\u00a0A doen\u00e7a hep\u00e1tica\u00a0inflamat\u00f3ria\u00a0associada \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica (MASH) tem passado por uma transforma\u00e7\u00e3o significativa em seu manejo nos \u00faltimos anos, culminando em avan\u00e7os relevantes em 2024 e 2025. Historicamente, o tratamento limitava-se quase exclusivamente a interven\u00e7\u00f5es no estilo de vida, com resultados muitas vezes insuficientes para modificar a hist\u00f3ria natural da doen\u00e7a. Esse cen\u00e1rio come\u00e7ou a mudar com a aprova\u00e7\u00e3o das primeiras terapias farmacol\u00f3gicas direcionadas especificamente \u00e0 fisiopatologia da MASH, inaugurando uma nova era no cuidado desses pacientes.\u00a0<\/p>\n
Descobertas recentes<\/p>\n
Em 2024, o\u00a0resmetirom, um agonista seletivo do receptor beta do horm\u00f4nio tireoidiano no f\u00edgado, tornou-se o primeiro medicamento aprovado para o tratamento de pacientes com MASH. Esse marco representou a valida\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do eixo metab\u00f3lico-hep\u00e1tico como alvo terap\u00eautico e abriu caminho para o desenvolvimento e aprova\u00e7\u00e3o de outras estrat\u00e9gias farmacol\u00f3gicas com impacto direto na inflama\u00e7\u00e3o, na esteatose e na fibrose hep\u00e1tica.\u00a0<\/p>\n
J\u00e1 em 2025, novos dados consolidaram o papel dos agonistas do receptor de GLP-1 no tratamento da MASH. A aprova\u00e7\u00e3o da semaglutida injet\u00e1vel pela FDA para adultos com MASH e fibrose hep\u00e1tica moderada a avan\u00e7ada foi baseada nos resultados do estudo randomizado ESSENCE. Nesse ensaio, envolvendo cerca de 800 pacientes com MASH comprovada por bi\u00f3psia e fibrose est\u00e1gio 2 ou 3, a semaglutida 2,4 mg semanal demonstrou taxas significativamente maiores de resolu\u00e7\u00e3o histol\u00f3gica da\u00a0esteato-hepatite\u00a0sem piora da fibrose, al\u00e9m de maior regress\u00e3o da fibrose sem agravamento da inflama\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, quando comparada ao placebo ap\u00f3s 72 semanas de seguimento.\u00a0<\/p>\n
Al\u00e9m dos agonistas de GLP-1, evid\u00eancias emergentes em 2025 apontaram para um poss\u00edvel papel dos inibidores do\u00a0cotransportador\u00a0s\u00f3dio-glicose\u00a0tipo\u00a02 (iSGLT2) no tratamento da MASH. Em um estudo randomizado realizado na China, pacientes tratados com\u00a0dapagliflozina\u00a0apresentaram maior probabilidade de melhora da MASH e da fibrose hep\u00e1tica em compara\u00e7\u00e3o ao placebo. Embora os dados ainda sejam iniciais e provenientes de um estudo\u00a0unic\u00eantrico, os resultados s\u00e3o encorajadores e refor\u00e7am o potencial benef\u00edcio de terapias originalmente desenvolvidas para o diabetes no contexto da doen\u00e7a hep\u00e1tica metab\u00f3lica.\u00a0<\/p>\n
Novos rumos para o tratamento da MASH<\/p>\n
De forma geral, os avan\u00e7os observados em 2025 indicam que o tratamento da MASH est\u00e1 deixando de ser exclusivamente preventivo ou paliativo para se tornar efetivamente modificador da doen\u00e7a. Tanto a semaglutida quanto a\u00a0dapagliflozina\u00a0demonstraram benef\u00edcios em pacientes com e sem diabetes, embora ainda existam lacunas importantes, como a efic\u00e1cia em indiv\u00edduos com \u00edndice de massa corporal normal. Paralelamente, diretrizes recentes t\u00eam enfatizado o uso de m\u00e9todos n\u00e3o invasivos, como a elastografia transit\u00f3ria, para identificar candidatos ao tratamento, o que pode facilitar a amplia\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico e do manejo da MASH tamb\u00e9m em n\u00edveis prim\u00e1rios de aten\u00e7\u00e3o,\u00a0mantendo as\u00a0refer\u00eancias cient\u00edficas que embasam esses avan\u00e7os.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00a0A doen\u00e7a hep\u00e1tica\u00a0inflamat\u00f3ria\u00a0associada \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica (MASH) tem passado por uma transforma\u00e7\u00e3o significativa em seu manejo nos \u00faltimos…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":217649,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[116,32,33,117],"class_list":{"0":"post-217648","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-health","9":"tag-portugal","10":"tag-pt","11":"tag-saude"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/115848971774044581","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/217648","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=217648"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/217648\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/217649"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=217648"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=217648"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=217648"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}