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N\u00e1useas, impacto emocional da doen\u00e7a e altera\u00e7\u00f5es no paladar afetam muitos pacientes Tima Miroshnichenko\/Pexels <\/p>\n
A desnutri\u00e7\u00e3o \u00e9 um dos problemas mais frequentes e menos percebidos no tratamento oncol\u00f3gico. Muitos pacientes com c\u00e2ncer<\/a> desenvolvem algum grau de perda nutricional, que reduz a toler\u00e2ncia \u00e0 quimioterapia e \u00e0 radioterapia, piora o progn\u00f3stico e aumenta o risco de mortalidade. <\/p>\n Diversos fatores contribuem para o problema. Tumores localizados na cabe\u00e7a, no pesco\u00e7o ou no trato gastrointestinal podem dificultar a mastiga\u00e7\u00e3o ou a degluti\u00e7\u00e3o. O impacto emocional da doen\u00e7a \u2014 como ansiedade<\/a>, depress\u00e3o<\/a>, dor e per\u00edodos prolongados de interna\u00e7\u00e3o \u2014 tamb\u00e9m tende a reduzir a ingest\u00e3o alimentar. <\/p>\n \u201cAlguns efeitos colaterais dos tratamentos tamb\u00e9m interferem, como n\u00e1useas, v\u00f4mitos, mucosite [feridas na boca] e altera\u00e7\u00f5es no paladar, e podem levar a um gosto met\u00e1lico na boca e distor\u00e7\u00e3o dos sabores, potencializando a percep\u00e7\u00e3o de salgado, doce, azedo e amargo\u201d, conta a nutricionista Simone Spadaro Monteiro de Farias, coordenadora de nutri\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do Hospital Municipal Dr. Gilson de C. Marques de Carvalho (Vila Santa Catarina), unidade p\u00fablica em S\u00e3o Paulo gerida pelo Einstein Hospital Israelita. <\/p>\n Leia mais<\/p>\n Al\u00e9m disso, o organismo do paciente sofre com um estado inflamat\u00f3rio que reduz ainda mais a vontade de se alimentar e eleva seu metabolismo, aumentando o consumo das reservas de energia e de prote\u00ednas do corpo. \u201cPor causa desse quadro, entre 40% e 80% dos pacientes oncol\u00f3gicos apresentam desnutri\u00e7\u00e3o\u201d, afirma a nutricionista Ol\u00edvia Podesta, do comit\u00ea multidisciplinar da SBOC (Sociedade Brasileira de Oncologia Cl\u00ednica). <\/p>\n A desnutri\u00e7\u00e3o \u00e9 especialmente preocupante porque acelera a perda de massa muscular. Esse quadro reduz a toler\u00e2ncia \u00e0 quimioterapia e \u00e0 radioterapia, aumenta a ocorr\u00eancia de efeitos colaterais e eleva a necessidade de interna\u00e7\u00f5es. O resultado \u00e9 um progn\u00f3stico menos favor\u00e1vel, com impacto direto na sobrevida e na qualidade de vida<\/a>. <\/p>\n \u201cOs m\u00fasculos s\u00e3o um reservat\u00f3rio metab\u00f3lico importante, que produz subst\u00e2ncias que protegem o organismo e mant\u00eam o peso saud\u00e1vel\u201d, relata Podesta. \u201cExistem estudos que mostram que esses pacientes t\u00eam de duas a tr\u00eas vezes mais risco de morrer durante o tratamento.\u201d <\/p>\n Por essa raz\u00e3o, o acompanhamento nutricional \u00e9 essencial. \u201cOs profissionais cl\u00ednicos especializados em oncologia t\u00eam a capacidade de ajustar o card\u00e1pio do paciente visando a adequa\u00e7\u00e3o nutricional e cuidando para que cada um receba uma refei\u00e7\u00e3o atrativa e individualizada, com a temperatura que a pessoa mais gosta e alimentos que tragam resgate emocional, o que contribui para a aceita\u00e7\u00e3o\u201d, explica Farias. <\/p>\n O profissional tamb\u00e9m pode indicar o uso de um suplemento caso a ingest\u00e3o alimentar esteja aqu\u00e9m do necess\u00e1rio ou recorrer a formas de alimenta\u00e7\u00e3o parenteral (diretamente na corrente sangu\u00ednea) ou enteral (via sondas que levam nutrientes diretamente ao est\u00f4mago ou intestino). <\/p>\n Mesmo indiv\u00edduos que aparentam estar com o peso ideal precisam ser avaliados, pois podem apresentar baixa massa muscular. \u201cCom tantas formas que temos de evitar o quadro, n\u00e3o faz sentido deixarmos acontecer. Por isso, \u00e9 muito importante a interven\u00e7\u00e3o precoce dos nutricionistas e a preven\u00e7\u00e3o\u201d, alerta a nutricionista da SBOC. <\/p>\n\n