O c\u00e2ncer de colo do \u00fatero \u00e9 um dos poucos tipos de c\u00e2ncer que pode ser totalmente prevenido1, 2 \u2014 e, paradoxalmente, ainda mata cerca de 7 mil mulheres por ano no Brasil, segundo dados do Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca)3. A doen\u00e7a \u00e9 provocada, na maioria dos casos, pela infec\u00e7\u00e3o persistente pelo papilomav\u00edrus humano (HPV)\u00b3, v\u00edrus transmitido sexualmente e que pode ser prevenido por meio da vacina\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), exames de rotina e tratamento adequado de les\u00f5es pr\u00e9-cancer\u00edgenas4. Essa contradi\u00e7\u00e3o \u2014 entre o que a ci\u00eancia j\u00e1 sabe e o que o ainda temos para avan\u00e7ar como na\u00e7\u00e3o \u2014 foi o fio condutor do F\u00f3rum Estad\u00e3o Think \u2013 Entrela\u00e7ados, realizado em 31 de outubro, em S\u00e3o Paulo, que reuniu lideran\u00e7as m\u00e9dicas, representantes do governo e organiza\u00e7\u00f5es da sociedade civil para discutir preven\u00e7\u00e3o, rastreamento e tratamento da doen\u00e7a.<\/p>\n
Uni\u00e3o necess\u00e1ria<\/p>\n
O primeiro painel do f\u00f3rum destacou a import\u00e2ncia da uni\u00e3o de esfor\u00e7os no combate \u00e0 doen\u00e7a. De acordo com a presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Cl\u00ednica (SBOC), Ang\u00e9lica Nogueira, o Brasil tem todas as condi\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas para eliminar o c\u00e2ncer de colo do \u00fatero, mas ainda trope\u00e7a na execu\u00e7\u00e3o: \u201cMais de 300 milh\u00f5es de doses de vacina de HPV j\u00e1 foram distribu\u00eddas no mundo5, e a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) reafirma o seu perfil de seguran\u00e7a e e\ufb01c\u00e1cia6. Tecnologia, hoje, n\u00e3o nos falta\u201d, ressaltou.<\/p>\n
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O primeiro painel do f\u00f3rum destacou a import\u00e2ncia da uni\u00e3o de esfor\u00e7os no combate ao c\u00e2ncer do colo do \u00fatero, refor\u00e7ando a integra\u00e7\u00e3o entre governo, sociedade civil e profissionais de sa\u00fade\u00a0Foto: Daniel Teixeira\/Estad\u00e3o Blue Studio <\/p>\n
A diretora institucional do Instituto Vencer o C\u00e2ncer, Ana Maria Drummond, enfatizou a import\u00e2ncia de aproximar a informa\u00e7\u00e3o das pessoas: \u201cEu recebi mensagens dizendo: \u2018Eu n\u00e3o sabia que essa vacina estava dispon\u00edvel\u2019 e \u2018eu n\u00e3o sabia que meu filho deveria tomar7\u2019.\u201d Para ela, comunicar de forma simples, \u201cdo portugu\u00eas para o portugu\u00eas\u201d, \u00e9 essencial para ampliar o alcance da preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
J\u00e1 a diretora de Parcerias do Grupo Mulheres do Brasil, Fabiana Peroni, destacou o papel das redes comunit\u00e1rias e femininas na mobiliza\u00e7\u00e3o social: \u201c\u00c9 inadmiss\u00edvel aceitar que, a cada 90 minutos, morra uma mulher de c\u00e2ncer de colo do \u00fatero8. E n\u00e3o \u00e9 qualquer mulher. A maioria delas \u00e9 preta, pobre e perif\u00e9rica9\u201d, observou.<\/p>\n
Representando o governo federal, Mozart Sales, secret\u00e1rio de Aten\u00e7\u00e3o Especializada \u00e0 Sa\u00fade (SAES) do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, afirmou que a pasta vem redesenhando a linha de cuidado: \u201cQueremos instituir a autocoleta para essa mulher de l\u00e1. No Maraj\u00f3, disseram que vai ser uma revolu\u00e7\u00e3o poder orientar e permitir que a pr\u00f3pria mulher colete o material em casa\u201d, disse. O novo protocolo, que substitui o Papanicolau pelo teste molecular de HPV, permitir\u00e1 identificar o v\u00edrus antes de qualquer altera\u00e7\u00e3o celular10.<\/p>\n
