\u201cIsto n\u00e3o \u00e9 uma entrevista, Valentina, \u00e9 um interrogat\u00f3rio, uma radiografia \u00e0 minha cabe\u00e7a e \u00e0 minha alma\u201d. Este desabafo foi deixado numa das sess\u00f5es de perguntas da diretora adjunta do DN Valentina Marcelino a Gouveia e Melo e que tinham como objetivo escrever um livro sobre o seu pensamento. As conversas aconteceram em junho e versaram v\u00e1rios temas – a sa\u00fade foi um, tendo o candidato \u00e0 Presid\u00eancia sinalizado algumas das vulnerabilidades que j\u00e1 tinha detetado em 2021 e que se mant\u00eam atuais. O interesse era saber como tinha sido a experi\u00eancia na task force da vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19 e o contacto com o SNS. No livro Gouveia e Melo – As raz\u00f5es ficamos a conhecer o seu pensamento em rela\u00e7\u00e3o a v\u00e1rios temas; sobre a inf\u00e2ncia e juventude passadas entre Mo\u00e7ambique, Viseu e o Brasil, e como estas influ\u00eancias moldaram o seu pensamento. Quanto a condi\u00e7\u00f5es imp\u00f4s uma: n\u00e3o falava sobre a vida pessoal. <\/p>\n
\u201cSa\u00fade, uma \u00e1rea que conheceu quando esteve na task force e que \u00e9 uma das maiores preocupa\u00e7\u00f5es dos portugueses. O Eurobar\u00f3metro de Inverno de 2025 dizia que 58 % dos cidad\u00e3os nacionais consideram que deve haver prioridade no apoio \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica, um valor bastante superior \u00e0 m\u00e9dia europeia, que \u00e9 de 25 %. Como \u00e9 que um Presidente da Rep\u00fablica pode utilizar a sua magistratura de influ\u00eancia para promover consensos sobre uma reforma no SNS?<\/strong><\/p>\n Teremos de promover uma reforma profunda na sa\u00fade. Nos \u00faltimos dez anos duplic\u00e1mos o investimento nessa \u00e1rea e n\u00e3o duplic\u00e1mos a qualidade dos servi\u00e7os de sa\u00fade, nem de perto nem de longe. Portanto, estamos perante um problema verdadeiramente organizativo e de cultura onde grassam m\u00faltiplos interesses. Temos de mudar a cultura existente no SNS e alterar a forma de organiza\u00e7\u00e3o, porque as duas coisas est\u00e3o intimamente ligadas e h\u00e1 muito desperd\u00edcio, falta de racionalidade, de controlo e de responsabiliza\u00e7\u00e3o. <\/p>\n Gostava que falasse um bocadinho mais sobre isso.<\/strong><\/p>\n \u00c9 muito simples. Imagine que tem um hospital que est\u00e1 sob a administra\u00e7\u00e3o do Estado, portanto, n\u00e3o tem autonomia administrativa nem financeira. Se o diretor do hospital quiser contratar dez m\u00e9dicos, entra num processo t\u00e3o complexo que n\u00e3o consegue faz\u00ea-lo. A forma como as Finan\u00e7as controlam os outros minist\u00e9rios, e as regras verdadeiramente kafkianas da administra\u00e7\u00e3o p\u00fablica conduzem muitas vezes \u00e0 pura paralisia e a solu\u00e7\u00f5es mais dispendiosas, quando tomadas j\u00e1 em desespero. <\/p>\n \u00c9 habitual assistir-se a medidas de elevada irracionalidade econ\u00f3mica, mas formalmente muito respeitadoras de regras e processos que n\u00e3o s\u00e3o nada eficientes. Haver\u00e1 alguma l\u00f3gica em inibir-se a contrata\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos para os hospitais, mas liberdade para contrat\u00e1-los por via de empresas prestadoras de servi\u00e7os, a custos tr\u00eas ou quatro vezes superiores?\u2026 Ou pior: n\u00e3o tendo os recursos humanos necess\u00e1rios, autorizar horas extraordin\u00e1rias pagas a um pre\u00e7o mais elevado, cujo somat\u00f3rio permitia contratar mais pessoal e evitar essas mesmas horas?<\/strong><\/p>\n Esta irracionalidade administrativa cria um sistema que \u00e9 presa f\u00e1cil de interesses instalados, corporativos e individuais, que tornam a gest\u00e3o do SNS como um todo muito ineficiente e, simultaneamente, com custos muito mais elevados para o contribuinte. <\/p>\n Apercebeu-se disso claramente quando esteve na task force? <\/strong><\/p>\n Claro que sim. Infelizmente, n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 na sa\u00fade, \u00e9 transversal \u00e0 administra\u00e7\u00e3o p\u00fablica. <\/p>\n Chegou a dizer que encontrou um SNS muito desestruturado e excessivamente fragmentado a n\u00edvel regional, tendo sido por isso que criou uma esp\u00e9cie de sistema nervoso central para coordenar a campanha de vacina\u00e7\u00e3o\u2026<\/strong><\/p>\n Eu vinha de um sistema militar, com uma cadeia de comando piramidal e organizada. Entrei no SNS e encontrei uma coisa super horizontalizada, sem estrutura verdadeiramente coordenadora. Havia demasiados pr\u00edncipes e principados, e nem os sistemas inform\u00e1ticos falavam entre si: os do Norte tinham um sistema diferente dos do Sul e dos do Centro. Aquilo era um pandem\u00f3nio. Cada vez que h\u00e1 um novo sistema inform\u00e1tico, h\u00e1 novos investimentos, e depois as necessidades de manuten\u00e7\u00e3o exigem dez empresas a manter dez sistemas diferentes, em vez de uma empresa que mantenha um sistema centralizado. Tudo isto s\u00e3o irracionalidades econ\u00f3micas que os portugueses est\u00e3o a pagar.