A partir dos 50 anos, aproximadamente metade dos homens pode apresentar aumento da pr\u00f3stata, gl\u00e2ndula respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o do l\u00edquido seminal \u2014o esperma. Com o crescimento, a uretra \u00e9 comprimida, dificultando a passagem da urina e provocando sintomas graves.<\/p>\n
Esses sintomas, por\u00e9m, n\u00e3o indicam necessariamente a presen\u00e7a de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata<\/a>, mas da hiperplasia prost\u00e1tica benigna (HPB). A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 associada a fatores como envelhecimento, altera\u00e7\u00f5es hormonais e sedentarismo.<\/p>\n “Com o aumento da pr\u00f3stata, o paciente pode apresentar dificuldade para urinar, maior frequ\u00eancia de idas ao banheiro, especialmente \u00e0 noite, e sensa\u00e7\u00e3o de bexiga n\u00e3o completamente esvaziada”, afirma Diogo Assed, oncologista do Hospital S\u00edrio Liban\u00eas, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n “Esses s\u00e3o sintomas poss\u00edveis do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, principalmente em est\u00e1gio avan\u00e7ado. Entretanto, a maior parte deles est\u00e1 relacionada ao crescimento benigno da pr\u00f3stata.”<\/p>\n Apesar de afetarem a mesma regi\u00e3o e poderem coexister no mesmo paciente, as duas condi\u00e7\u00f5es t\u00eam tratamentos e riscos distintos.<\/p>\n Enquanto a HPB \u00e9 sintom\u00e1tica, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata pode ser uma doen\u00e7a silenciosa, que cresce lentamente e n\u00e3o causa sintomas nas fases iniciais.<\/p>\n Al\u00e9m disso, diferentemente do c\u00e2ncer, a HPB n\u00e3o se espalha pelo corpo, n\u00e3o tem crescimento celular descontrolado e n\u00e3o apresenta risco de morte<\/a>.<\/p>\n Segundo Alexandre Iscaife, urologista do Hospital das Cl\u00ednicas da USP (Universidade de S\u00e3o Paulo), a pr\u00f3stata se assemelha a um abacate. A polpa verde da fruta representa a zona perif\u00e9rica da pr\u00f3stata. J\u00e1 o caro\u00e7o, localizado no centro, representa a zona de transi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n “No c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, o problema est\u00e1 na polpa verde. As c\u00e9lulas crescem de forma descontrolada, podendo invadir outras \u00e1reas e at\u00e9 se espalhar para outras partes do corpo [met\u00e1stase]”.<\/p>\n J\u00e1 na hiperplasia, o caro\u00e7o \u00e9 que cresce demais. Embora seja um crescimento chamado de “benigno”, esse aumento pode levar a complica\u00e7\u00f5es graves.<\/p>\n “Como a pr\u00f3stata est\u00e1 no trajeto entre a bexiga e a uretra, o crescimento dela pode impedir a sa\u00edda da urina”, afirma Iscaife. Nos casos mais graves, os pacientes podem ter que colocar sonda, ter paralisia da fun\u00e7\u00e3o dos rins, infec\u00e7\u00f5es graves ou forma\u00e7\u00e3o de pedras na bexiga.<\/p>\n O primeiro pilar do tratamento da HPB \u00e9 mudan\u00e7a de estilo de vida, com dietas saud\u00e1veis e pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos para melhorar os sintomas.<\/p>\n “Depois disso, a gente segue para o uso de medicamentos. Existem duas classes, os alfabloqueadores, como a doxazosina e a tamsulosina, e os inibidores da 5-alfa-redutase, como a finasterida e a dutasterida”, explica Iscaife.<\/p>\n Os alfabloqueadores relaxam a musculatura da pr\u00f3stata, melhorando o fluxo urin\u00e1rio, mas t\u00eam efeitos colaterais como hipotens\u00e3o e tontura. J\u00e1 os inibidores bloqueam a convers\u00e3o da testosterona em di-hidrotestosterona, o que ajuda a reduzir o tamanho da pr\u00f3stata, mas podem causar disfun\u00e7\u00e3o sexual, incluindo redu\u00e7\u00e3o da libido e impot\u00eancia.