Preven\u00e7\u00e3o ampliada<\/p>\n
No painel sobre os avan\u00e7os na preven\u00e7\u00e3o ao HPV, Ana Goretti, m\u00e9dica pediatra e respons\u00e1vel t\u00e9cnica pela vacina HPV no Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI), explicou que a meta do governo \u00e9 recuperar coberturas vacinais e atingir 90% de imuniza\u00e7\u00e3o entre meninas e meninos de 9 a 14 anos11. A vacina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m foi estendida a grupos priorit\u00e1rios, como v\u00edtimas de viol\u00eancia sexual e pessoas imunossuprimidas11. \u201cVoltar a vacina\u00e7\u00e3o para a escola foi um gol de placa\u201d, afirmou.<\/p>\n
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Ana Goretti (PNI), Luciana Phebo (Unicef), Marlene Oliveira (Instituto Lado a Lado pela Vida) e Ang\u00e9lica Nogueira (SBOC) debateram os caminhos para ampliar a vacina\u00e7\u00e3o e garantir continuidade \u00e0s a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade\u00a0Foto: Daniel Teixeira\/Estad\u00e3o Blue Studio<\/p>\n
A chefe da \u00e1rea de Sa\u00fade e Nutri\u00e7\u00e3o do Fundo das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Inf\u00e2ncia (Unicef) no Brasil, Luciana Phebo, destacou a import\u00e2ncia de integrar a vacina\u00e7\u00e3o \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de valores na adolesc\u00eancia: \u201cVacina\u00e7\u00e3o tem a ver com autocuidado, mas tamb\u00e9m com o cuidado com o outro\u201d.<\/p>\n
A fundadora e presidente do Instituto Lado a Lado pela Vida, Marlene Oliveira, por sua vez, defendeu uma comunica\u00e7\u00e3o pr\u00f3xima das comunidades: \u201cTemos que parar de falar apenas para convertidos. \u00c9 esse trabalho que o Instituto Lado a Lado tem feito.\u201d Ela relatou que, em um territ\u00f3rio em que havia resist\u00eancia \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o, no dia seguinte, foram vacinados 180 adolescentes.<\/p>\n
O f\u00f3rum mostrou que o desafio do Brasil n\u00e3o est\u00e1 na falta de solu\u00e7\u00f5es, mas na capacidade de torn\u00e1-las permanentes. Ampliar a vacina\u00e7\u00e3o, organizar o rastreamento e fortalecer a comunica\u00e7\u00e3o s\u00e3o passos fundamentais para que a preven\u00e7\u00e3o se torne rotina, e n\u00e3o exce\u00e7\u00e3o. \u201cO que falta n\u00e3o \u00e9 tecnologia, \u00e9 continuidade\u201d, como resumiu Ang\u00e9lica Nogueira, presidente da SBOC.<\/p>\n
Brasil avan\u00e7a no rastreamento do c\u00e2ncer de colo do \u00fatero e refor\u00e7a cuidado integral \u00e0s mulheres<\/p>\n
O Brasil vive um momento decisivo no enfrentamento ao c\u00e2ncer de colo do \u00fatero. A transi\u00e7\u00e3o de um modelo baseado no Papanicolau, ainda fragmentado e de baixa sensibilidade12, para um rastreamento organizado com o teste molecular de DNA do HPV representa um avan\u00e7o hist\u00f3rico na pol\u00edtica p\u00fablica de sa\u00fade feminina. Mas, para que essa mudan\u00e7a se traduza em impacto real, ser\u00e1 preciso garantir continuidade, capilaridade e cuidado integral.<\/p>\n
