{"id":192320,"date":"2025-12-17T17:49:44","date_gmt":"2025-12-17T17:49:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/192320\/"},"modified":"2025-12-17T17:49:44","modified_gmt":"2025-12-17T17:49:44","slug":"biopsia-liquida-avanca-na-deteccao-de-mutacoes-no-cancer-de-pulmao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/192320\/","title":{"rendered":"Bi\u00f3psia l\u00edquida avan\u00e7a na detec\u00e7\u00e3o de muta\u00e7\u00f5es no c\u00e2ncer de pulm\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Um simples exame de sangue pode encurtar em semanas o caminho entre o diagn\u00f3stico do c\u00e2ncer de pulm\u00e3o<\/a> e o in\u00edcio do tratamento. A chamada bi\u00f3psia<\/a> l\u00edquida, t\u00e9cnica que identifica fragmentos de DNA<\/a> tumoral circulando na corrente sangu\u00ednea, tem avan\u00e7ado como uma ferramenta promissora para detectar muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, monitorar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e orientar terapias-alvo de forma mais r\u00e1pida e precisa.<\/p>\n

Essa \u00e9 a principal conclus\u00e3o de um estudo conduzido no Hospital de Amor, em Barretos <\/a>(SP), com apoio da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de S\u00e3o Paulo (FAPESP), e publicado na revista cient\u00edfica Molecular Oncology. A pesquisa mostrou que um painel multig\u00eanico comercial foi capaz de identificar muta\u00e7\u00f5es relevantes em pacientes com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o de n\u00e3o pequenas c\u00e9lulas (NSCLC), inclusive em indiv\u00edduos assintom\u00e1ticos acompanhados em programas de rastreamento.<\/p>\n

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O NSCLC representa cerca de 85% dos casos de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o e inclui subtipos como o adenocarcinoma e o carcinoma de c\u00e9lulas escamosas. O adenocarcinoma, mais comum, tornou-se o principal alvo das terapias personalizadas nos \u00faltimos anos por concentrar muta\u00e7\u00f5es que respondem a medicamentos espec\u00edficos. Essa mudan\u00e7a transformou o progn\u00f3stico da doen\u00e7a: h\u00e1 pouco mais de uma d\u00e9cada, a sobrevida mediana n\u00e3o passava de oito meses; hoje, pode chegar a dois ou tr\u00eas anos e, em casos selecionados, ultrapassar uma d\u00e9cada.<\/p>\n

\u201cO adenocarcinoma \u00e9 o subtipo que mais se beneficiou da gen\u00f4mica. Quando identificamos muta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, conseguimos direcionar o tratamento de forma muito mais eficaz\u201d, explica a pesquisadora Let\u00edcia Ferro Leal, cossupervisora do estudo.<\/p>\n

Muta\u00e7\u00f5es detectadas antes mesmo dos sintomas<\/p>\n

Os pesquisadores analisaram 32 amostras de plasma de 30 pacientes, incluindo pessoas sem tratamento pr\u00e9vio, pacientes j\u00e1 submetidos a terapias e quatro participantes de um programa de rastreamento de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o. O painel avaliou muta\u00e7\u00f5es em 11 genes associados ao desenvolvimento do tumor.<\/p>\n

O resultado chamou a aten\u00e7\u00e3o: 65,6% das amostras apresentaram altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas detect\u00e1veis. Entre os pacientes que j\u00e1 haviam passado por tratamento, essa propor\u00e7\u00e3o subiu para 87,5%, indicando que a quantidade de DNA tumoral circulante tende a aumentar com a progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n

Um dos achados mais expressivos ocorreu no grupo de rastreamento. Um participante assintom\u00e1tico apresentou uma muta\u00e7\u00e3o no gene TP53 seis meses antes de receber o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o. Para os pesquisadores, o dado refor\u00e7a o potencial da bi\u00f3psia l\u00edquida como ferramenta complementar para a detec\u00e7\u00e3o precoce da doen\u00e7a em popula\u00e7\u00f5es de risco, como fumantes e ex-fumantes.<\/p>\n

A t\u00e9cnica tamb\u00e9m se mostrou eficaz para identificar muta\u00e7\u00f5es associadas \u00e0 resist\u00eancia terap\u00eautica. Em uma das amostras, foi detectada a muta\u00e7\u00e3o EGFR p.T790M, conhecida por surgir ap\u00f3s um per\u00edodo de resposta inicial ao tratamento. \u201cEssas muta\u00e7\u00f5es costumam aparecer antes mesmo de sinais cl\u00ednicos claros de progress\u00e3o da doen\u00e7a. Detect\u00e1-las precocemente pode permitir ajustes no tratamento e evitar a perda de tempo com terapias que j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o mais eficazes\u201d, afirma Leal.<\/p>\n

Ganho de tempo pode ser decisivo<\/p>\n

Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, o maior impacto da bi\u00f3psia l\u00edquida est\u00e1 na agilidade. A bi\u00f3psia convencional, que depende da retirada de fragmentos do tumor por cirurgia ou pun\u00e7\u00e3o, pode levar semanas at\u00e9 a libera\u00e7\u00e3o do laudo molecular. J\u00e1 a bi\u00f3psia l\u00edquida permite coleta imediata e entrega de resultados em at\u00e9 dois dias.<\/p>\n

\u201cO c\u00e2ncer de pulm\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a agressiva, e o tempo faz diferen\u00e7a. Antecipar o in\u00edcio do tratamento pode mudar completamente o desfecho do paciente\u201d, destaca a pesquisadora.<\/p>\n

Outro ponto favor\u00e1vel \u00e9 a viabilidade log\u00edstica. O estudo demonstrou que o painel gen\u00e9tico foi capaz de detectar DNA tumoral mesmo em amostras congeladas, dispensando o uso de tubos especiais e transporte imediato, o que amplia a possibilidade de uso da t\u00e9cnica em hospitais p\u00fablicos com estrutura limitada.<\/p>\n

A pesquisadora ressalta ainda que a bi\u00f3psia l\u00edquida n\u00e3o substitui completamente a bi\u00f3psia de tecido. \u201cUm resultado negativo no sangue n\u00e3o exclui muta\u00e7\u00f5es. Os exames s\u00e3o complementares, especialmente nos est\u00e1gios iniciais, quando a quantidade de DNA tumoral circulante \u00e9 muito baixa\u201d, explica.<\/p>\n

Custo ainda \u00e9 o principal obst\u00e1culo<\/p>\n

Apesar do potencial, a incorpora\u00e7\u00e3o da bi\u00f3psia l\u00edquida \u00e0 rotina do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) ainda esbarra em barreiras econ\u00f4micas. O teste utilizado no estudo custa cerca de R$ 6 mil por paciente. Embora o valor tenda a cair com a populariza\u00e7\u00e3o da tecnologia, ainda est\u00e1 fora da realidade da maioria da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

No sistema privado, v\u00e1rias terapias-alvo j\u00e1 fazem parte do rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). No SUS, por\u00e9m, o acesso \u00e9 restrito a poucos centros de refer\u00eancia. \u201cMuitas vezes, o paciente consegue pagar pelo teste, mas n\u00e3o pela medica\u00e7\u00e3o, que pode chegar a R$ 40 mil por m\u00eas. Isso acaba levando \u00e0 judicializa\u00e7\u00e3o\u201d, relata Leal.<\/p>\n

Mesmo com limita\u00e7\u00f5es, os pesquisadores avaliam que a bi\u00f3psia l\u00edquida representa um passo importante para tornar a medicina personalizada mais acess\u00edvel no tratamento do c\u00e2ncer de pulm\u00e3o no Brasil.<\/p>\n

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