{"id":138755,"date":"2025-11-04T03:14:09","date_gmt":"2025-11-04T03:14:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/138755\/"},"modified":"2025-11-04T03:14:09","modified_gmt":"2025-11-04T03:14:09","slug":"tecnica-acessivel-de-imagem-pode-prever-riscos-cardiacos-em-pacientes-com-doenca-de-chagas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/138755\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica acess\u00edvel de imagem pode prever riscos card\u00edacos em pacientes com doen\u00e7a de Chagas"},"content":{"rendered":"

\n Doen\u00e7as Negligenciadas\n <\/p>\n

T\u00e9cnica acess\u00edvel de imagem pode prever riscos card\u00edacos em pacientes com doen\u00e7a de Chagas<\/p>\n

Estudo avaliou 77 pessoas durante tr\u00eas anos e mostrou que a an\u00e1lise da deforma\u00e7\u00e3o do mioc\u00e1rdio durante sua contra\u00e7\u00e3o permite predizer risco de \u00f3bito<\/p>\n

\n Doen\u00e7as Negligenciadas\n <\/p>\n

T\u00e9cnica acess\u00edvel de imagem pode prever riscos card\u00edacos em pacientes com doen\u00e7a de Chagas<\/p>\n

Estudo avaliou 77 pessoas durante tr\u00eas anos e mostrou que a an\u00e1lise da deforma\u00e7\u00e3o do mioc\u00e1rdio durante sua contra\u00e7\u00e3o permite predizer risco de \u00f3bito<\/p>\n

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Causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, a cardiomiopatia chag\u00e1sica cr\u00f4nica danifica o tecido card\u00edaco progressivamente (imagem: Aakash Dhage<\/a>\/Unsplash<\/a>)<\/p>\n

Maria Fernanda Ziegler | Ag\u00eancia FAPESP<\/strong> \u2013 Um exame de imagem simples, capaz de avaliar a deforma\u00e7\u00e3o mioc\u00e1rdica durante sua contra\u00e7\u00e3o, surge como uma ferramenta promissora para a previs\u00e3o de risco de complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas em pacientes com doen\u00e7a cr\u00f4nica de Chagas. O estudo, conduzido por pesquisadores da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP)\u00a0em Ribeir\u00e3o Preto, em parceria com pesquisadores da Duke University e Yale (ambas nos Estados Unidos), destaca o \u00edndice global longitudinal strain (GLS) \u2013 j\u00e1 utilizado em outras doen\u00e7as e condi\u00e7\u00f5es \u2013 como um marcador sens\u00edvel e independente para prever desfechos na cardiomiopatia chag\u00e1sica cr\u00f4nica. Os resultados foram publicados<\/strong><\/a> na revista PLOS Neglected Tropical Diseases.<\/p>\n

A cardiomiopatia chag\u00e1sica cr\u00f4nica \u00e9 uma das principais consequ\u00eancias da doen\u00e7a de Chagas em sua fase cr\u00f4nica. Causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, a condi\u00e7\u00e3o danifica o tecido card\u00edaco progressivamente, levando \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o, forma\u00e7\u00e3o de cicatrizes (fibrose) e \u00e0 insufici\u00eancia card\u00edaca. Mesmo ap\u00f3s a fase aguda, a infec\u00e7\u00e3o pode evoluir de modo silencioso por d\u00e9cadas, at\u00e9 provocar complica\u00e7\u00f5es graves como arritmia, embolia e morte s\u00fabita.<\/p>\n

A t\u00e9cnica de Strain \u00e9 um m\u00e9todo avan\u00e7ado de ecocardiografia que permite mensurar o GLS ao rastrear pontos de brilho na imagem card\u00edaca (speckle tracking). Com esse o \u00edndice \u00e9 poss\u00edvel identificar se o mioc\u00e1rdio est\u00e1 deformando adequadamente durante sua s\u00edstole (contra\u00e7\u00e3o), um sinal crucial para detectar danos no tecido card\u00edaco\u00a0antes mesmo que eles se tornem evidentes na forma de fibrose.<\/p>\n

\u201cQuando o mioc\u00e1rdio n\u00e3o est\u00e1 deformando bem, isso sugere que haja fibrose no tecido. Portanto, embora o GLS n\u00e3o visualize diretamente a fibrose no tecido card\u00edaco, ele prediz sua presen\u00e7a entre as c\u00e9lulas musculares do cora\u00e7\u00e3o [mi\u00f3citos], o que sinaliza risco elevado de complica\u00e7\u00f5es futuras\u201d, explica Minna Moreira Dias Romano<\/strong><\/a>, professora da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da USP.<\/p>\n

