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<\/p>\n\n Medicina\n <\/p>\n
Droga para artrite reumatoide tem potencial para melhorar qualidade de rins para transplante<\/p>\n
Estudo da Faculdade de Medicina de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto pode ampliar o aproveitamento do \u00f3rg\u00e3o, o mais procurado no Brasil: h\u00e1 quase 30 mil pessoas na fila de espera<\/p>\n
\n Medicina\n <\/p>\n
Droga para artrite reumatoide tem potencial para melhorar qualidade de rins para transplante<\/p>\n
Estudo da Faculdade de Medicina de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto pode ampliar o aproveitamento do \u00f3rg\u00e3o, o mais procurado no Brasil: h\u00e1 quase 30 mil pessoas na fila de espera<\/p>\n
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No Brasil entre 60% e 70% dos pacientes que recebem um rim de doador falecido desenvolvem insufici\u00eancia renal aguda tempor\u00e1ria logo ap\u00f3s o transplante, uma taxa duas vezes maior do que a observada na Europa e nos Estados Unidos; essa diferen\u00e7a tem rela\u00e7\u00e3o direta com o tempo e as condi\u00e7\u00f5es em que o \u00f3rg\u00e3o \u00e9 preservado (imagem: Ag\u00eancia Brasil)<\/p>\n
Fernanda Bassette | Ag\u00eancia FAPESP<\/strong> \u2013 Mais de 60 mil pessoas no Brasil esperam por um transplante de \u00f3rg\u00e3o e quase 30 mil est\u00e3o na fila por um rim \u2013 o mais procurado entre todos os tipos de transplantes. Dados de 2024 da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Transplante de \u00d3rg\u00e3os (ABTO<\/strong><\/a>) mostram que o aproveitamento de rins de doadores falecidos no Brasil ficou entre 68% e 70%, o que significa que quase um ter\u00e7o dos rins captados n\u00e3o foram utilizados para transplante por crit\u00e9rios cl\u00ednicos, anat\u00f4micos ou log\u00edsticos e refor\u00e7a a urg\u00eancia de novas estrat\u00e9gias que melhorem a preserva\u00e7\u00e3o e o aproveitamento dos \u00f3rg\u00e3os dispon\u00edveis.<\/p>\n O transplante continua sendo o tratamento mais eficaz para a doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, oferecendo maior sobrevida e melhor qualidade de vida em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 di\u00e1lise. Hospitais e centros de pesquisa em todo o mundo t\u00eam buscado alternativas para ampliar o n\u00famero de \u00f3rg\u00e3os utiliz\u00e1veis, inclusive recorrendo a doadores com crit\u00e9rios estendidos, cujos rins, embora vi\u00e1veis, apresentam maior risco de complica\u00e7\u00f5es ap\u00f3s o transplante.<\/p>\n Pesquisadores da Faculdade de Medicina de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto (Famerp), com apoio da FAPESP (projetos\u00a023\/17655-1<\/strong><\/a>, 23\/03915-1<\/strong><\/a> e 23\/08792-5<\/strong><\/a>), testaram o anakinra, um medicamento j\u00e1 aprovado pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) para o tratamento da artrite reumatoide, como forma de reduzir a inflama\u00e7\u00e3o em rins de doadores falecidos antes do transplante, num processo que pode melhorar a fun\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o e aumentar seu aproveitamento.<\/p>\n O estudo recebeu o pr\u00eamio de melhor trabalho no Congresso Latino-Americano de Transplantes<\/a><\/strong>, em outubro de 2025 no Paraguai, em reconhecimento \u00e0 sua relev\u00e2ncia cient\u00edfica e ao potencial impacto cl\u00ednico na \u00e1rea de transplante renal. \u201cBuscamos uma maneira de melhorar a qualidade dos rins doados utilizando uma droga segura, acess\u00edvel e j\u00e1 aprovada para uso cl\u00ednico\u201d, explica M\u00e1rio Abbud-Filho<\/strong><\/a>, orientador do estudo.<\/p>\n Segundo o pesquisador, no Brasil entre 60% e 70% dos pacientes que recebem um rim de doador falecido desenvolvem insufici\u00eancia renal aguda tempor\u00e1ria logo ap\u00f3s o transplante, taxa duas vezes maior do que a observada na Europa e nos Estados Unidos. Essa diferen\u00e7a tem rela\u00e7\u00e3o direta com o tempo e as condi\u00e7\u00f5es em que o \u00f3rg\u00e3o \u00e9 preservado.