Nesse sentido, a terceira mesa do F\u00f3rum Estad\u00e3o Think \u2013 Entrela\u00e7ados discutiu esse ponto de virada na pol\u00edtica p\u00fablica de rastreamento. A oncologista Jurema Telles, do IMIP e da Oncologia D\u2019Or (PE), trouxe a perspectiva da linha de frente.<\/p>\n
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O painel \u201cEstrat\u00e9gias de rastreamento: o futuro do controle do c\u00e2ncer de colo do \u00fatero\u201d reuniu a Dra. Jurema Telles, a Dra. M\u00e1rcia Terra Cardial e o Dr. Roberto Gil, diretor-geral do Instituto Nacional de C\u00e2ncer\u00a0Foto: Daniel Teixeira\/Estad\u00e3o Blue Studio<\/p>\n
\u201cMeu sonho \u00e9 n\u00e3o conhecer mais nenhuma paciente com c\u00e2ncer de colo do \u00fatero. Metade da minha enfermaria \u00e9 composta por casos da doen\u00e7a em Pernambuco\u201d, afirmou. Ela contou que \u201cmuitas dessas mulheres chegam pelo pronto atendimento obst\u00e9trico, e s\u00f3 ent\u00e3o descobrimos que se trata de um c\u00e2ncer inoper\u00e1vel\u201d.<\/p>\n
Para a presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia (ABPTGIC), Marcia Cardial, \u201co teste de DNA HPV \u00e9 mais sens\u00edvel do que a citologia do Papanicolau10. \u00c9 disruptivo\u201d. <\/p>\n
Encerrando o painel, o diretor-geral do Inca, Roberto Gil, defendeu que a preven\u00e7\u00e3o seja tratada como pol\u00edtica de Estado. \u201cN\u00f3s, enquanto na\u00e7\u00e3o, temos que ter isso como uma pol\u00edtica de Estado. E, para ser uma pol\u00edtica de Estado, \u00e9 preciso garantir que a informa\u00e7\u00e3o chegue a todos os cantos do pa\u00eds\u201d, afirmou.<\/p>\n
Tratamento e consci\u00eancia<\/p>\n
No painel final, o foco foi o cuidado integral e o protagonismo da paciente. A oncologista Andr\u00e9a Gadelha, l\u00edder de Oncoginecologia Cl\u00ednica do Hospital A.C.Camargo Cancer Center, ressaltou o papel da informa\u00e7\u00e3o segura. \u201cO paciente em tratamento precisa buscar fontes confi\u00e1veis \u2014 os grandes centros, o Inca, as ONGs, o Oncoguia, o Lado a Lado\u201d, disse.<\/p>\n
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No painel de encerramento, Andr\u00e9a Gadelha, Luciana Holtz, e a jornalista Mirelle Moschella destacaram a import\u00e2ncia da informa\u00e7\u00e3o confi\u00e1vel, da moderniza\u00e7\u00e3o do SUS e do protagonismo da paciente no cuidado integral\u00a0Foto: Daniel Teixeira\/Estad\u00e3o Blue Studio<\/p>\n
J\u00e1 a fundadora e presidente do Instituto Oncoguia, Luciana Holtz, abordou o papel da moderniza\u00e7\u00e3o do SUS. \u201cO sistema oferece tudo. A nossa grande discuss\u00e3o \u00e9 o quanto podemos moderniz\u00e1-lo e atualiz\u00e1-lo, com um olhar de efetividade para o que est\u00e1 dispon\u00edvel\u201d, disse.<\/p>\n
A jornalista e maratonista Mirelle Moschella encerrou o evento com um relato pessoal de supera\u00e7\u00e3o: \u201c\u00c9 hora de romper o tabu e o preconceito que ainda cercam o c\u00e2ncer de colo do \u00fatero\u201d, relatou.<\/p>\n
Caminho poss\u00edvel<\/p>\n
