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<\/p>\nUm estudo revela que a prote\u00edna C-reativa tem utilidade limitada para diagnosticar s\u00e9psis de in\u00edcio precoce em rec\u00e9m-nascidos de termo, mas pode ser mais \u00fatil em prematuros, segundo uma an\u00e1lise de Hong Kong<\/p>\n
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Um amplo estudo de coorte, realizado a partir dos registos de sa\u00fade de todos os hospitais p\u00fablicos de Hong Kong, trouxe novos dados sobre a utilidade da prote\u00edna C-reativa (PCR) no diagn\u00f3stico da s\u00e9psis de in\u00edcio precoce em rec\u00e9m-nascidos. A investiga\u00e7\u00e3o, que analisou mais de cem mil neonatos entre 2006 e 2017, concluiu que a fiabilidade deste biomarcador varia significativamente com a idade gestacional, sendo o seu desempenho modesto nos beb\u00e9s que nascem a termo.<\/p>\n
Liderada por Hugh Simon Lam, da Universidade Chinesa de Hong Kong, a equipa descobriu que os n\u00edveis de PCR sobem fisiologicamente nas primeiras horas de vida, atingindo um pico cerca de um dia ap\u00f3s o parto. Este aumento \u00e9 particularmente expressivo nos rec\u00e9m-nascidos de termo, o que complica a interpreta\u00e7\u00e3o de um valor elevado, pois pode n\u00e3o significar infe\u00e7\u00e3o mas sim uma resposta natural ao stress do nascimento. \u201cOs nossos resultados s\u00e3o os primeiros a avaliar, em contexto populacional real, a flutua\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de PCR para identificar a s\u00e9psis\u201d, referiu o investigador.<\/p>\n
O trabalho, publicado na\u00a0Pediatric Investigation, demonstra que o teste tem uma acuidade diagn\u00f3stica mais relevante em prematuros. Para os beb\u00e9s nascidos antes das 34 semanas de gesta\u00e7\u00e3o, um valor de PCR superior a 8,0 mg\/L, medido ap\u00f3s as primeiras quatro horas de vida, mostrou-se um indicador robusto de infe\u00e7\u00e3o. Contudo, essa precis\u00e3o n\u00e3o se verificou nos rec\u00e9m-nascidos de termo, nos quais o teste apresentou baixa sensibilidade e especificidade, aumentando o risco de falsos negativos e de tratamentos desnecess\u00e1rios com antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
A an\u00e1lise explorou ainda a rela\u00e7\u00e3o entre a PCR e a meningite de in\u00edcio precoce, uma condi\u00e7\u00e3o grave ainda que rara. Verificou-se que uma concentra\u00e7\u00e3o superior a 12,0 mg\/L foi o melhor preditor para este risco, com uma elevada especificidade. Um valor baixo de PCR, por outro lado, mostrou ter um forte valor preditivo negativo, podendo ser clinicamente \u00fatil para excluir a doen\u00e7a.<\/p>\n
As conclus\u00f5es sublinham a necessidade de contextualizar a leitura dos resultados da PCR, tendo em conta n\u00e3o apenas a idade gestacional, mas tamb\u00e9m o momento exato em que a amostra foi colhida ap\u00f3s o nascimento. A utiliza\u00e7\u00e3o de um ponto de corte universal para todos os neonatos parece inadequada. \u201cA PCR n\u00e3o \u00e9 um biomarcador perfeito, mas pode ajudar na avalia\u00e7\u00e3o do risco em prematuros e orientar a decis\u00e3o de prosseguir com mais exames para a meningite\u201d, acrescentou Lam.<\/p>\n
O estudo alerta para os perigos de uma depend\u00eancia excessiva deste teste, que pode conduzir a um sobrediagn\u00f3stico e \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o desnecess\u00e1ria a antibi\u00f3ticos, especialmente nos rec\u00e9m-nascidos de termo, cujos n\u00edveis de PCR podem estar elevados por raz\u00f5es n\u00e3o infecciosas. A interpreta\u00e7\u00e3o da prote\u00edna C-reativa deve, portanto, ser sempre integrada com outros sinais cl\u00ednicos e fatores de risco. Enquanto n\u00e3o surgirem biomarcadores mais r\u00e1pidos e precisos, a PCR mant\u00e9m o seu lugar como uma ferramenta acess\u00edvel, mas com limita\u00e7\u00f5es que importa reconhecer.<\/p>\n
Refer\u00eancia Bibliogr\u00e1fica:<\/strong> NR\/HN\/AlphaGalileo<\/p>\n Outros artigos com interesse:<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Um estudo revela que a prote\u00edna C-reativa tem utilidade limitada para diagnosticar s\u00e9psis de in\u00edcio precoce em rec\u00e9m-nascidos…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":162573,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[116,32,33,117],"class_list":{"0":"post-162572","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-health","9":"tag-portugal","10":"tag-pt","11":"tag-saude"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/115601017840143253","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/162572","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=162572"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/162572\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/162573"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=162572"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=162572"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=162572"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Lam, H. S. et al. The utility of C-reactive protein in neonatal early-onset sepsis screening: A territory-wide cohort analysis.\u00a0Pediatric Investigation\u00a0(2025). DOI: 10.1002\/ped4.70025<\/p>\n