{"id":160314,"date":"2025-11-21T18:25:12","date_gmt":"2025-11-21T18:25:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/160314\/"},"modified":"2025-11-21T18:25:12","modified_gmt":"2025-11-21T18:25:12","slug":"risco-de-sarcoma-de-kaposi-entre-pessoas-vivendo-com-hiv-em-uso-de-tarv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/160314\/","title":{"rendered":"Risco de Sarcoma de\u00a0Kaposi\u00a0entre pessoas vivendo com HIV em uso de TARV"},"content":{"rendered":"<p>A epidemiologia do c\u00e2ncer entre <a href=\"https:\/\/portal.afya.com.br\/infectologia\/ias-2025-novas-recomendacoes-oms-para-profilaxia-pos-natal-de-hiv-e-mpox\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">pessoas vivendo com HIV (PVHIV)<\/a> nos Estados Unidos mudou significativamente nas \u00faltimas d\u00e9cadas. O uso eficaz da terapia antirretroviral (TARV) promoveu restaura\u00e7\u00e3o imune e maior capacidade de combate a v\u00edrus\u00a0oncog\u00eanicos, como o\u00a0herpesv\u00edrus\u00a0humano tipo 8 (HHV-8), agente etiol\u00f3gico do sarcoma de\u00a0Kaposi\u00a0\u2014 uma neoplasia fortemente associada \u00e0 imunossupress\u00e3o. Nos Estados Unidos e na Europa, trata-se de um c\u00e2ncer definidor de AIDS raramente diagnosticado fora do contexto de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV, e o amplo acesso \u00e0 TARV reduziu substancialmente sua incid\u00eancia populacional. No entanto, o sarcoma de\u00a0Kaposi\u00a0ainda ocorre em indiv\u00edduos sob TARV efetiva.\u00a0\u00a0<\/p>\n<p><b>Estudo<\/b>\u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Um estudo recente publicado na AIDS,\u00a0teve como objetivo <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/qad.0000000000004303\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">avaliar a incid\u00eancia e a sobrevida do sarcoma de\u00a0Kaposi\u00a0na era moderna da TARV entre PVHIV<\/a> acompanhados em centros de pesquisa e cuidado vinculados \u00e0 rede\u00a0Center for AIDS\u00a0Research\u00a0Network\u00a0of\u00a0Integrated\u00a0Clinical\u00a0Systems (CNICS)<b>,\u00a0<\/b>entre 1996 e 2016. A pesquisa anterior do mesmo grupo (1996\u20132011) j\u00e1 havia demonstrado redu\u00e7\u00e3o de 37% no risco de sarcoma de\u00a0Kaposi\u00a0a cada aumento de 100 c\u00e9lulas\/ml no n\u00famero de linf\u00f3citos T CD4+ ap\u00f3s in\u00edcio da TARV.\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\">Na an\u00e1lise atual, envolvendo mais de 20.000 PVHIV, 344 foram diagnosticados com sarcoma de Kaposi. Contagem de CD4+ inferior a 200 c\u00e9lulas\/ml no in\u00edcio da TARV esteve associada a um risco seis vezes maior da doen\u00e7a, e carga viral superior a 50.000 c\u00f3pias\/mL, a um risco tr\u00eas vezes maior. Cada aumento de 100 c\u00e9lulas\/ml no CD4+ ou redu\u00e7\u00e3o logar\u00edtmica da carga viral entre 12 e 18 meses ap\u00f3s in\u00edcio da TARV resultou em diminui\u00e7\u00e3o de 11% e 7% no risco de sarcoma, respectivamente. Al\u00e9m disso, durante o seguimento cl\u00ednico, cada aumento de 10% no tempo com CD4+ &gt; 350 c\u00e9lulas\/mL ou carga viral \u00a0\u00a0<\/p>\n<p><b>Resultados<\/b>\u00a0\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\">Os achados indicam que n\u00e3o apenas o in\u00edcio precoce da TARV, mas tamb\u00e9m a manuten\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da <a href=\"https:\/\/portal.afya.com.br\/infectologia\/bictegravir-por-via-enteral-mantem-supressao-viral-em-pacientes-com-hiv\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">supress\u00e3o viral<\/a> e da restaura\u00e7\u00e3o imune reduzem o risco de sarcoma de Kaposi. O efeito protetor foi mais pronunciado em indiv\u00edduos que iniciaram TARV com CD4+ \u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\">Em termos progn\u00f3sticos, observou-se que a sobrevida ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de sarcoma de Kaposi dependeu fortemente da condi\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica. Pacientes com CD4+ 500 c\u00e9lulas\/ml alcan\u00e7aram sobrevida m\u00e9dia de quase quatro anos. Cada aumento de 10% no tempo p\u00f3s-diagn\u00f3stico com CD4+ &gt; 350 c\u00e9lulas\/mL reduziu o risco de morte em 16%. Esses resultados corroboram evid\u00eancias anteriores de que a reconstitui\u00e7\u00e3o imune obtida com TARV efetiva melhora tanto a preven\u00e7\u00e3o quanto o progn\u00f3stico do sarcoma de Kaposi.\u00a0\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1920\" height=\"1079\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/antirretroviral_PVHIV.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-post-image\" alt=\"Risco de Sarcoma de\u00a0Kaposi\u00a0entre pessoas vivendo com HIV em uso de TARV\"  \/><\/p>\n<p><strong>Mensagem pr\u00e1tica: Sarcoma de Kaposi e TARV\u00a0<\/strong>\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\">Apesar de limita\u00e7\u00f5es \u2014 como aus\u00eancia de dados detalhados sobre a gravidade da neoplasia e varia\u00e7\u00f5es nos esquemas de TARV \u2014, o CNICS fornece uma amostra robusta e representativa da pr\u00e1tica cl\u00ednica real nos EUA. Conclui-se que a falta de controle\u00a0virol\u00f3gico\u00a0cont\u00ednuo aumenta significativamente o risco e piora o progn\u00f3stico do sarcoma de\u00a0Kaposi, ressaltando a import\u00e2ncia de ades\u00e3o sustentada \u00e0 TARV e monitoramento\u00a0regular. O estudo refor\u00e7a que o controle duradouro do HIV \u00e9 fundamental n\u00e3o apenas para a preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as oportunistas, mas tamb\u00e9m para reduzir a mortalidade associada ao c\u00e2ncer entre PVHIV.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A epidemiologia do c\u00e2ncer entre pessoas vivendo com HIV (PVHIV) nos Estados Unidos mudou significativamente nas \u00faltimas d\u00e9cadas.&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":160315,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[116,32,33,117],"class_list":{"0":"post-160314","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-health","9":"tag-portugal","10":"tag-pt","11":"tag-saude"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/115589095694678909","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/160314","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=160314"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/160314\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/160315"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=160314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=160314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=160314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}