<\/p>\n E sem raz\u00e3o. <\/strong><\/p>\n Ou sem resultados positivos sentidos nos utentes. Ali\u00e1s, o que \u00e9 pior: se por hip\u00f3tese tiver dez sistemas inform\u00e1ticos diferentes e quiser transferir um doente de um s\u00edtio para o outro, \u00e9 um pesadelo de compatibilidades de modelos de dados e respetivos formatos. Um \u00fanico sistema seria mais racional e economicamente melhor. <\/p>\n A que \u00e9 que atribui essa incapacidade?<\/strong><\/p>\n \u00c9 multifatorial. Vem da neglig\u00eancia dos administradores, de uma estrutura que privilegia esse tipo de coisas, da legisla\u00e7\u00e3o que facilita um tal funcionamento; por fim, tudo isso gera neg\u00f3cios e interesses laterais, que tolhem as decis\u00f5es mais racionais. E quando o neg\u00f3cio se instala, gera os seus pr\u00f3prios agentes de defesa e paralisa\u00e7\u00e3o da racionalidade dentro do sistema. E depois \u00e9 como um cancro: infiltra-se no Estado, apodera-se das dire\u00e7\u00f5es-gerais, dos partidos pol\u00edticos\u2026 e \u00e9 dif\u00edcil retirar todas as partes daquele cancro. <\/p>\n O Estado tem de sofrer uma reforma muito grande, e n\u00e3o \u00e9 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s suas fun\u00e7\u00f5es: \u00e9 reformar como atua. Isso come\u00e7a nas leis. N\u00e3o quero estar a fazer uma acusa\u00e7\u00e3o direta, mas as nossas leis parecem feitas por escrit\u00f3rios de advogados para depois poderem lucrar com a confus\u00e3o que criaram. Verifica-se que grandes escrit\u00f3rios de advogados fazem a promo\u00e7\u00e3o de interesses privados e corporativos junto do Estado. \u00c9 toda esta cadeia intricada de interesses que se v\u00e3o instalando e ganhando for\u00e7a, tornando o Estado ineficiente e incapaz de se regenerar. O nosso Estado \u00e9 muito menos eficiente do que outros. Para fazermos as mesmas coisas, estamos a gastar muito mais dinheiro.<\/p>\n E a dificultar a presta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os, n\u00e3o \u00e9? <\/strong><\/p>\n Claro. Est\u00e1 a sugar da economia muitos mais recursos para cumprir as mesmas fun\u00e7\u00f5es. Assim, n\u00e3o liberta esses recursos para que a economia se renove. Por isso \u00e9 que a nossa economia vai descendo a escada, enquanto outras v\u00e3o subindo. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u201cIsto n\u00e3o \u00e9 uma entrevista, Valentina, \u00e9 um interrogat\u00f3rio, uma radiografia \u00e0 minha cabe\u00e7a e \u00e0 minha alma\u201d.…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":142343,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[27,28,15,16,9498,14,25,26,237,21,22,12,13,19,20,32,23,24,33,17,18,29,30,31],"class_list":{"0":"post-142342","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-portugal","8":"tag-breaking-news","9":"tag-breakingnews","10":"tag-featured-news","11":"tag-featurednews","12":"tag-gouveia-e-melo","13":"tag-headlines","14":"tag-latest-news","15":"tag-latestnews","16":"tag-livro","17":"tag-main-news","18":"tag-mainnews","19":"tag-news","20":"tag-noticias","21":"tag-noticias-principais","22":"tag-noticiasprincipais","23":"tag-portugal","24":"tag-principais-noticias","25":"tag-principaisnoticias","26":"tag-pt","27":"tag-top-stories","28":"tag-topstories","29":"tag-ultimas","30":"tag-ultimas-noticias","31":"tag-ultimasnoticias"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/115505375681475280","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/142342","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=142342"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/142342\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/142343"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=142342"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=142342"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=142342"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}