26\/07\/2025 – 02h00 (Atualizado em 26\/07\/2025 – 02h00)<\/p>\n
RESUMO DA NOT\u00cdCIA<\/p>\n
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- A s\u00edndrome nefr\u00f3tica, que afeta a filha do cantor Junior Lima, \u00e9 mais comum em meninos e entre 2 e 6 anos.<\/li>\n
- Os pais devem estar atentos \u00e0 urina espumosa e incha\u00e7os no corpo como sinais de alerta.<\/li>\n
- A doen\u00e7a \u00e9 cur\u00e1vel e costuma desaparecer em 85% dos casos ap\u00f3s os 8 anos, requerendo tratamento com corticoides.<\/li>\n
- A s\u00edndrome pode ser desencadeada por infec\u00e7\u00f5es e, se n\u00e3o tratada, pode levar a complica\u00e7\u00f5es graves como insufici\u00eancia renal.<\/li>\n<\/ul>\n
Produzido pela Ri7a – a Intelig\u00eancia Artificial do R7<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/ND4Y4EET3VAMXEOIO47PDY5Y6Y.JPG\")
S\u00edndrome nefr\u00f3tica, da qual sofre a filha de 3 anos de Junior Lima e Monica Benini, tem cura Reprodu\u00e7\u00e3o\/Instagram @junior_oficial e @monicabenini <\/p>\nA s\u00edndrome nefr\u00f3tica<\/b><\/a>, que acomete a filha do cantor Junior Lima<\/b><\/a> e da influenciadora Monica Benini, \u00e9 mais comum em meninos, mais frequente em crian\u00e7as de 2 a 6 anos e quase nunca tem uma causa definida. Por isso, a aten\u00e7\u00e3o dos pais aos detalhes \u00e9 valiosa para o m\u00e9dico fechar o diagn\u00f3stico. <\/p>\n
As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o da chefe da nefrologia do Sabar\u00e1 Hospital Infantil, professora de Pediatria e chefe do Setor de Nefrologia Pedi\u00e1trica da EPM (Escola Paulista de Medicina) da Unifesp (Universidade Federal de S\u00e3o Paulo) e membro do departamento de nefrologia da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria), Dra. Maria Cristina Andrade. <\/p>\n
Em entrevista ao R7<\/b>, a pediatra especialista em nefrologia explica que a observa\u00e7\u00e3o do xixi, incha\u00e7os frequentes e at\u00e9 marquinhas de el\u00e1stico da roupa na pele da crian\u00e7a s\u00e3o pontos de aten\u00e7\u00e3o para identificar a s\u00edndrome nefr\u00f3tica. A melhor not\u00edcia: a doen\u00e7a tem cura e desaparece a partir dos 8 anos em 85% dos casos. Mas requer tratamento.<\/p>\n
S\u00edndrome nefr\u00f3tica: leia a entrevista completa<\/p>\n
R7 \u2013 O que \u00e9 a s\u00edndrome nefr\u00f3tica?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina Andrade \u2013 <\/b>A s\u00edndrome nefr\u00f3tica \u00e9 uma doen\u00e7a que afeta os rins. A crian\u00e7a passa a perder prote\u00edna na urina. Perdendo prote\u00edna, a urina muda de caracter\u00edstica e se torna espumosa. O que a crian\u00e7a perde? A prote\u00edna \u00e9 albumina. A albumina \u00e9 clara de ovo. Ent\u00e3o, se os pais notarem que a urina da crian\u00e7a cria espuma, \u00e9 uma caracter\u00edstica.<\/p>\n
Se a crian\u00e7a fizer xixi num recipiente, por exemplo, ele agitar, ele vai notar que t\u00e1 espumado, como se estivesse batendo a clara de um ovo, porque o que perde \u00e9 albumina. O que faz o l\u00edquido ficar dentro do vaso sangu\u00edneo \u00e9 a prote\u00edna, que d\u00e1 uma press\u00e3o. Ent\u00e3o, diminuindo a quantidade de prote\u00edna no sangue, o l\u00edquido extravasa. Ent\u00e3o no come\u00e7o a crian\u00e7a acorda assim, com os olhinhos inchados.<\/p>\n
R7 \u2013 Os pais podem confundir esse incha\u00e7o dos olhos com outra doen\u00e7a?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina Andrade \u2013 <\/b>Muitas vezes, os pais acham que \u00e9 uma alergia no come\u00e7o, porque a crian\u00e7a acorda com os olhinhos inchados e, como esse esse incha\u00e7o depende da gravidade, no final do dia, vai mais para o abd\u00f4men, vai mais para barriguinha, vai mais para os p\u00e9s e desaparece dos olhinhos.<\/p>\n