<\/p>\n Em alguns casos, os m\u00e9dicos recomendam a associa\u00e7\u00e3o das duas classes para otimizar o tratamento, especialmente em pacientes com sintomas mais graves ou que n\u00e3o respondem a uma \u00fanica medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Cuide-se<\/p>\n “Se um paciente idoso <\/a>come\u00e7a a sentir tontura e queda de press\u00e3o com o uso de alfabloqueadores, isso pode aumentar o risco de quedas, que podem resultar em fraturas, como a de f\u00eamur, ou acidentes graves, como traumatismo craniano. Esse \u00e9 um efeito colateral importante”, afirma Iscaife.<\/p>\n Nesses casos, h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, bem como se os medicamentos n\u00e3o s\u00e3o eficazes ou tolerados, ou quando o crescimento prost\u00e1tico \u00e9 severo e os sintomas s\u00e3o graves.<\/p>\n A cirurgia mais tradicional \u00e9 a RTU (Ressec\u00e7\u00e3o Transuretral da Pr\u00f3stata), realizada por meio da ur\u00e9tra, com um aparelho que vai raspar o “caro\u00e7o do abacate”, liberando o canal urin\u00e1rio. Ela \u00e9 indicada para pr\u00f3statas pequenas e m\u00e9dias, de at\u00e9 80 gramas. Mas existe a possibilidade da gl\u00e2ndula voltar a crescer e o paciente precisar ser reoparado.<\/p>\n Para pr\u00f3statas muito grandes, ou seja, acima de 80 gramas, \u00e9 poss\u00edvel realizar a cirurgia aberta (prostatectomia transvesical), a laparosc\u00f3pica ou a rob\u00f3tica \u2014as mesmas utilizados para o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata<\/a>. Enquanto a cirurgia para tratar o c\u00e2ncer remove a pr\u00f3stata inteira, a cirurgia para tratar HPB remove apenas o caro\u00e7o, ou seja, o adenoma.<\/p>\n Uma t\u00e9cnica mais moderna, que remove completamente a pr\u00f3stata, \u00e9 a HoLEP (Enuclea\u00e7\u00e3o Endosc\u00f3pica da Pr\u00f3stata a Laser, na sigla em ingl\u00eas). Um laser de holmio \u2014o mesmo utilizado para operar pedra nos rins, mas com uma pot\u00eancia maior\u2014 \u00e9 usado para descolar o adenoma do restante da pr\u00f3stata. A cirurgia \u00e9 minimamente invasiva<\/a>, com baixa perda de sangue e r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Uma pesquisa realizada por Iscaife com 754 pacientes, divididos em dois grupos de pr\u00f3statas maiores e menores, mostrou que a cirurgia a laser para a HPB traz resultados satisfat\u00f3rios para todos os tamanhos. Os resultados foram publicados no World Journal Urology em julho deste ano.<\/p>\n “O maior desafio dessa t\u00e9cnica \u00e9 a curva de aprendizado. Para operar com mais habilidade e seguran\u00e7a o cirurgi\u00e3o precisa de 50 a 100 opera\u00e7\u00f5es. Se n\u00e3o tiver experi\u00eancia, pode haver incontin\u00eancia urin\u00e1ria, sangramento e problemas na uretra”, diz Iscaife.<\/p>\n Esta reportagem faz parte do projeto Vita, desenvolvido com apoio do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A partir dos 50 anos, aproximadamente metade dos homens pode apresentar aumento da pr\u00f3stata, gl\u00e2ndula respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":148981,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[1031,1776,2137,1029,236,116,1208,30387,32,33,117],"class_list":{"0":"post-148980","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-autocuidado","9":"tag-cancer","10":"tag-cancer-de-prostata","11":"tag-cuide-se","12":"tag-folha","13":"tag-health","14":"tag-medicina","15":"tag-novembro-azul","16":"tag-portugal","17":"tag-pt","18":"tag-saude"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/115535539256741983","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/148980","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=148980"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/148980\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/148981"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=148980"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=148980"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=148980"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}