A gripe avi\u00e1ria est\u00e1 de volta \u00e0s manchetes. Entre setembro e o fim de novembro, quase tr\u00eas mil casos foram identificados em aves de 29 pa\u00edses da Europa, 85% delas silvestres, segundo a EFSA (Autoridade Europeia para a Seguran\u00e7a Alimentar).<\/p>\n
A maioria dos casos da doen\u00e7a \u00e9 associada ao v\u00edrus H5N1, com o H5N5 em segundo lugar. Uma pessoa de idade e com doen\u00e7as pr\u00e9-existentes morreu ap\u00f3s uma infec\u00e7\u00e3o com H5N5 no estado americano de Washington na semana passada, segundo a ag\u00eancia Reuters.<\/p>\n
A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) contabiliza quase mil casos de infec\u00e7\u00e3o em humanos entre 2003 e 2025. Metade dos casos resultou em morte.<\/p>\n
Para cientistas como Marie-Anne Rameix-Welti, diretora do Centro de Infec\u00e7\u00f5es Respirat\u00f3rias do Instituto Pasteur, na Fran\u00e7a, j\u00e1 \u00e9 hora de soar o alarme. \u201cO que n\u00f3s tememos \u00e9 que o v\u00edrus est\u00e1 se adaptando a mam\u00edferos, em especial humanos. Tornando-se capaz de transmiss\u00e3o de humano para humano, e esse v\u00edrus seria pand\u00eamico\u201d, disse a especialista \u00e0 Reuters.<\/p>\n
Ela acrescentou que falta aos humanos anticorpos para v\u00edrus influenza do tipo H5, enquanto temos contra a gripe sazonal causada por v\u00edrus dos tipos H1 e H3.<\/p>\n
Possibilidade e probabilidade<\/p>\n
Quando emergiu em 2022 um surto de mpox (var\u00edola associada a animais silvestres como roedores e macacos na \u00c1frica), o professor de epidemiologia Joseph Eisenberg, da Universidade de Michigan, foi taxativo em entrevista ao site da institui\u00e7\u00e3o: \u201cO mpox \u00e9 a pr\u00f3xima pandemia\u201d. A previs\u00e3o, at\u00e9 o momento, fracassou. Como publicou na \u00e9poca a Gazeta do Povo<\/strong>, esse v\u00edrus seria controlado rapidamente com imuniza\u00e7\u00e3o<\/a>.<\/p>\n Como acontece no campo das mudan\u00e7as clim\u00e1ticas, previs\u00f5es catastr\u00f3ficas sobre a pr\u00f3xima pandemia costumam falhar. Essa foi a observa\u00e7\u00e3o do epidemiologista sueco Johan Giesecke<\/a>, um dos mentores das pol\u00edticas de sa\u00fade da Su\u00e9cia durante a pandemia de Covid, sobre as previs\u00f5es catastr\u00f3ficas do Imperial College de Londres: \u201cEles pensaram que 50 mil pessoas morreriam [do mal da vaca louca em 2001]. Ent\u00e3o quantas morreram? Cento e cinquenta e sete.\u201d<\/p>\n O Imperial College tamb\u00e9m previu, em 2005, que 150 milh\u00f5es de pessoas morreriam de gripe avi\u00e1ria. O n\u00famero real foi 455. \u201cErraram o alvo\u201d, disse Giesecke, segundo o livro The Herd (\u201cO Rebanho\u201d, em tradu\u00e7\u00e3o livre, 2022), do jornalista Johan Anderberg.<\/p>\n Ainda assim, prud\u00eancia \u00e9 uma virtude e existe a possibilidade, ainda que improv\u00e1vel, de emergir uma pr\u00f3xima pandemia dentro das linhagens de gripe avi\u00e1ria \u2014 saber diferenciar entre possibilidade e probabilidade \u00e9 a chave para n\u00e3o transformar prud\u00eancia em alarmismo.<\/p>\n Rameix-Welti reconhece que \u201ctemos medidas preventivas espec\u00edficas em vigor\u201d e \u201cvacinas candidatas prontas\u201d, al\u00e9m de drogas antivirais, contra um poss\u00edvel v\u00edrus H5 transmiss\u00edvel entre humanos. \u201cE sabemos como fabricar uma vacina rapidamente\u201d, ela acrescenta. A cientista acredita que o mundo estaria mais preparado do que estava antes da emerg\u00eancia da Covid.