No outro dia, a crian\u00e7a acorda de novo com os olhos inchados e, conforme perde prote\u00edna, diminui cada vez mais a quantidade de prote\u00edna no sangue e a crian\u00e7a fica cada vez mais inchada. At\u00e9 um ponto que ela fica toda inchadinha, nos olhos, nos abd\u00f4men, nos p\u00e9s… j\u00e1 n\u00e3o cabe mais o cal\u00e7ado, as roupas ficam apertadas. E a\u00ed os pais notam que a crian\u00e7a t\u00e1 inchada. <\/p>\n
R7 \u2013 A s\u00edndrome nefr\u00f3tica ocorre mais em um determinado sexo? E em qual idade se manifesta?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013<\/b> \u00c9 uma doen\u00e7a que d\u00e1 mais em meninos do que em meninas. A caracter\u00edstica mais comum \u00e9 dar entre 2 aos 6 anos de idade. <\/p>\n
R7 \u2013 No caso de crian\u00e7as mais novas, com menos de 2 anos de idade, como os pais podem identificar?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013 <\/b>Pelo incha\u00e7o. A mais comum \u00e9 s\u00edndrome nefr\u00f3tica por les\u00e3o m\u00ednima, que \u00e9 que atinge os rins. Ela \u00e9 idiop\u00e1tica, ou seja, que n\u00e3o tem causa. Ent\u00e3o d\u00e1 dos 2 aos 6. Pode ser antes dos de 2 anos? Pode. Assim como como pode ocorrer em crian\u00e7as mais velhas. <\/p>\n
A crian\u00e7a pode ter uma crise, o que a gente chama de descompensa\u00e7\u00e3o. Pode ter uma crise do durante a vida, pode ter duas, pode ter dez durante esse per\u00edodo. <\/p>\n
R7 \u2013 Como \u00e9 o tratamento? Tem cura?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013<\/b> O tratamento \u00e9 sempre corticoide, como a primeira linha. Ent\u00e3o a gente d\u00e1 corticoide, desinflama o rim, para de perder prote\u00edna e fica bem. Algumas crian\u00e7as n\u00e3o respondem ao corticoide, a\u00ed voc\u00ea tem que dar outro imunossupressor.<\/p>\n
Voc\u00ea pode ir ampliando, intensificando a linha de tratamento. Mas assim, depois dessa fase dos 6 anos costuma desaparecer.<\/p>\n
Agora, quando \u00e9, antes, com crian\u00e7as novinhas, por exemplo, 1 aninho, costuma ser mais grave. Quando \u00e9 com uma crian\u00e7a mais velha, por exemplo, com 12 anos, n\u00e3o por les\u00e3o m\u00ednima, outro tipo de s\u00edndrome nefr\u00f3tica, a\u00ed a gente tem que fazer uma bi\u00f3psia.<\/p>\n
R7 \u2013 Existem outros sintomas al\u00e9m da alergia e do incha\u00e7o do corpo com que os pais devem ficar atentos?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013<\/b> Sim, a crian\u00e7a vai ficando mais quietinha, mais cansada. A m\u00e3e nota uma palidez cut\u00e2nea. Ela n\u00e3o fica an\u00eamica, mas o rostinho fica mais p\u00e1lido. Ent\u00e3o, no come\u00e7o, antes dela inchar bastante, os sintomas s\u00e3o muito inespec\u00edficos. Por isso que se confunde com uma alergia.<\/p>\n
A s\u00edndrome nefr\u00f3tica normalmente \u00e9 desencadeada por um processo infeccioso. Por exemplo, se a crian\u00e7a tem um quadro gripal ou uma sinusite, desencadeia s\u00edndrome. No in\u00edcio, quando \u00e9 feito o diagn\u00f3stico pela primeira vez, \u00e0s vezes se retarda um pouco [o diagn\u00f3stico]. Causa um pouquinho de confus\u00e3o. At\u00e9 a crian\u00e7a ficar inchada, passam-se alguns dias. <\/p>\n
Ent\u00e3o a crian\u00e7a vai no pediatra, \u00e9 uma gripe. Vai no outro pediatra e fica at\u00e9 voc\u00ea chegar ao diagn\u00f3stico. N\u00e3o que isso esteja errado, \u00e9 que \u00e0s vezes \u00e9 dif\u00edcil o diagn\u00f3stico inicial. \u00c9 muito mais comum a crian\u00e7a estar gripada ou est\u00e1 com quadro infeccioso de vias a\u00e9reas superiores, do que ter a s\u00edndrome nefr\u00f3tica. Esse \u00e9 o motivo pelo qual os pais j\u00e1 ficam mais atentos porque j\u00e1 v\u00e3o fazer o diagn\u00f3stico.<\/p>\n
