimas hepáticas”, os medicamentos antivirais ajudam a inibir a replicação viral a longo prazo, reduzindo o risco de progressão para cirrose e câncer de fígado, limitando as crises e reduzindo a transmissão.
Os medicamentos atuais podem controlar o vírus de forma eficaz, mas geralmente exigem uso prolongado. Os pacientes não devem interromper o tratamento por conta própria, pois isso pode levar a recidivas, insuficiência hepática e até mesmo condições que colocam a vida em risco.
Paciente desenvolve icterícia e amarelamento dos olhos devido à automedicação com remédios à base de ervas para tratar hepatite B – Foto: Fornecida pelo hospital
Coisas para lembrar
As diretrizes de 2026 do Ministério da Saúde recomendam que todos os cidadãos vietnamitas sejam testados para a detecção precoce do VHB.
A hepatite B é transmitida principalmente de mãe para filho, por meio do sangue e do contato sexual. O vírus não é transmitido por atividades ou interações cotidianas. Portanto, pessoas infectadas com o VHB não devem ser ostracizadas. A hepatite B pode ser prevenida eficazmente com a vacina.
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A hepatite B pode ser “silenciosa”, mas nunca deve ser ignorada. Pessoas infectadas com o VHB devem procurar atendimento médico para uma avaliação completa, mesmo que sejam saudáveis e apresentem enzimas hepáticas normais. Não devem se automedicar com remédios fitoterápicos, suplementos ou produtos anunciados como “refrescantes” ou “desintoxicantes para o fígado”.
Nem todas as pessoas infectadas com o VHB precisam de tratamento imediato, mas todas devem receber uma avaliação completa e um acompanhamento adequado para evitar que casos aparentemente estáveis, mas que ainda estejam progredindo silenciosamente, passem despercebidos.
Embora a cura completa não seja possível na maioria dos casos, a doença pode ser controlada eficazmente. O tratamento antiviral a longo prazo reduz os danos ao fígado e diminui significativamente o risco de cirrose e câncer de fígado.
Os pacientes não devem ser excessivamente pessimistas ao descobrirem que estão infectados com o VHB, mas também não devem se acomodar mesmo na ausência de sintomas. A detecção precoce, o monitoramento regular e o tratamento adequado podem ajudar a maioria dos pacientes a manter uma boa saúde e uma vida normal por muito tempo.
Fonte: https://tuoitre.vn/bac-si-huong-dan-nhung-diem-moi-nhat-nam-2026-ve-benh-viem-gan-b-100260814112413984.htm