Um homem de 60 anos de Berlim, na Alemanha, tornou-se a s\u00e9tima pessoa do mundo a alcan\u00e7ar a remiss\u00e3o a longo prazo do HIV ap\u00f3s receber um transplante de c\u00e9lulas-tronco para o tratamento de leucemia. O caso foi relatado em estudo publicado na Nature na segunda-feira (1\u00ba).<\/p>\n
O paciente havia sido diagnosticado com HIV<\/a> em 2009 e, posteriormente, desenvolveu leucemia mieloide aguda em 2015. Como parte do tratamento do c\u00e2ncer, ele foi submetido a um transplante de c\u00e9lulas-tronco de um doador compat\u00edvel e entrou em remiss\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o consequentemente.<\/p>\n Diferentemente dos casos anteriores de remiss\u00e3o do HIV devido a um transplante de c\u00e9lulas-tronco, o doador era “heterozigoto” para uma variante gen\u00e9tica chamada CCR5 \u039432, que bloqueia a principal porta de entrada do HIV nas c\u00e9lulas. Isso significa que ele tinha apenas uma c\u00f3pia dessa muta\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o duas. Mesmo assim, o paciente conseguiu interromper a terapia antirretroviral tr\u00eas anos ap\u00f3s o transplante e permanece livre do HIV.<\/p>\n Com isso, o novo caso mostra que n\u00e3o \u00e9 preciso ter duas c\u00f3pias da muta\u00e7\u00e3o para alcan\u00e7ar a remiss\u00e3o do HIV. Basta uma \u00fanica c\u00f3pia, o que amplia o n\u00famero potencial de doadores compat\u00edveis e a chance de cura da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Al\u00e9m disso, as descobertas recentes sugerem que outros fatores s\u00e3o fundamentais para a remiss\u00e3o do HIV, como diminui\u00e7\u00e3o ou elimina\u00e7\u00e3o dos chamados “reservat\u00f3rios virais”, c\u00e9lulas onde o v\u00edrus pode se esconder.<\/p>\n Segundo os pesquisadores, antes do transplante, o paciente tinha o v\u00edrus intacto no organismo. Depois do procedimento, mesmo ap\u00f3s testes mais sens\u00edveis, n\u00e3o foram detectadas part\u00edculas virais capazes de se replicar, nem no sangue, nem em tecidos. As respostas imunes espec\u00edficas ao HIV diminu\u00edram ou desapareceram, o que indica que o v\u00edrus n\u00e3o estava mais ativo no corpo.<\/p>\n Para os autores do estudo, o caso pode abrir caminhos para estrat\u00e9gias de cura do HIV mais amplas e que n\u00e3o dependam somente do transplante. Mais pesquisas precisam ser realizadas.<\/p>\n Quem s\u00e3o os outros pacientes que atingiram a remiss\u00e3o?<\/p>\n O primeiro caso de um paciente com HIV curado foi Thimothy Ray Brown, conhecido como “paciente de Berlim”. Ele foi diagnosticado com HIV em 1995, na Alemanha, e recebeu o diagn\u00f3stico de leucemia em 2006.<\/p>\n O segundo homem curado foi Adam Castillejo, que ficou conhecido como “paciente de Londres”. Ele tinha linfoma de Hodgkin e passou pelo transplante de medula com material de um doador com a muta\u00e7\u00e3o no gene em maio de 2016.<\/p>\n