O F\u00f3rum terminou com uma mensagem de converg\u00eancia: eliminar o c\u00e2ncer de colo do \u00fatero \u00e9 uma meta alcan\u00e7\u00e1vel2, desde que ci\u00eancia, pol\u00edtica e comunica\u00e7\u00e3o caminhem juntas. A vacina est\u00e1 dispon\u00edvel, o novo exame foi incorporado e as ferramentas de diagn\u00f3stico e tratamento avan\u00e7am. O desafio agora \u00e9 coordenar esfor\u00e7os e garantir que o conhecimento chegue a todas \u2014 da adolescente vacinada na escola \u00e0 mulher adulta que busca o exame no posto de sa\u00fade. Para os especialistas, a elimina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a depende menos de descobertas futuras e mais da capacidade de o pa\u00eds transformar as que j\u00e1 tem em pol\u00edtica p\u00fablica consistente \u2014 e, sobretudo, permanente. Como resumiu Ang\u00e9lica Nogueira, presidente da SBOC, \u201ca gente precisa de parceria e precisa fazer a diferen\u00e7a agora.\u201d<\/p>\n
Refer\u00eancias:<\/p>\n
1- WHO. Cervical Cancer. Acesso em 19\/04\/2024. Dispon\u00edvel em: Cervical cancer<\/a><\/p>\n 2- OPAS. Por um futuro sem c\u00e2ncer de colo do \u00fatero: o primeiro compromisso global para eliminar um c\u00e2ncer. Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.paho.org\/pt\/noticias\/17-11-2020-por-um-futuro-sem-cancer-colo-do-utero-primeiro-compromisso-global-para<\/a> <\/p>\n 3- INCA. C\u00e2ncer do Colo do \u00datero \u2013 Vers\u00e3o para popula\u00e7\u00e3o. Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.gov.br\/inca\/pt-br\/assuntos\/cancer\/tipos\/colo-do-utero<\/a><\/p>\n 4- INCA. C\u00e2ncer do Colo do \u00datero \u2013 Vers\u00e3o para profissionais da sa\u00fade. Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.gov.br\/inca\/pt-br\/assuntos\/cancer\/tipos\/colo-do-utero<\/a><\/p>\n 5- Instituto Butantan. 5 mitos sobre a vacina do HPV, \u00fanica que protege contra o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: https:\/\/butantan.gov.br\/covid\/butantan-tira-duvida\/tira-duvida-noticias\/5-mitos-sobre-a-vacina-do-hpv-unica-que-protege-contra-o-cancer-de-colo-de-utero<\/a><\/p>\n 6- OPAS. Desmascarando mitos sobre a vacina contra o papilomav\u00edrus humano (HPV). Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.paho.org\/pt\/topicos\/imunizacao\/desmascarando-mitos-sobre-vacina-contra-papilomavirus-humano-hpv#:~:text=%C3%89%20seguro%20receber%20a%20vacina,c%C3%A2ncer%20de%20colo%20do%20%C3%BAtero<\/a><\/p>\n 7- Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. HPV. Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/assuntos\/saude-de-a-a-z\/h\/hpv#:~:text=para%20o%20casal.-,Preven%C3%A7%C3%A3o,de%202%20anos%20de%20idade<\/a>.<\/p>\n 8- INCA. Atlas On-line de Mortalidade: 19 mulheres por dia devido ao CCU. Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: Atlas On-line de Mortalidade<\/a><\/p>\n 9- Iniquidade racial na mortalidade por c\u00e2ncer de colo de \u00fatero no Brasil: estudo de s\u00e9ries temporais de 2002 a 2021. Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: https:\/\/doi.org\/10.1590\/1413-81232024293.05202023<\/a> <\/p>\n 10- Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade oferta tecnologia inovadora 100% nacional para detectar c\u00e2ncer do colo do \u00fatero no SUS. Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/assuntos\/noticias\/2025\/agosto\/ministerio-da-saude-oferta-tecnologia-inovadora-100-nacional-para-detectar-cancer-do-colo-do-utero-no-sus<\/a><\/p>\n 11- Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Brasil avan\u00e7a na vacina\u00e7\u00e3o contra HPV e supera m\u00e9dia global. Acesso em 06\/11\/2025. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/assuntos\/noticias\/2025\/agosto\/brasil-avanca-na-vacinacao-contra-hpv-e-supera-media-global#:~:text=Desde%202024%2C%20o%20Brasil%20adotou,sexual%20continuam%20com%20duas%20doses<\/a><\/p>\n