<\/p>\n Rara humildade<\/p>\n Em 2013, a revista cient\u00edfica Nature afirmou em um editorial<\/a> que \u201cOs cientistas n\u00e3o podem prever pandemias\u201d \u2014 um momento de humildade que raramente se viu entre 2020 e 2023. O argumento era que os modelos matem\u00e1ticos usados em proje\u00e7\u00f5es servem para explorar cen\u00e1rios poss\u00edveis, mais do que cravar profecias inevit\u00e1veis.<\/p>\n Para a publica\u00e7\u00e3o, \u201cavaliar o potencial pand\u00eamico do v\u00edrus e decidir quais linhagens justificam a manufatura de vacinas em testes \u00e9 algo que depende de julgamentos de risco relativo\u201d.<\/p>\n Profissionais da pesquisa e m\u00e9dicos, al\u00e9m de institui\u00e7\u00f5es, t\u00eam interesses que \u00e0s vezes conflitam com um julgamento s\u00f3brio dos riscos, que trate as probabilidades de surtos pand\u00eamicos proporcionalmente \u00e0 sua seriedade.<\/p>\n A OMS, por exemplo, \u00e0s vezes adotou uma ret\u00f3rica alarmista sobre uma pr\u00f3xima \u201cdoen\u00e7a X\u201d enquanto promovia um \u201ctratado das pandemias\u201d que criava favorecimentos a si pr\u00f3pria<\/a>. O tratado foi aprovado em maio<\/a> e cont\u00e9m \u201cjabutis\u201d, por exemplo a promo\u00e7\u00e3o de valores de esquerda como \u201cequidade\u201d.<\/p>\n Amea\u00e7a inflada vs. amea\u00e7a ignorada<\/p>\n Como dito, a OMS registra uma mortalidade elevada de 52% para os quase mil casos de infec\u00e7\u00e3o com gripe avi\u00e1ria em humanos desde 2003. Contudo, o n\u00famero \u00e9 enganoso para julgar a letalidade geral dos v\u00edrus H5 capazes de infectar humanos.<\/p>\n O caso do estado de Washington j\u00e1 \u00e9 ilustrativo: tratava-se de uma pessoa com doen\u00e7as pr\u00e9-existentes, j\u00e1 fragilizada.<\/p>\n Pessoas com sistema imunol\u00f3gico comprometido s\u00e3o mais vulner\u00e1veis a contrair v\u00edrus cuja capacidade de infectar humanos ainda \u00e9 incipiente, e morrer disso. Logo, n\u00e3o servem como base de compara\u00e7\u00e3o para todos ou previs\u00e3o de uma letalidade geral.<\/p>\n Al\u00e9m disso, h\u00e1 uma subnotifica\u00e7\u00e3o de casos leves ou assintom\u00e1ticos, que instantaneamente reduziriam a letalidade caso fossem contabilizados.<\/p>\n Mil pessoas em mais de duas d\u00e9cadas n\u00e3o \u00e9 um n\u00famero grande, se comparado aos bilh\u00f5es que se infectam com gripe sazonal todos os anos. Esses fatos s\u00e3o ignorados em manchetes como \u201cPandemia de gripe avi\u00e1ria poderia ser \u2018100 vezes pior\u2019 que a Covid\u201d, do jornal New York Post.<\/p>\n V\u00edrus de alta letalidade existem: Ebola (em m\u00e9dia, metade dos infectados morre), v\u00edrus Nipah (causa uma encefalite com mortalidade entre 40% e 75%), entre outros. Nenhum na lista, contudo, atinge a transmissibilidade do coronav\u00edrus da Covid.<\/p>\n O Ebola, assim como a var\u00edola, exige contato direto com fluidos corporais. Um surto de Ebola entre 2013 e 2016 causou mais de 11 mil mortes na \u00c1frica, segundo a Nature<\/a>, enquanto o total de v\u00edtimas da pandemia de Covid foi estimado em 20 milh\u00f5es<\/a>.<\/p>\n