{"id":170412,"date":"2025-11-30T10:34:12","date_gmt":"2025-11-30T10:34:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/170412\/"},"modified":"2025-11-30T10:34:12","modified_gmt":"2025-11-30T10:34:12","slug":"teste-feito-em-segundos-melhora-tratamento-da-sepse-30-11-2025-equilibrio-e-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/170412\/","title":{"rendered":"Teste feito em segundos melhora tratamento da sepse – 30\/11\/2025 – Equil\u00edbrio e Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

Um novo protocolo de tratamento para choque s\u00e9ptico<\/a>, condi\u00e7\u00e3o grave que mata cerca de 40% dos pacientes afetados, \u00e9 capaz de reduzir o tempo que os pacientes precisam permanecer em suporte vital na UTI (Unidade de Terapia Intensiva). O estudo Andromeda-Shock-2<\/a>, publicado no peri\u00f3dico JAMA, mostra que um teste simples, como o tempo de enchimento capilar \u2014no qual se pressiona a ponta do dedo e se observa quanto tempo leva para ele voltar \u00e0 cor normal\u2014 pode orientar o tratamento.<\/p>\n

O choque s\u00e9ptico \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica em que uma infec\u00e7\u00e3o provoca uma resposta inflamat\u00f3ria descontrolada no organismo, levando \u00e0 fal\u00eancia de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os<\/a> e queda perigosa da press\u00e3o arterial<\/a>. No Brasil, s\u00e3o estimados cerca de 400 mil casos ao ano.<\/p>\n

A pesquisa foi conduzida em 86 unidades de terapia intensiva de 19 pa\u00edses, contando o Brasil, e incluiu 1.467 pacientes. O protocolo personalizado guiado pelo tempo de enchimento capilar foi comparado ao tratamento convencional, mostrando que o novo m\u00e9todo reduziu a necessidade de vasopressores (medicamentos para manter a press\u00e3o arterial), ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica<\/a> e hemodi\u00e1lise<\/a>.<\/p>\n

“H\u00e1 mais de uma d\u00e9cada n\u00e3o t\u00ednhamos evid\u00eancias de um protocolo que pudesse mudar o desfecho cl\u00ednico de pacientes com choque s\u00e9ptico”, explica o intensivista Alexandre Biasi, diretor de pesquisa e ensino do Hcor e um dos respons\u00e1veis pelo estudo no Brasil. A institui\u00e7\u00e3o brasileira foi a respons\u00e1vel pelo gerenciamento de dados e a an\u00e1lise estat\u00edstica dos resultados. A coordena\u00e7\u00e3o geral \u00e9 da Pontificia Universidad Cat\u00f3lica de Chile.<\/p>\n

O protocolo desenvolvido funciona em duas etapas. Na primeira, os m\u00e9dicos avaliam a press\u00e3o arterial. Se houver altera\u00e7\u00e3o, administram fluidos ou ajustam medicamentos vasopressores (que contraem os vasos) conforme a necessidade em cada caso. Se o tempo de enchimento capilar n\u00e3o normalizar, passam para a segunda etapa, que inclui exames de ecocardiografia para avaliar o funcionamento do cora\u00e7\u00e3o e a administra\u00e7\u00e3o de dobutamina para melhorar a for\u00e7a de contra\u00e7\u00e3o card\u00edaca.<\/p>\n

O novo protocolo teve um desempenho global 16% superior ao tratamento padr\u00e3o, considerando os v\u00e1rios desfechos poss\u00edveis. Especificamente, os pacientes tratados pela nova abordagem tiveram, em m\u00e9dia, 16,5 dias livres de suporte vital nas primeiras quatro semanas, contra 15,4 dias no grupo padr\u00e3o.<\/p>\n

