{"id":114976,"date":"2025-10-17T18:02:08","date_gmt":"2025-10-17T18:02:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/114976\/"},"modified":"2025-10-17T18:02:08","modified_gmt":"2025-10-17T18:02:08","slug":"projeto-piloto-do-sus-testa-terapia-para-quem-cuida-de-familiar-com-demencia-veja-como-funciona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/114976\/","title":{"rendered":"Projeto-piloto do SUS testa \u2018terapia\u2019 para quem cuida de familiar com dem\u00eancia; veja como funciona"},"content":{"rendered":"

Um projeto-piloto desenvolvido pelo Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz<\/strong><\/a> em parceria com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/strong><\/a> est\u00e1 testando, em cidades de todas as regi\u00f5es do Pa\u00eds, uma interven\u00e7\u00e3o que d\u00e1 apoio psicol\u00f3gico e ensina estrat\u00e9gias de manejo do estresse a pessoas que cuidam de familiares com dem\u00eancia.<\/p>\n

Esses cuidadores enfrentam diariamente um desafio complexo: al\u00e9m de assistirem ao decl\u00ednio cognitivo e f\u00edsico de um ente querido, ainda precisam dar conta das demandas di\u00e1rias do paciente, como alimenta\u00e7\u00e3o, medica\u00e7\u00e3o e banho, e lidar com situa\u00e7\u00f5es muito peculiares do idoso com dem\u00eancia<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Nesse cen\u00e1rio, n\u00e3o \u00e9 incomum que eles tenham que responder \u00e0 mesma pergunta dezenas de vezes em poucos minutos ou acalmar o paciente diante de uma desorienta\u00e7\u00e3o e agita\u00e7\u00e3o dentro da pr\u00f3pria casa ou ao escurecer. Em alguns casos, o paciente pode at\u00e9 ficar agressivo ao n\u00e3o reconhecer o ambiente ou as pessoas com quem convive.<\/p>\n

O projeto-piloto busca testar a viabilidade de levar ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)<\/strong><\/a> um protocolo que, por meio de oito sess\u00f5es semanais individuais, melhore a sa\u00fade mental e a qualidade de vida dos cuidadores e apresente a eles estrat\u00e9gias para lidar com a situa\u00e7\u00e3o. \u201cAo longo das sess\u00f5es, os cuidadores desenvolvem habilidades para lidar com os desafios emocionais e pr\u00e1ticos do cuidado\u201d, explica o m\u00e9dico psicogeriatra Lucas Martins Teixeira, pesquisador do Oswaldo Cruz.<\/p>\n

Ele conta que, durante as sess\u00f5es, os cuidadores s\u00e3o orientados a reconhecer e enfrentar gatilhos de estresse do dia a dia, reorganizar a rotina, lidar com comportamentos desafiadores da pessoa com dem\u00eancia, praticar t\u00e9cnicas de relaxamento e planejar o futuro.<\/p>\n

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Sem suporte adequado, cuidadores de pessoas com dem\u00eancia podem desenvolver problemas como depress\u00e3o e ansiedade\u00a0Foto: godfather\/Adobe Stock<\/p>\n

O projeto, batizado de Escada (Estrat\u00e9gias para Cuidadores em Dem\u00eancia)<\/strong>, \u00e9 uma adapta\u00e7\u00e3o do protocolo brit\u00e2nico Start, que re\u00fane orienta\u00e7\u00f5es baseadas em princ\u00edpios cognitivo-comportamentais para ajudar os cuidadores familiares, que costumam ter sua sa\u00fade e necessidades negligenciadas diante do quadro de dem\u00eancia de seus parentes.<\/p>\n

A iniciativa integra a segunda etapa do ReNaDe (Relat\u00f3rio Nacional sobre Dem\u00eancia no Brasil: Prevenir, Reconhecer e Cuidar)<\/strong>, um projeto conduzido pelo Oswaldo Cruz no \u00e2mbito do Proadi-SUS (Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema \u00danico de Sa\u00fade) que traz outras tr\u00eas iniciativas, uma focada na preven\u00e7\u00e3o da dem\u00eancia, outra no combate ao subdiagn\u00f3stico e uma terceira que oferece terapia de estimula\u00e7\u00e3o cognitiva para pacientes com dem\u00eancia (leia mais abaixo).<\/p>\n