<\/p>\n \u201cO tempo que o rim passa resfriado, a manuten\u00e7\u00e3o do doador na UTI, o transporte e a manipula\u00e7\u00e3o influenciam muito o resultado. Esse per\u00edodo prolongado de isquemia fria causa um tipo de \u2018adormecimento\u2019 no rim, o que pode levar o paciente a passar semanas internado em di\u00e1lise at\u00e9 que o \u00f3rg\u00e3o volte a funcionar plenamente\u201d, diz Abbud-Filho. \u201cIsso significa maior tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o, mais comorbidades e mais custo para o sistema de sa\u00fade.\u201d<\/p>\n Al\u00e9m disso, os rins de doadores classificados como \u201ccrit\u00e9rios estendidos\u201d (geralmente mais idosos ou com outras comorbidades) apresentam maior risco de mau funcionamento a longo prazo e s\u00e3o frequentemente rejeitados pelos centros transplantadores. \u201cA nossa pergunta para iniciar esse estudo foi: como podemos melhorar a qualidade desses \u00f3rg\u00e3os para aumentar o aproveitamento e a oferta de rins vi\u00e1veis para o transplante?\u201d, explica o pesquisador.<\/p>\n Atualmente, uma das tecnologias mais promissoras para melhorar a preserva\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os \u00e9 o uso da m\u00e1quina de perfus\u00e3o, que mant\u00e9m o rim continuamente irrigado com solu\u00e7\u00e3o oxigenada e nutrientes, simulando a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea at\u00e9 o momento do transplante. A t\u00e9cnica reduz os danos causados pela falta de oxigena\u00e7\u00e3o e aumenta as chances de o \u00f3rg\u00e3o funcionar adequadamente ap\u00f3s o implante.<\/p>\n Apesar dos bons resultados, o m\u00e9todo ainda \u00e9 pouco acess\u00edvel no Brasil: apenas um centro transplantador utiliza a perfus\u00e3o de forma rotineira \u2013 reflexo do alto custo dos equipamentos e insumos. No restante do pa\u00eds, o procedimento padr\u00e3o continua sendo armazenar o \u00f3rg\u00e3o a cerca de 4 \u00b0C em caixas de isopor com gelo \u2013 t\u00e9cnica simples e de baixo custo, mas um pouco menos eficaz na preserva\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o renal.<\/p>\n \u201cCada \u00f3rg\u00e3o perfundido custa cerca de R$ 15 mil a mais, o que elevaria em 50% o valor do transplante no SUS [Sistema \u00danico de Sa\u00fade]\u201d, afirma Abbud-Filho. Mas, embora o custo inicial seja mais elevado, estudos internacionais indicam que o uso da m\u00e1quina de perfus\u00e3o pode diminuir complica\u00e7\u00f5es, encurtar o tempo de interna\u00e7\u00e3o e, a longo prazo, representar economia para o sistema de sa\u00fade.<\/p>\n Foi por isso que a equipe decidiu testar o potencial do anakinra como alternativa usando as m\u00e1quinas de perfus\u00e3o como meio ideal para levar o f\u00e1rmaco diretamente ao tecido renal. \u201cSabemos que a inflama\u00e7\u00e3o come\u00e7a ainda no doador, logo ap\u00f3s a morte cerebral\u201d, explica Helo\u00edsa Cristina Caldas<\/strong><\/a>, pesquisadora respons\u00e1vel pelo aux\u00edlio FAPESP. \u201cEsse processo \u00e9 agravado pelo tempo em que o \u00f3rg\u00e3o fica armazenado em baixa temperatura. Ent\u00e3o decidimos adicionar a droga \u00e0 m\u00e1quina de perfus\u00e3o, buscando reduzir a resposta inflamat\u00f3ria e preservar melhor o rim.\u201d<\/p>\n A pesquisa foi realizada na University Medical Center Groningen (UMCG), nos Pa\u00edses Baixos, em parceria com o grupo da Famerp e dentro da colabora\u00e7\u00e3o internacional estabelecida no \u00e2mbito do projeto. Foram utilizados 24 rins de su\u00ednos, escolhidos por sua semelhan\u00e7a com os humanos. Os \u00f3rg\u00e3os foram divididos em tr\u00eas grupos: o primeiro n\u00e3o recebeu tratamento; o segundo teve a droga adicionada durante a perfus\u00e3o hipot\u00e9rmica (a frio, cerca de 4 \u00b0C); e o terceiro recebeu o medicamento durante a perfus\u00e3o normot\u00e9rmica (a 37 \u00b0C), simulando o momento do transplante.<\/p>\n