A normaliza\u00e7\u00e3o do tempo de enchimento capilar nas primeiras seis horas foi alcan\u00e7ada por 85,9% dos pacientes do protocolo, ante 61,7% no tratamento convencional. Os pacientes tamb\u00e9m receberam menos fluidos intravenosos \u2014595 mL contra 847 mL\u2014, achado importante j\u00e1 que o excesso de fluidos pode piorar o quadro cl\u00ednico.<\/p>\n

Enquanto o m\u00e9todo tradicional se baseia principalmente no exame de lactato, que pode demorar at\u00e9 duas horas para ficar pronto no laborat\u00f3rio, o tempo de enchimento capilar oferece resultado imediato. “\u00c9 um teste que responde de forma r\u00e1pida \u00e0s interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas. Se voc\u00ea n\u00e3o estiver com a perfus\u00e3o adequada dos \u00f3rg\u00e3os, o enchimento capilar fica lento. \u00c0 medida que voc\u00ea melhora a perfus\u00e3o, melhora a oxigena\u00e7\u00e3o dos tecidos, e o enchimento capilar come\u00e7a a normalizar”, detalha Biasi.<\/p>\n

Ele explica a limita\u00e7\u00e3o do lactato: “Quando n\u00e3o h\u00e1 oxig\u00eanio suficiente chegando aos \u00f3rg\u00e3os, a glicose n\u00e3o consegue ser transformada adequadamente em energia, e o lactato se acumula. O problema \u00e9 que o lactato tem limita\u00e7\u00f5es: ele demora para responder ao tratamento e existem outras condi\u00e7\u00f5es que podem aument\u00e1-lo al\u00e9m da falta de oxig\u00eanio.”<\/p>\n

As primeiras seis horas ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de choque s\u00e9ptico s\u00e3o cruciais, per\u00edodo em que as interven\u00e7\u00f5es t\u00eam maior chance de mudar a evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente. O novo protocolo permite que os m\u00e9dicos tomem decis\u00f5es mais r\u00e1pidas e precisas justamente nessa janela cr\u00edtica. Um dos aspectos mais promissores \u00e9 que o protocolo n\u00e3o requer tecnologia complexa, calcando-se somente em avalia\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas simples realizadas \u00e0 beira do leito.<\/p>\n

Al\u00e9m da publica\u00e7\u00e3o no JAMA, o trabalho foi apresentado no Congresso da Sociedade Europeia de Terapia Intensiva, em Munique (Alemanha), e no Congresso Brasileiro de Medicina<\/a> Intensiva. “Certamente, isso vai influenciar as novas diretrizes de tratamento. V\u00e1rias unidades de terapia intensiva e grupos locais j\u00e1 podem decidir mudar seus pr\u00f3prios protocolos”, projeta Biasi.<\/p>\n

“Nossa miss\u00e3o agora \u00e9 tirar isso do papel e levar para a vida real das pessoas que t\u00eam choque s\u00e9ptico. O tempo entre publicar algo novo e as pessoas incorporarem na pr\u00e1tica costuma ser de anos. Queremos acelerar esse processo, especialmente aqui no Brasil, onde temos uma incid\u00eancia alta de sepse”. O Hcor planeja implementar o protocolo nas pr\u00f3ximas semanas, e a expectativa \u00e9 que outras institui\u00e7\u00f5es brasileiras tamb\u00e9m o fa\u00e7am.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Um novo protocolo de tratamento para choque s\u00e9ptico, condi\u00e7\u00e3o grave que mata cerca de 40% dos pacientes afetados,…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":170413,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[1895,35787,236,116,1789,10929,35786,1208,32,33,117,896,13331],"class_list":{"0":"post-170412","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-bacteria","9":"tag-contaminacao-hospitalar","10":"tag-folha","11":"tag-health","12":"tag-hospital","13":"tag-infeccao","14":"tag-infectologia","15":"tag-medicina","16":"tag-portugal","17":"tag-pt","18":"tag-saude","19":"tag-saude-publica","20":"tag-superbacteria"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/115638204052996359","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/170412","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=170412"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/170412\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/170413"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=170412"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=170412"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=170412"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}