O ReNaDe2 d\u00e1 seguimento ao ReNaDe1, que, em 2023, apresentou o primeiro panorama nacional sobre a dem\u00eancia no Brasil. Segundo o hospital, a nova etapa vai al\u00e9m do mapeamento: testa a viabilidade de solu\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas e cientificamente embasadas no contexto do SUS.<\/p>\n

\u201cO Brasil precisa se preparar para enfrentar os desafios que o envelhecimento<\/strong><\/a> acelerado da nossa popula\u00e7\u00e3o traz, entre eles a dem\u00eancia, uma das principais causas de perda de autonomia na velhice\u201d, destaca Cleusa Ferri, psiquiatra, epidemiologista e pesquisadora do Oswaldo Cruz respons\u00e1vel pelo ReNaDe.<\/p>\n

Ela lembra que a maior parte dos pacientes com dem\u00eancia s\u00e3o cuidados por familiares, em especial mulheres, que muitas vezes abandonam seu trabalho e rotina para se dedicar integralmente ao parente com a condi\u00e7\u00e3o. \u201cO projeto ressalta a import\u00e2ncia do cuidador tamb\u00e9m se cuidar porque \u00e0s vezes essas pessoas esquecem de si mesmas por conta da sobrecarga que t\u00eam no dia a dia com a pessoa com dem\u00eancia\u201d, diz Cleusa.<\/p>\n

Como s\u00e3o as sess\u00f5es para cuidadores<\/p>\n

Teixeira explica que as sess\u00f5es s\u00e3o feitas na casa do cuidador por agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade (ACS) treinados pelos pesquisadores para a interven\u00e7\u00e3o. Na primeira sess\u00e3o, o cuidador \u00e9 convidado a refletir sobre o que \u00e9 a dem\u00eancia e como a sobrecarga pode impactar sua sa\u00fade.<\/p>\n

De acordo com pesquisas pr\u00e9vias do ReNaDe, nem sempre os familiares entendem as consequ\u00eancias e a evolu\u00e7\u00e3o da dem\u00eancia e t\u00eam dificuldade de compreender que alguns comportamentos dos idosos s\u00e3o causados pela doen\u00e7a e n\u00e3o apenas teimosia, por exemplo.<\/p>\n

\u201cObter informa\u00e7\u00f5es qualificadas sobre a condi\u00e7\u00e3o permite corrigir eventuais concep\u00e7\u00f5es imprecisas, come\u00e7ar a perceber sintomas e desfazer mal entendidos\u201d, diz o psicogeriatra.<\/p>\n

Na segunda e terceira sess\u00f5es, trabalha-se o reconhecimento de padr\u00f5es de comportamento do idoso e do pr\u00f3prio cuidador, com ferramentas pr\u00e1ticas para alterar rea\u00e7\u00f5es negativas ou impulsivas diante de situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis. <\/p>\n

\u201c\u00c9 apresentado o conceito do ciclo gatilho-comportamento-rea\u00e7\u00e3o: o cuidador \u00e9 ensinado a registrar e reconhecer o que desencadeia o comportamento (gatilho) e o que ele ocasiona (rea\u00e7\u00e3o). Pelo entendimento de que \u00e9 poss\u00edvel melhorar um comportamento desafiador a partir da modifica\u00e7\u00e3o dos gatilhos e das rea\u00e7\u00f5es, planeja-se estrat\u00e9gias neste sentido, que s\u00e3o testadas e aprimoradas entre as sess\u00f5es\u201d, diz o pesquisador. <\/p>\n

Isso vale para situa\u00e7\u00f5es comuns como quando o paciente repete a mesma fala diversas vezes ou se nega a comer ou tomar banho, o que muitas vezes gera uma rea\u00e7\u00e3o raivosa ou impaciente do cuidador.<\/p>\n