No estudo, apoiado<\/strong><\/a> pela FAPESP, foram analisados exames de ecocardiografia de 77 pacientes com cardiopatia chag\u00e1sica cr\u00f4nica, acompanhados por cerca de tr\u00eas anos. No trabalho, os pacientes foram divididos em tr\u00eas grupos conforme os valores de GLS, e os desfechos avaliados inclu\u00edram morte, interna\u00e7\u00f5es, taquicardia ventricular sustentada, novos casos de insufici\u00eancia card\u00edaca e eventos cardioemb\u00f3licos.<\/p>\n

Os resultados mostraram que pacientes com GLS maior ou igual a -13,8% (mais comprometido) apresentaram pior progn\u00f3stico, com maior incid\u00eancia de \u00f3bito e complica\u00e7\u00f5es. De acordo com os pesquisadores, mesmo ap\u00f3s ajustes por idade, sexo e fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o do ventr\u00edculo esquerdo (porcentagem de sangue bombeada pelo ventr\u00edculo esquerdo a cada batimento), o GLS se manteve como um preditor independente de risco, com signific\u00e2ncia estat\u00edstica.<\/p>\n

\u201cEssa t\u00e9cnica j\u00e1 \u00e9 utilizada em diversas outras cardiopatias, tais como em pacientes oncol\u00f3gicos para monitorar agress\u00f5es ao cora\u00e7\u00e3o causadas por quimioterapia, como em casos de c\u00e2ncer de mama. Agora, o estudo sugere que o mesmo m\u00e9todo pode ser aplicado para rastrear a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de Chagas, especialmente em locais onde o diagn\u00f3stico \u00e9 pouco realizado, como em regi\u00f5es geogr\u00e1ficas de pouca preval\u00eancia da doen\u00e7a\u201d, explica a pesquisadora \u00e0 Ag\u00eancia FAPESP<\/strong>.<\/p>\n

Romano destaca que estudos anteriores j\u00e1 validaram outros \u00edndices para a detec\u00e7\u00e3o precoce das complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas decorrentes da doen\u00e7a de Chagas, mas ainda n\u00e3o tinham provado o papel do GLS como prognosticador independente.<\/p>\n

Uma das formas de prever o risco da cardiopatia cr\u00f4nica por Chagas j\u00e1 validado \u00e9 o escore Rassi. Desenvolvido por um pesquisador brasileiro, o escore avalia seis vari\u00e1veis para predizer o progn\u00f3stico de um paciente com doen\u00e7a de Chagas a longo prazo. \u201cEle j\u00e1 foi validado, mas ainda deixa uma margem de risco entre os casos intermedi\u00e1rios, quer dizer, aqueles que n\u00e3o se classificam como de alto ou baixo risco\u201d, diz a pesquisadora.<\/p>\n

Para a detec\u00e7\u00e3o de fibrose mioc\u00e1rdica o m\u00e9todo mais preciso \u00e9 a resson\u00e2ncia card\u00edaca magn\u00e9tica com contraste (gadol\u00ednio). No entanto, trata-se de um exame caro, pouco dispon\u00edvel e que pode causar desconforto em pacientes com\u00a0claustrofobia.<\/p>\n

J\u00e1 a ecocardiografia utilizando GLS \u00e9 mais barata, pode ser repetida quantas vezes for necess\u00e1rio e aplicada em larga escala. \u201c\u00c9 um marcador de risco que pode trazer ampla aplicabilidade, especialmente em locais onde o diagn\u00f3stico da cardiopatia de Chagas ainda \u00e9 raro\u201d, refor\u00e7a Romano.<\/p>\n

Apesar da boa not\u00edcia, ainda existem desafios para a implementa\u00e7\u00e3o do GLS em larga escala. Embora acess\u00edvel, a t\u00e9cnica exige conhecimento t\u00e9cnico e interpreta\u00e7\u00e3o especializada. \u201cA t\u00e9cnica \u00e9 mais complexa do que exames laboratoriais convencionais, como dosagens bioqu\u00edmicas. Ainda assim, representa um avan\u00e7o relevante na estratifica\u00e7\u00e3o de risco e no acompanhamento da evolu\u00e7\u00e3o da cardiopatia chag\u00e1sica cr\u00f4nica, oferecendo aos profissionais de sa\u00fade uma ferramenta poderosa para decis\u00f5es cl\u00ednicas mais precisas\u201d, conclui Romano.<\/p>\n

O artigo Global longitudinal strain as a predictor of outcomes in chronic Chagas\u2019 cardiomyopathy pode ser lido em: journals.plos.org\/plosntds\/article?id=10.1371\/journal.pntd.0012941<\/strong><\/a>.

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