{"id":21106,"date":"2025-08-08T13:03:10","date_gmt":"2025-08-08T13:03:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/21106\/"},"modified":"2025-08-08T13:03:10","modified_gmt":"2025-08-08T13:03:10","slug":"sou-cardiologista-aqui-estao-10-maneiras-baseadas-na-ciencia-para-prevenir-doencas-cardiacas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/21106\/","title":{"rendered":"Sou cardiologista. Aqui est\u00e3o 10 maneiras baseadas na ci\u00eancia para prevenir doen\u00e7as card\u00edacas"},"content":{"rendered":"

O ac\u00famulo de colesterol<\/strong><\/a> e outras subst\u00e2ncias na parede das art\u00e9rias, quadro conhecido como aterosclerose, \u00e9 comum. Ele pode levar \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de placas severas que estreitam as art\u00e9rias e limitam o fluxo sangu\u00edneo ou provocar uma fissura na parede arterial, que pode desencadear a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos sangu\u00edneos, resultando em infarto<\/strong><\/a>. <\/p>\n

Embora tenhamos visto avan\u00e7os significativos no tratamento de doen\u00e7as card\u00edacas, elas continuam sendo a principal causa de morte nos Estados Unidos \u2014 mesmo com cerca de 80% dos casos considerados evit\u00e1veis. (Os problemas cardiovasculares tamb\u00e9m s\u00e3o a principal causa de morte no Brasil)<\/p>\n

Existem medidas com base cient\u00edfica que voc\u00ea pode adotar para prevenir a condi\u00e7\u00e3o. Como cardiologista, aqui est\u00e1 o que recomendo aos meus pacientes.<\/p>\n

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Grande parte dos casos de doen\u00e7as card\u00edacas pode ser prevenida\u00a0Foto: chathuporn\/Adobe Stock <\/p>\n

1. Pratique exerc\u00edcios aer\u00f3bicos e de resist\u00eancia<\/p>\n

Esta \u00e9 considerada a interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica mais eficaz para proteger contra a aterosclerose e promover um envelhecimento<\/strong><\/a> saud\u00e1vel. A atividade f\u00edsica<\/strong><\/a> reduz a inflama\u00e7\u00e3o no corpo. Evid\u00eancias mostram que tanto o exerc\u00edcio aer\u00f3bico quanto o de for\u00e7a s\u00e3o importantes. No entanto, apenas 1 em cada 4 americanos cumpre as duas diretrizes da Associa\u00e7\u00e3o Americana do Cora\u00e7\u00e3o: 150 minutos por semana de atividade aer\u00f3bica moderada, como caminhar, pedalar em terreno plano, dan\u00e7ar ou jardinagem, e exerc\u00edcios de for\u00e7a em pelo menos duas sess\u00f5es semanais, totalizando cerca de 60 minutos.<\/p>\n

O benef\u00edcio protetor do exerc\u00edcio \u00e9 observado mesmo com n\u00edveis relativamente baixos de atividade, como cerca de 2.500 passos por dia (em atividade cont\u00ednua, n\u00e3o intermitente), e geralmente aumenta proporcionalmente com mais movimento. <\/p>\n

Antigamente acreditava-se que quem se exercitava apenas nos fins de semana \u2014 os chamados \u201cguerreiros de fim de semana\u201d \u2014 corria risco, mas dados recentes mostram que os treinos concentrados nos fins de semana tamb\u00e9m s\u00e3o ben\u00e9ficos.<\/p>\n

2. Siga uma dieta anti-inflamat\u00f3ria<\/p>\n

Uma dieta<\/strong><\/a> predominantemente \u00e0 base de vegetais \u2014 rica em fibras, verduras, legumes, frutas<\/strong><\/a> e gr\u00e3os integrais, como a dieta mediterr\u00e2nea \u2014 tem ampla evid\u00eancia, de estudos observacionais e ensaios cl\u00ednicos randomizados, de que reduz a inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica e melhora os desfechos cardiovasculares.<\/p>\n

Alimentos ricos em \u00e1cidos graxos \u00f4mega-3, como o salm\u00e3o<\/strong><\/a>, tamb\u00e9m comp\u00f5em uma dieta que combate a inflama\u00e7\u00e3o. Por outro lado, carnes<\/strong><\/a> vermelhas e alimentos ultraprocessados s\u00e3o pr\u00f3-inflamat\u00f3rios e devem ser consumidos com modera\u00e7\u00e3o. Uma ingest\u00e3o alta de prote\u00ednas \u2014 mais de 1,4 gramas por quilo de peso corporal por dia (cerca de 95 gramas para algu\u00e9m com 68 kg) \u2014 tamb\u00e9m foi associada ao aumento da inflama\u00e7\u00e3o e \u00e0 aterosclerose em modelos experimentais, especialmente em rela\u00e7\u00e3o a prote\u00ednas de origem animal e ao papel da leucina, um amino\u00e1cido essencial obtido apenas pela alimenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

