{"id":119855,"date":"2025-10-21T06:18:19","date_gmt":"2025-10-21T06:18:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/119855\/"},"modified":"2025-10-21T06:18:19","modified_gmt":"2025-10-21T06:18:19","slug":"cancer-de-mama-nao-e-tudo-igual-entenda-os-subtipos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/119855\/","title":{"rendered":"C\u00e2ncer de mama n\u00e3o \u00e9 tudo igual: entenda os subtipos"},"content":{"rendered":"

O c\u00e2ncer de mama<\/a><\/strong> \u00e9 amplamente conhecido, mas pouco se fala sobre o fato dele n\u00e3o se manifestar da mesma forma em todas as mulheres. A identifica\u00e7\u00e3o de biomarcadores \u2014 que permite classificar os subtipos moleculares, ou seja, definir o \u201cnome e sobrenome\u201d do tumor \u2014, aliada ao rastreamento e ao diagn\u00f3stico precoce<\/a><\/strong>, \u00e9 essencial para orientar o tratamento <\/a><\/strong>mais adequado e melhorar os desfechos das pacientes.<\/p>\n

\u201cO c\u00e2ncer de mama \u00e9 uma doen\u00e7a complexa e heterog\u00eanea. Gra\u00e7as ao avan\u00e7o da ci\u00eancia, hoje n\u00f3s podemos dizer que o c\u00e2ncer de mama tem nome e sobrenome. A avalia\u00e7\u00e3o da sua biologia molecular, ou seja, a forma como as c\u00e9lulas tumorais se comportam, \u00e9 essencial para definir o comportamento da doen\u00e7a e o seu tratamento\u201d, explica a diretora m\u00e9dica da MSD Brasil, M\u00e1rcia Datz Abadi. \u201cTrazer essa clareza \u00e9 essencial para que a paciente compreenda o processo, se sinta mais empoderada e participe ativamente das decis\u00f5es.\u201d<\/p>\n

Os subtipos<\/p>\n

A classifica\u00e7\u00e3o de subtipo orienta o planejamento terap\u00eautico, que engloba um arsenal de terapias dispon\u00edveis, \u2014 cirurgia, quimioterapia, radioterapia<\/a><\/strong>, terapias alvo, imunoterapia <\/a><\/strong>e hormonioterapia \u2014 sempre direcionados ao \u201cnome e sobrenome\u201d do tumor. A sequ\u00eancia e a combina\u00e7\u00e3o dessas terapias tamb\u00e9m dependem do subtipo.<\/p>\n

Os tr\u00eas marcadores principais s\u00e3o os receptores hormonais (estrog\u00eanio \u2014 ER \u2014 e progesterona \u2014 PR) e a express\u00e3o aumentada da prote\u00edna HER2. Em termos gerais, podemos definir os subtipos a partir das combina\u00e7\u00f5es desses marcadores: h\u00e1 tumores que expressam ER e\/ou PR, tumores HER2positivos, e aqueles que n\u00e3o apresentam nenhum dos tr\u00eas marcadores, chamados de c\u00e2ncer de mama triplonegativo (TNBC).<\/p>\n

Essa defini\u00e7\u00e3o do subtipo, aliada a outras caracter\u00edsticas do tumor, como tamanho e presen\u00e7a, restrita ou n\u00e3o, na mama, \u00e9 fundamental para o planejamento de tratamento.<\/p>\n

Os tumores horm\u00f4niopositivos correspondem a cerca de 65% dos diagn\u00f3sticos, sendo os mais comuns. Esses tumores t\u00eam boa resposta a hormonoterapia, tratamento amplamente utilizado nesses casos.<\/p>\n

Os tumores HER2-enriquecidos tamb\u00e9m disp\u00f5e de terapia-alvo: as terapias anti-HER2, um avan\u00e7o cient\u00edfico que transformou o tratamento desse subtipo.<\/p>\n

J\u00e1 o c\u00e2ncer de mama triplonegativo (TNBC), definido pela aus\u00eancia dos tr\u00eas principais marcadores, representa entre 10% a 20% dos casos no Brasil. Esse subtipo tende a crescer e a se disseminar mais rapidamente que os demais, \u00e9 mais frequente em mulheres com menos de 50 anos e em negras, e apresenta maior risco de recidiva precoce<\/a><\/strong> \u2014 especialmente nos primeiros cinco anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico \u2014 podendo se espalhar para outros \u00f3rg\u00e3os, como sistema nervoso central.<\/p>\n

Avan\u00e7os<\/p>\n

At\u00e9 poucos anos, o tratamento do c\u00e2ncer de mama triplo negativo limitava-se a cirurgia, radioterapia e quimioterapia<\/a><\/strong>, pela aus\u00eancia de receptores hormonais e aumento da express\u00e3o da prote\u00edna HER2. Entretanto, nos \u00faltimos anos, houve avan\u00e7os not\u00e1veis no tratamento.<\/p>\n

Hoje, estudos como o KEYNOTE522 <\/a><\/strong>mostram que \u00e9 poss\u00edvel reduzir as chances de recidivas e melhorar a sobrevida dessas pacientes ao se combinar a imunoterapia \u00e0 quimioterapia. O uso de imunoterapia representa um avan\u00e7o cient\u00edfico: ao estimular o sistema imune, em especial os linf\u00f3citos T, \u00e9 poss\u00edvel mobilizar defesas do pr\u00f3prio organismo para reconhecer e eliminar c\u00e9lulas tumorais.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, olhando para o futuro do tratamento do c\u00e2ncer de mama, destacam-se terapias como os ADCs (antibody-drug conjugate<\/a><\/strong> ou anticorposdroga conjugados, em portugu\u00eas), uma abordagem promissora que est\u00e1 sendo estudada em diversos contextos da doen\u00e7a para uma tratamento mais eficaz e seguro da doen\u00e7a.<\/p>\n

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