H\u00e1 sess\u00f5es dedicadas tamb\u00e9m ao fortalecimento da comunica\u00e7\u00e3o, tanto com a pessoa com dem\u00eancia quanto com outros membros da fam\u00edlia. \u201c\u00c9 estimulado que, sempre que poss\u00edvel, a fun\u00e7\u00e3o do cuidado seja compartilhada\u201d, diz Teixeira.<\/p>\n

Outra sess\u00e3o busca promover a reintrodu\u00e7\u00e3o de atividades prazerosas na rotina do cuidador. A ideia \u00e9 resgatar pequenos prazeres que costumam ser abandonados, como ouvir m\u00fasica, cuidar de plantas ou ler, e mostrar que investir em si mesmo \u00e9 parte do bom cuidado. <\/p>\n

H\u00e1 ainda uma sess\u00e3o destinada ao planejamento do futuro, com a discuss\u00e3o de planos de conting\u00eancia para situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas, considerando a caracter\u00edstica progressiva da dem\u00eancia. S\u00e3o abordados ainda aspectos como outras op\u00e7\u00f5es de servi\u00e7os para o cuidado, quest\u00f5es legais da dem\u00eancia e diretivas antecipadas de vontade.<\/p>\n

\u201cAo final de cada sess\u00e3o, apresenta-se, ainda, t\u00e9cnicas de relaxamento guiadas por arquivos de \u00e1udio disponibilizados juntos aos manuais do protocolo, com t\u00e9cnicas que envolvem exerc\u00edcios de respira\u00e7\u00e3o, medita\u00e7\u00e3o<\/strong><\/a> e alongamento\u201d, conta Teixeira.<\/p>\n

O estudo de viabilidade do protocolo Escada foi iniciado no primeiro semestre deste ano e est\u00e1 programado para ocorrer em dez Estados brasileiros, dois em cada regi\u00e3o do Pa\u00eds. At\u00e9 agora, o projeto j\u00e1 est\u00e1 em andamento em sete munic\u00edpios: Vit\u00f3ria (ES), Manaus (AM), Chapec\u00f3 (SC), Teresina (PI), Cuiab\u00e1 (MT), Guarapuava (PR) e Benevides (PA). Trinta cuidadores familiares j\u00e1 est\u00e3o recebendo as sess\u00f5es e 78 agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade foram capacitados para a aplica\u00e7\u00e3o do protocolo.<\/p>\n

A ideia \u00e9 que, ao final do projeto, os resultados sejam analisados para considerar a implanta\u00e7\u00e3o do protocolo de forma mais abrangente no SUS.<\/p>\n

\u2018Dem\u00eancia adoece toda a fam\u00edlia\u2019<\/p>\n

Para Naira Dutra Lemos, assistente social e coordenadora do Ambulat\u00f3rio para Cuidadores, da Unifesp<\/strong><\/a>, a dem\u00eancia \u00e9 uma das condi\u00e7\u00f5es com maior impacto sobre a fam\u00edlia do doente, o que refor\u00e7a a import\u00e2ncia do suporte para o cuidador. \u201cEu costumo dizer que a dem\u00eancia n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a s\u00f3 do paciente, \u00e9 uma doen\u00e7a da fam\u00edlia. A fam\u00edlia toda adoece\u201d, diz.<\/p>\n

No ambulat\u00f3rio, vinculado \u00e0 disciplina de geriatria e gerontologia da universidade, os cuidadores de pacientes atendidos na geriatria s\u00e3o convidados a fazer acompanhamento no servi\u00e7o, que tem equipe multidisciplinar com m\u00e9dico, nutricionista, assistente social, fisioterapeuta, entre outros profissionais. <\/p>\n

Pela sua experi\u00eancia no servi\u00e7o, Naira observa que, entre os cuidadores de pessoas com dem\u00eancia, o cansa\u00e7o emocional supera o f\u00edsico. \u201cA responsabilidade do cuidador familiar, diferente do cuidador profissional, \u00e9 ininterrupta. Ele dorme e acorda com aquilo. E ainda tem o envolvimento emocional por ser algu\u00e9m da fam\u00edlia dele.\u201d Uma das consequ\u00eancias, diz ela, \u00e9 o surgimento de problemas de sa\u00fade como depress\u00e3o<\/strong><\/a>, ansiedade, ins\u00f4nia e hipertens\u00e3o<\/strong><\/a>. <\/p>\n