3. Mantenha um peso saud\u00e1vel<\/p>\n

Estar acima do peso ou obeso<\/strong><\/a> indica excesso de tecido adiposo branco. Esse tipo de tecido pode aumentar o risco de doen\u00e7as card\u00edacas porque armazena c\u00e9lulas de gordura (adip\u00f3citos), que liberam subst\u00e2ncias inflamat\u00f3rias.<\/p>\n

Estudos mostram que medicamentos da classe GLP-1 (pept\u00eddeo semelhante ao glucagon-1) podem reduzir a inflama\u00e7\u00e3o com a perda de peso, al\u00e9m de diminuir significativamente o risco de infarto<\/strong><\/a> e AVC<\/strong><\/a> em pacientes de alto risco tratados para obesidade. Ter um peso corporal mais magro tamb\u00e9m ajuda a proteger contra a fibrila\u00e7\u00e3o atrial, a anormalidade de ritmo card\u00edaco mais comum.<\/p>\n

4. Entenda e evite a s\u00edndrome metab\u00f3lica e o pr\u00e9-diabetes<\/p>\n

A obesidade est\u00e1 frequentemente ligada \u00e0 resist\u00eancia \u00e0 insulina e \u00e0 s\u00edndrome metab\u00f3lica. Dois em cada tr\u00eas indiv\u00edduos com obesidade t\u00eam essa s\u00edndrome, definida pela presen\u00e7a de tr\u00eas dos cinco fatores: glicose em jejum elevada, triglic\u00e9rides altos em jejum, press\u00e3o arterial elevada, colesterol HDL baixo e gordura abdominal central (circunfer\u00eancia da cintura superior a 102 cm em homens ou 88 cm em mulheres).<\/p>\n

A s\u00edndrome metab\u00f3lica tamb\u00e9m est\u00e1 presente em grande parte das pessoas sem obesidade \u2014 cerca de 50 milh\u00f5es de americanos. O pr\u00e9-diabetes frequentemente se sobrep\u00f5e a ela. \u00c9 definido por uma hemoglobina A1c entre 5,7% e 6,4% ou glicose em jejum entre 100 e 125 mg\/dL.<\/p>\n

Tanto a s\u00edndrome metab\u00f3lica quanto o pr\u00e9-diabetes aumentam o risco de doen\u00e7as card\u00edacas e podem ser prevenidos \u2014 e revertidos \u2014 com perda de peso, exerc\u00edcios e uma alimenta\u00e7\u00e3o adequada.<\/p>\n

Com a chegada dos medicamentos GLP-1 em forma de comprimido e a redu\u00e7\u00e3o de custos no futuro, esses rem\u00e9dios poder\u00e3o ajudar a diminuir o risco em pessoas com s\u00edndrome metab\u00f3lica e pr\u00e9-diabetes. Para quem tem diabetes tipo 2, o foco deve estar no controle ideal da glicose e na ado\u00e7\u00e3o rigorosa de h\u00e1bitos saud\u00e1veis.<\/p>\n

5. Mantenha a press\u00e3o arterial em n\u00edveis saud\u00e1veis<\/p>\n

A hipertens\u00e3o<\/strong><\/a> \u00e9 um fator de risco importante e extremamente comum com o envelhecimento. A press\u00e3o ideal \u00e9 120\/80 mmHg ou menos. No entanto, com a idade, h\u00e1 frequentemente uma eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o sist\u00f3lica para cerca de 130 mmHg, relacionada ao enrijecimento das art\u00e9rias. Ainda que comum, esse n\u00edvel j\u00e1 \u00e9 considerado elevado.<\/p>\n

O ideal \u00e9 que todos monitorem a press\u00e3o arterial em casa para detectar a hipertens\u00e3o precocemente. Altera\u00e7\u00f5es leves geralmente melhoram com mudan\u00e7as no estilo de vida, mas eleva\u00e7\u00f5es mais significativas podem exigir medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Manter a press\u00e3o arterial sob controle \u00e9 uma das medidas b\u00e1sicas para evitar doen\u00e7as card\u00edacas\u00a0Foto: Viktor KoldunovAdobe Stock <\/p>\n

6. Descubra seu risco gen\u00e9tico<\/p>\n

Hoje, \u00e9 poss\u00edvel estimar o risco gen\u00e9tico de doen\u00e7a arterial coronariana por meio de um escore de risco polig\u00eanico, obtido a partir de um chip gen\u00e9tico. O termo \u201cpolig\u00eanico\u201d refere-se a centenas de variantes de DNA associadas ao risco de doen\u00e7as card\u00edacas. Isso \u00e9 diferente do hist\u00f3rico familiar, pois somos resultado da combina\u00e7\u00e3o dos genomas de m\u00e3e e pai, e a maneira como essas variantes se combinam pode ser muito diferente entre os membros da mesma fam\u00edlia.<\/p>\n

