{"id":132511,"date":"2025-10-30T12:26:12","date_gmt":"2025-10-30T12:26:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/132511\/"},"modified":"2025-10-30T12:26:12","modified_gmt":"2025-10-30T12:26:12","slug":"saiba-as-diretrizes-sobre-utilizacao-e-dosagem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/132511\/","title":{"rendered":"saiba as diretrizes sobre utiliza\u00e7\u00e3o e dosagem"},"content":{"rendered":"

Uma nova diretriz sobre dislipidemias e preven\u00e7\u00e3o da aterosclerose, lan\u00e7ada em S\u00e3o Paulo no m\u00eas de setembro desse ano, durante o 80\u00ba Congresso Brasileiro de Cardiologia<\/strong>, trouxe v\u00e1rias atualiza\u00e7\u00f5es em termos de classifica\u00e7\u00f5es de risco, escores, recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas e inclus\u00e3o de novos marcadores de risco cardiovascular<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Dentre esses marcadores de risco da nova Diretriz, um dos mais destacados foi a Lipoprote\u00edna (a)<\/strong>, tamb\u00e9m conhecida como Lp(a). <\/p>\n

O que \u00e9 a Lipoprote\u00edna (a)?<\/p>\n

A Lipoprote\u00edna (a) \u00e9 uma part\u00edcula cuja composi\u00e7\u00e3o lip\u00eddica \u00e9 muito semelhante ao LDL (lipoprote\u00edna de baixa densidade, popularmente conhecida como \u201ccolesterol ruim\u201d)<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Um aspecto interessante dela \u00e9 que, ao contr\u00e1rio da maioria dos biomarcadores, seus n\u00edveis individuais no sangue s\u00e3o relativamente constantes ao longo de toda a vida<\/strong> (s\u00e3o extensamente determinados geneticamente), n\u00e3o sendo afetados pela idade, sexo, estado de jejum, dieta ou estilo de vida.<\/p>\n

Al\u00e9m de suas propriedades pr\u00f3-aterog\u00eanicas, a Lp(a) tamb\u00e9m possui efeitos pr\u00f3-tromb\u00f3ticos e pr\u00f3-inflamat\u00f3rios, caracter\u00edsticas estas que, por si s\u00f3, a associam com o risco cardiovascular e justificam o crescente estudo e interesse cient\u00edfico por essa lipoprote\u00edna.<\/p>\n

Recomenda\u00e7\u00f5es sobre a dosagem e utiliza\u00e7\u00e3o da Lp(a):<\/p>\n

Na popula\u00e7\u00e3o geral<\/strong>, como triagem universal, sugere-se medir a Lp(a) uma \u00fanica vez durante a vida, para ajudar na avalia\u00e7\u00e3o de risco cardiovascular e\/ou no tratamento;<\/p>\n

Em grupos determinados<\/strong>, como indiv\u00edduos com doen\u00e7a arterial coronariana (DAC) inicial, estenose a\u00f3rtica, insufici\u00eancia card\u00edaca (IC), antecedentes familiares de doen\u00e7a cardiovascular ateroscler\u00f3tica (DCVA) em idade jovem ou de n\u00edveis elevados de Lp(a), \u00e9 sugerido que sua dosagem tamb\u00e9m seja feita uma vez ao longo da vida, para ajudar na avalia\u00e7\u00e3o do risco cardiovascular e\/ou no tratamento;<\/p>\n

Recomenda-se como metodologia de escolha para a medi\u00e7\u00e3o de Lp(a) o uso de um ensaio independente da isoforma, que quantifique o n\u00famero de part\u00edculas por litro (nmol\/L). A dosagem baseada em unidade de massa (mg\/dL) deve ser evitada, pois as f\u00f3rmulas de convers\u00e3o n\u00e3o corrigem adequadamente as diferen\u00e7as entre os m\u00e9todos e, portanto, n\u00e3o s\u00e3o indicadas;<\/p>\n

Todavia, a medi\u00e7\u00e3o de Lp(a) por meio de ensaio n\u00e3o dependente da isoforma, ou seja, que apresenta os resultados em unidades de massa (mg\/dL), pode ser utilizada caso seja a \u00fanica op\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel;<\/p>\n

O valor de refer\u00eancia s\u00e9rico utilizado para estratifica\u00e7\u00e3o de risco cardiovascular, sem meta terap\u00eautica definida, \u00e9 de inferior a 75 nmol\/L (inferior a 30 mg\/dL), independentemente do estado de jejum.<\/p>\n

Em indiv\u00edduos com n\u00edveis elevados de Lp(a) iguais ou superiores a 50 mg\/dL (ou 125 nmol\/L), cuja concentra\u00e7\u00e3o \u00e9 majoritariamente influenciada por fatores gen\u00e9ticos<\/a><\/strong>, recomenda-se realizar uma investiga\u00e7\u00e3o em cascata entre os familiares. Essa abordagem pode ajudar na identifica\u00e7\u00e3o de outros poss\u00edveis portadores e na detec\u00e7\u00e3o precoce do risco cardiovascular;<\/p>\n

Conclus\u00e3o<\/p>\n

Apesar de ainda ser relativamente desconhecida da popula\u00e7\u00e3o geral e pouco avaliada rotineiramente, a Lp(a) \u00e9 um importante marcador de risco para a doen\u00e7a cardiovascular ateroscler\u00f3tica (DCVA), infarto<\/a><\/strong> agudo do mioc\u00e1rdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC)<\/a><\/strong> e estenose\/calcifica\u00e7\u00e3o da valva a\u00f3rtica, mesmo em indiv\u00edduos com baixos n\u00edveis de LDL (\u201ccolesterol ruim\u201d).<\/p>\n

LEIA TAMB\u00c9M | Tempo \u00e9 c\u00e9rebro: como identificar um AVC e o que fazer imediatamente<\/a><\/strong><\/p>\n

Diante de todo o exposto, duas mensagens finais podemos destacar:<\/p>\n