Entre as estrat\u00e9gias que recomenda aos cuidadores est\u00e1 evitar entrar em embate com o paciente com dem\u00eancia<\/strong>. Ela diz que discutir ou corrigir o paciente quando ele se confunde ou sofre lapsos de mem\u00f3ria raramente funciona. \u201cEvite enfrentar, tente mudar a conversa ou direcion\u00e1-la para outro lado.\u201d <\/p>\n

Outro ponto importante, diz a assistente social, \u00e9 n\u00e3o tirar todas as atividades da pessoa com dem\u00eancia<\/strong>. \u201cMuitas vezes, no intuito de proteger o paciente, o cuidador vai tirando tudo que \u00e9 dele e ele fica sem saber o que fazer. A\u00ed ele fica ap\u00e1tico. Ningu\u00e9m estimula. E o est\u00edmulo \u00e9 muito importante.\u201d<\/p>\n

Ela relata o caso de uma paciente que havia sido costureira, e que encontrou conforto, nos momentos de confus\u00e3o e agita\u00e7\u00e3o, na tarefa de separar bot\u00f5es, uma atividade simples, mas que resgatava parte de sua identidade.<\/p>\n

Para o cuidador, resgatar<\/strong> pequenos momentos de prazer<\/strong> tamb\u00e9m \u00e9 essencial. \u201cEu perguntei para uma cuidadora: o que a senhora gostaria de fazer? Ela disse: \u2018Sair para tomar um sorvete\u2019. Fiz um trato com ela de ir uma vez por semana\u201d. Para isso, Naira e equipe combinaram com outro familiar que, semanalmente, ele estaria l\u00e1 para cuidar da paciente enquanto a cuidadora principal sairia para esse pequeno momento de descanso.<\/p>\n

Para Naira, esse gesto simples representava algo maior: \u201cA sensa\u00e7\u00e3o de poder fazer algo que ela desejava, que ela escolheu.\u201d<\/p>\n

Outros projetos do ReNaDe2<\/p>\n

Al\u00e9m do projeto Escada<\/strong>, voltado ao bem-estar de cuidadores, o ReNaDe2 conduz outros tr\u00eas projetos. <\/p>\n

A iniciativa Futuro em Mente<\/strong> atua no campo da preven\u00e7\u00e3o dos fatores de risco modific\u00e1veis da dem\u00eancia, como hipertens\u00e3o, diabetes<\/strong><\/a>, sedentarismo, baixa escolaridade, perda auditiva e isolamento social.<\/p>\n

A proposta, segundo Cleusa, \u00e9 mapear o que j\u00e1 \u00e9 feito nas redes municipais, estaduais e federal para a preven\u00e7\u00e3o dessas condi\u00e7\u00f5es e, a partir disso, construir recomenda\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas. \u201cMuita coisa que j\u00e1 se faz no SUS para doen\u00e7as cr\u00f4nicas j\u00e1 \u00e9, na pr\u00e1tica, preven\u00e7\u00e3o da dem\u00eancia. A gente quer dar visibilidade a isso e propor melhorias\u201d, explica a pesquisadora.<\/p>\n

Segundo ela, o projeto deve culminar em uma oficina nacional com especialistas, gestores p\u00fablicos e representantes da sociedade civil, prevista para 2026.<\/p>\n

J\u00e1 a frente REDe<\/strong> busca reduzir o subdiagn\u00f3stico da dem\u00eancia, estimado em 80% no Brasil. Para isso, promove treinamentos presenciais em Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS) com todos os profissionais \u2014 da limpeza \u00e0 recep\u00e7\u00e3o, da enfermagem \u00e0 gest\u00e3o \u2014 e realiza eventos abertos \u00e0 comunidade para aumentar o reconhecimento dos sinais iniciais da doen\u00e7a.<\/p>\n