Isso significa que seu risco gen\u00e9tico pode ser maior ou menor do que o padr\u00e3o familiar. Pessoas com escore polig\u00eanico elevado s\u00e3o as que mais se beneficiam de medicamentos para redu\u00e7\u00e3o de colesterol, como as estatinas. O escore pode ser obtido por meio de empresas comerciais, embora geralmente n\u00e3o seja coberto por planos de sa\u00fade.<\/p>\n

N\u00e3o recomendo fazer uma pontua\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio coronariano via tomografia (TC). Esse exame \u00e9 usado em excesso e frequentemente provoca ansiedade desnecess\u00e1ria em pacientes com pontua\u00e7\u00e3o alta, mas sem sintomas reais ou risco cl\u00ednico. Se houver sintomas sugestivos de doen\u00e7a arterial coronariana, como desconforto no peito ao se exercitar, ent\u00e3o uma angiotomografia pode ser \u00fatil para mapear as art\u00e9rias coron\u00e1rias \u2014 e \u00e9 muito mais informativa que a pontua\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio. <\/p>\n

7. Verifique seus lip\u00eddios sangu\u00edneos<\/p>\n

A principal anormalidade lip\u00eddica que exige aten\u00e7\u00e3o \u00e9 o colesterol LDL (lipoprote\u00edna de baixa densidade), que costuma estar alto e, em pessoas com risco aumentado, deve ser tratado. Melhorias no estilo de vida ajudam, mas eleva\u00e7\u00f5es significativas geralmente exigem medicamentos<\/strong><\/a> como estatinas, ezetimiba, \u00e1cido bempedoico ou injet\u00e1veis como evolocumabe, alirocumabe ou inclisirana. Quanto maior o risco, mais agressivo deve ser o controle do LDL.<\/p>\n

Vale observar que estatinas potentes, como rosuvastatina e atorvastatina, especialmente em doses altas, podem provocar intoler\u00e2ncia \u00e0 glicose e risco de diabetes<\/strong><\/a> tipo 2. Embora esse n\u00e3o seja um efeito colateral comum, ele frequentemente passa despercebido por falta de conhecimento.<\/p>\n

O colesterol HDL (lipoprote\u00edna de alta densidade) baixo costuma melhorar com perda de peso e exerc\u00edcios. Antigamente, achava-se que HDL alto era sempre um bom sinal, mas evid\u00eancias recentes sugerem que n\u00edveis muito altos podem, na verdade, indicar risco aumentado.<\/p>\n

Para uma avalia\u00e7\u00e3o completa dos lip\u00eddios, \u00e9 importante fazer pelo menos uma vez o exame de apolipoprote\u00edna B (apoB), j\u00e1 que cerca de 20% das pessoas t\u00eam LDL normal e apoB elevada.<\/p>\n

Assim como o HDL baixo, triglic\u00e9rides elevados em jejum podem indicar resist\u00eancia \u00e0 insulina, como parte da s\u00edndrome metab\u00f3lica, e geralmente respondem bem a mudan\u00e7as no estilo de vida.<\/p>\n

A lipoprote\u00edna(a), conhecida como Lp(a), tamb\u00e9m deve ser medida ao menos uma vez, pois quando elevada, indica risco aumentado. A boa not\u00edcia \u00e9 que h\u00e1 cinco medicamentos em est\u00e1gios finais de testes cl\u00ednicos para reduzir a Lp(a).<\/p>\n

8. Reduza a exposi\u00e7\u00e3o a poluentes ambientais<\/p>\n

Nos \u00faltimos anos, aprendemos muito sobre os efeitos pr\u00f3-inflamat\u00f3rios significativos da polui\u00e7\u00e3o<\/strong><\/a> do ar, dos micropl\u00e1sticos e das chamadas \u201csubst\u00e2ncias eternas\u201d (forever chemicals), todos associados a maior risco de doen\u00e7as card\u00edacas. <\/p>\n

Em um estudo, micropl\u00e1sticos ou nanopl\u00e1sticos foram encontrados na parede arterial de cerca de 60% de mais de 300 pessoas. Pesquisadores identificaram uma resposta inflamat\u00f3ria intensa ao redor dos pl\u00e1sticos e um risco quatro a cinco vezes maior de infarto ou AVC ao longo de tr\u00eas anos de acompanhamento.<\/p>\n

