O presidente Luiz In\u00e1cio Lula da Silva ganhou um present\u00e3o de fim de ano. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) anunciou a certifica\u00e7\u00e3o do Brasil pela elimina\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o vertical do HIV. Traduzindo: no Brasil, gestantes soropositivas n\u00e3o mais transmitem o v\u00edrus da aids para seus filhos no parto.<\/p>\n
\u201cEliminar a transmiss\u00e3o do HIV de m\u00e3e para filho \u00e9 uma grande conquista em sa\u00fade p\u00fablica para qualquer pa\u00eds, especialmente para um pa\u00eds t\u00e3o grande e complexo quanto o Brasil\u201d, disse Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS e amig\u00e3o do presidente Lula.<\/p>\n
Para alcan\u00e7ar esse feito admir\u00e1vel, os pa\u00edses certificados precisam reduzir a transmiss\u00e3o vertical do HIV para menos de 2% e oferecer cobertura de pr\u00e9-natal a 95% das m\u00e3es soropositivas, com testes rotineiros de HIV e tratamento para conter a contamina\u00e7\u00e3o. Segundo o comunicado da OMS, o Brasil atendeu aos requisitos. Mas s\u00f3 que n\u00e3o. Pelo menos \u00e9 o que dizem os n\u00fameros mais recentes do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, divulgados agorinha, em dezembro de 2025.<\/p>\n
A declara\u00e7\u00e3o da OMS n\u00e3o tem amparo nos dados do Boletim Epidemiol\u00f3gico HIV e Aids de 2025. O documento do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade demonstra que o Brasil avan\u00e7ou muito (o que \u00e9 \u00f3timo), mas ainda falta para chegar ao Olimpo da erradica\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o do v\u00edrus HIV de m\u00e3e para filho. O pr\u00e9-natal, entre gestantes com HIV, \u00e9 alto. Em 2024, o dado mais recente fala em 92,2%. \u00d3timo, mas n\u00e3o \u00e9 95%.<\/p>\n
Mas isso ainda n\u00e3o \u00e9 o mais cr\u00edtico. A contradi\u00e7\u00e3o central n\u00e3o est\u00e1 no pr\u00e9-natal. Est\u00e1 no cora\u00e7\u00e3o do processo: o tratamento antirretroviral. Em 2024, o uso dessas terapias foi relatado em apenas 72,4% dos casos no sistema nacional \u2014 e o pr\u00f3prio Boletim faz quest\u00e3o de lembrar que a meta necess\u00e1ria para certifica\u00e7\u00e3o \u00e9 cobertura igual ou superior a 95%. Para gestantes portadoras de HIV, n\u00e3o basta fazer pr\u00e9-natal. \u00c9 preciso receber os coquet\u00e9is de drogas para reduzir a carga viral e evitar a transmiss\u00e3o.<\/p>\n
Aqui n\u00e3o h\u00e1 ret\u00f3rica que salve. Se a r\u00e9gua da OMS \u00e9 95%, os 72,4% est\u00e3o bem longe do m\u00ednimo. Seria muito \u00fatil a OMS e o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade explicarem o milagre brasileiro. Saber como o Brasil passou de uma situa\u00e7\u00e3o ruim para modelo em apenas um estalar de dedos \u00e9 mais relevante do que a certifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A coisa vai piorando. Como estamos falando do Brasil, estamos falando tamb\u00e9m de subregistro. Em 2024, 32,8% dos casos aparecem com o tipo de parto \u201cignorado\u201d ou em branco.<\/p>\n
A profilaxia do rec\u00e9m-nascido, que deve come\u00e7ar nas primeiras horas, ainda falha: h\u00e1 casos em que come\u00e7a mais tarde, por falta de diagn\u00f3stico, e em alguns casos apenas anos depois. E, como se n\u00e3o bastasse, mais de um ter\u00e7o dos registros dessa vari\u00e1vel est\u00e1 como \u201cn\u00e3o informado\/ignorado\u201d. Quando a base tem buracos desse tamanho, s\u00f3 o amor justifica a certifica\u00e7\u00e3o de um quadro t\u00e3o prec\u00e1rio.<\/p>\n
Como sempre, pode piorar. O documento do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade registra que 6% das gestantes com HIV s\u00f3 foram diagnosticadas durante ou ap\u00f3s o parto. Ou seja: mesmo que tudo estivesse funcionando bem, um percentual significativo de m\u00e3es soropositivas sequer sabia que estava infectado durante a gravidez e o parto. Essa falha, por si s\u00f3, j\u00e1 n\u00e3o permitiria que o Brasil fosse certificado. \u00c9 matem\u00e1tica b\u00e1sica.<\/p>\n
O Boletim Epidemiol\u00f3gico aponta discrep\u00e2ncias entre o n\u00famero de gestantes notificadas e o n\u00famero de crian\u00e7as expostas notificadas, com estados exibindo raz\u00f5es muito acima ou abaixo do esperado. Isso sugere subnotifica\u00e7\u00e3o, atraso de registro e falhas na vincula\u00e7\u00e3o do bin\u00f4mio m\u00e3e-filho. O dr. Tedros Adhanom e a OMS que me desculpem, mas a certifica\u00e7\u00e3o parece um presente de Natal para Lula.<\/p>\n
Diante desse quadro, a pergunta inevit\u00e1vel n\u00e3o \u00e9 se o Brasil avan\u00e7ou. \u00c9 evidente que avan\u00e7ou muito, e isso tem de ser festejado.<\/p>\n
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