A interven\u00e7\u00e3o j\u00e1 passou por cidades como Breves (PA), Bayeux (PB), Porto Velho (RO) e Campinas (SP), e mais sete munic\u00edpios receber\u00e3o o projeto at\u00e9 2026.<\/p>\n

A capacita\u00e7\u00e3o envolve ainda um curso virtual interativo e o uso de um fluxograma oficial do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para avalia\u00e7\u00e3o de casos suspeitos na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. \u201cTreinamos toda a equipe da UBS, n\u00e3o s\u00f3 os profissionais de sa\u00fade. Trabalhamos a atitude, o acolhimento, o olhar, al\u00e9m da parte t\u00e9cnica\u201d, diz Cleusa.<\/p>\n

Outra frente em teste \u00e9 a Terapia de Estimula\u00e7\u00e3o Cognitiva (CST)<\/strong>, voltada a pessoas com dem\u00eancia leve a moderada. Aplicada em grupo por profissionais de sa\u00fade n\u00e3o m\u00e9dicos, como terapeutas ocupacionais ou psic\u00f3logos, a CST consiste em 14 sess\u00f5es presenciais com atividades que estimulam mem\u00f3rias, intera\u00e7\u00e3o social e fun\u00e7\u00f5es cognitivas.<\/p>\n

\u201cEla j\u00e1 tem evid\u00eancia de efic\u00e1cia no Reino Unido e foi incorporada pelo sistema de sa\u00fade brit\u00e2nico\u201d, diz Cleusa. A viabilidade da CST est\u00e1 sendo testada em diferentes equipamentos do SUS, como equipes multiprofissionais da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria (eMulti) e ambulat\u00f3rios especializados.<\/p>\n

Cleusa ressalta que, al\u00e9m dos benef\u00edcios cognitivos, a CST promove tamb\u00e9m melhora na qualidade de vida dos participantes. \u201cN\u00e3o \u00e9 que a gente vai melhorar a cogni\u00e7\u00e3o, mas \u00e9 poss\u00edvel desacelerar o decl\u00ednio e oferecer um ambiente de acolhimento. A pessoa se sente cuidada, sai de casa, encontra outras pessoas. Isso faz diferen\u00e7a\u201d, afirma. A interven\u00e7\u00e3o est\u00e1 em curso em munic\u00edpios como Jaragu\u00e1 do Sul (SC) e Boa Vista (RR), e ser\u00e1 aplicada em mais tr\u00eas cidades at\u00e9 o fim do projeto. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Um projeto-piloto desenvolvido pelo Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz em parceria com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade est\u00e1 testando, em…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":114977,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[12085,26977,11447,175,26978,12586,26979,176,7359,3615,177,178,179,2691,15117,12590,11456,26980,4014,1098,13183,26981,5495,26982,26983,4193,116,183,26984,390,184,185,186,188,26985,32,33,17930,14313,117,26986,20405,26987,26988,11786,197,26989,26990],"class_list":{"0":"post-114976","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-adult","9":"tag-aroma","10":"tag-beverage","11":"tag-break","12":"tag-brewing","13":"tag-brown","14":"tag-caffeine","15":"tag-casual","16":"tag-caucasian","17":"tag-close-up","18":"tag-coffee","19":"tag-comfort","20":"tag-cozy","21":"tag-cup","22":"tag-detail","23":"tag-domestic","24":"tag-drink","25":"tag-enjoying","26":"tag-espresso","27":"tag-female","28":"tag-fingers","29":"tag-focus","30":"tag-glass","31":"tag-grip","32":"tag-habit","33":"tag-hands","34":"tag-health","35":"tag-home","36":"tag-homey","37":"tag-hot","38":"tag-indoors","39":"tag-leisure","40":"tag-lifestyle","41":"tag-morning","42":"tag-peaceful","43":"tag-portugal","44":"tag-pt","45":"tag-relaxation","46":"tag-routine","47":"tag-saude","48":"tag-serenity","49":"tag-sip","50":"tag-soothing","51":"tag-sweater","52":"tag-table","53":"tag-tranquility","54":"tag-unwind","55":"tag-warmth"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114976","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=114976"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114976\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/114977"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=114976"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=114976"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=114976"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}