Embora sejam necess\u00e1rias mudan\u00e7as de pol\u00edtica p\u00fablica para enfrentar essas subst\u00e2ncias t\u00f3xicas no meio ambiente, \u00e9 poss\u00edvel reduzir o risco individual prestando aten\u00e7\u00e3o \u00e0 qualidade do ar e da \u00e1gua (com uso de filtros e purificadores), evitando garrafas pl\u00e1sticas e embalagens pl\u00e1sticas em geral, e adotando uma postura mais consciente e cr\u00edtica sobre o uso de pl\u00e1stico.<\/p>\n

9. N\u00e3o fume<\/p>\n

Nesta altura, j\u00e1 \u00e9 de amplo conhecimento que o cigarro<\/strong><\/a> \u00e9 um fator de risco potente para doen\u00e7a arterial coronariana \u2014 e deve ser completamente evitado.<\/p>\n

10. Tenha um sono de qualidade<\/p>\n

Embora associemos o sono<\/strong><\/a> principalmente \u00e0 fun\u00e7\u00e3o cerebral e cognitiva, h\u00e1 evid\u00eancias de que a regularidade e a qualidade do sono tamb\u00e9m est\u00e3o associadas a menor risco de doen\u00e7as card\u00edacas. Regularidade significa manter hor\u00e1rios consistentes sempre que poss\u00edvel \u2014 algo que respeita o ritmo circadiano do corpo. J\u00e1 a qualidade do sono (com menos interrup\u00e7\u00f5es e mais sono profundo) pode ser monitorada por meio de rel\u00f3gios inteligentes, pulseiras fitness, an\u00e9is ou sensores em colch\u00f5es.<\/p>\n

A apneia do sono, condi\u00e7\u00e3o em que a respira\u00e7\u00e3o para e volta v\u00e1rias vezes durante o sono, \u00e9 relativamente comum e frequentemente subdiagnosticada. Se voc\u00ea tem dificuldade para dormir ou ronca alto, converse com seu m\u00e9dico sobre a possibilidade. O diagn\u00f3stico pode envolver a medi\u00e7\u00e3o da satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio ao longo da noite, feita em um laborat\u00f3rio do sono ou em casa, com an\u00e9is ou dispositivos que monitorem oxig\u00eanio e movimentos corporais que detectam altera\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias.<\/p>\n

*Eric Topol<\/strong> \u00e9 cardiologista, professor e vice-presidente executivo da Scripps Research, em San Diego. \u00c9 autor de Super Agers: An Evidence-Based Approach to Longevity [Superidosos: Uma abordagem baseada em evid\u00eancias para a longevidade, em tradu\u00e7\u00e3o livre] e escreve a newsletter Ground Truths, no Substack.<\/p>\n

Este texto foi originalmente publicado no The Washington Post. Ele foi traduzido com o aux\u00edlio de ferramentas de Intelig\u00eancia Artificial e revisado por nossa equipe editorial. Saiba mais em nossa Pol\u00edtica de IA<\/strong><\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"O ac\u00famulo de colesterol e outras subst\u00e2ncias na parede das art\u00e9rias, quadro conhecido como aterosclerose, \u00e9 comum. Ele…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":21107,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[7664,1775,88,7665,7666,7667,7668,3330,5486,5487,7669,371,7670,7482,1096,1786,7671,7484,7672,7673,116,389,7674,1789,7675,7676,1106,7677,7678,1794,1795,7679,7497,1798,7680,1112,7681,32,33,7682,117,7120,7683,7684,7685,7377,1808,4324,63],"class_list":{"0":"post-21106","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-agent","9":"tag-blood","10":"tag-business","11":"tag-cardiac","12":"tag-cardiologist","13":"tag-cardiology","14":"tag-cardiology-health-care","15":"tag-cardiovascular","16":"tag-care","17":"tag-check","18":"tag-child","19":"tag-cholesterol","20":"tag-clinical","21":"tag-concept","22":"tag-day","23":"tag-doctor","24":"tag-donate","25":"tag-donor","26":"tag-equipment","27":"tag-family","28":"tag-health","29":"tag-healthy","30":"tag-heart","31":"tag-hospital","32":"tag-hypertension","33":"tag-insurance","34":"tag-life","35":"tag-love","36":"tag-managed","37":"tag-medical","38":"tag-medicine","39":"tag-month","40":"tag-organ","41":"tag-patient","42":"tag-pediatric","43":"tag-people","44":"tag-pharmacy","45":"tag-portugal","46":"tag-pt","47":"tag-safety","48":"tag-saude","49":"tag-service","50":"tag-sick","51":"tag-sign","52":"tag-stethoscope","53":"tag-support","54":"tag-treatment","55":"tag-wellness","56":"tag-world"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21106"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21106\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21107"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21106"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}