R7 \u2013 No caso da filha do J\u00fanior, o medicamento come\u00e7ou a fazer efeito…<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013 <\/b>No caso da filha do J\u00fanior, provavelmente \u00e9 uma s\u00edndrome nefr\u00f3tica por les\u00e3o m\u00ednima. Porque \u00e9 uma crian\u00e7a, dentro daquela faixa et\u00e1ria, responde a corticoide, deve ter uma boa evolu\u00e7\u00e3o. <\/p>\n
Agora, s\u00edndrome nefr\u00f3tica pode aparecer, por exemplo, no per\u00edodo neonatal [quando o beb\u00ea nasce], normalmente decorrente de uma doen\u00e7a infectocontagiosa, mais comum no caso de s\u00edfilis. <\/p>\n
Se uma crian\u00e7a tivesse 12 anos, 13 anos com s\u00edndrome nefr\u00f3tica, a gente tem que fazer v\u00e1rios exames, v\u00e1rias sorologias para ele ver se n\u00e3o \u00e9 uma hepatite B e outras doen\u00e7as que podem se manifestar com uma s\u00edndrome nefr\u00f3tica. Estamos falando de de outro espectro da doen\u00e7a. <\/p>\n
Mas o mais comum, em 85% das vezes, \u00e9 a s\u00edndrome nefr\u00f3tica por les\u00e3o m\u00ednima, que \u00e9 idiop\u00e1tica [sem causa] e atinge mais meninos que meninas e a caracter\u00edstica b\u00e1sica \u00e9 perder prote\u00edna.<\/p><\/blockquote>\n
(Maria Cristina Andrade, chefe da nefrologia do Sabar\u00e1 Hospital Infantil)<\/p>\n
R7 \u2013 Quanto ao tratamento, como pode evoluir o quadro da crian\u00e7a?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013<\/b> Quando ela tem a s\u00edndrome nefr\u00f3tica por les\u00e3o m\u00ednima, mais comum em crian\u00e7as, felizmente, o paciente n\u00e3o evolui para uma doen\u00e7a renal cr\u00f4nica. N\u00e3o causa hipertens\u00e3o arterial. O tratamento de primeira linha \u00e9 com o corticoide, com alguns meses de terapia. <\/p>\n
No come\u00e7o, uma dose alta, imunossupressora, que vai deixar a crian\u00e7a mais sens\u00edvel a infec\u00e7\u00f5es. Por si s\u00f3, quem tem s\u00edndrome nefr\u00f3tica \u00e9 mais sens\u00edvel a infec\u00e7\u00f5es. Ent\u00e3o, voc\u00ea tem uma conjuntura de fatores: voc\u00ea tem uma doen\u00e7a que j\u00e1 causa imunossupress\u00e3o naturalmente agregada a imunossupress\u00e3o do da corticoterapia. <\/p>\n
[O paciente] fica alguns meses com o tratamento. A partir de 8 anos, a doen\u00e7a desaparece como se nada houvesse. Ent\u00e3o, a crian\u00e7a fica bem. <\/p><\/blockquote>\n
(Maria Cristina Andrade, chefe da nefrologia do Sabar\u00e1 Hospital Infantil)<\/p>\n
Quanto mais cedo a crian\u00e7a tem [a s\u00edndrome], com 1 ano, 1 ano e meio, normalmente tem mais descompensa\u00e7\u00f5es do que uma crian\u00e7a que come\u00e7a com os sintomas da s\u00edndrome com uns 3 anos, 4 anos. <\/p>\n
R7 \u2013 A senhora falou em alguns meses de tratamento… imaginando uma crian\u00e7a de 2 anos, chega a 1 ano tomando medicamentos?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013 <\/b>N\u00e3o, n\u00e3o chega a 1 ano. Normalmente, a gente faz assim: dose de terapia cheia de imunossupress\u00e3o por 4 semanas. Depois, a gente come\u00e7a uma redu\u00e7\u00e3o: 4 semanas de dias alternados e vem fazendo uma redu\u00e7\u00e3o em torno de 20% da dose. N\u00e3o chega 1 ano, mas s\u00e3o alguns meses de tratamento. <\/p>\n
R7 \u2013 E quanto \u00e0 cura? <\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013<\/b> Sim, desaparece, cura. Normalmente, depois dos 8 anos, \u00e9 como se nada houvesse. Por isso que a gente chama de idiop\u00e1tica. <\/p>\n
Tem outras causas, como doen\u00e7a gen\u00e9tica. Quando aparece uma crian\u00e7a com s\u00edndrome nefr\u00f3tica, a gente tem que investigar familiares porque pode ser heredit\u00e1ria. A\u00ed tem outras complica\u00e7\u00f5es. <\/p>\n
Se a crian\u00e7a come\u00e7a a evoluir com hipertens\u00e3o ou perda de fun\u00e7\u00e3o renal, com hemat\u00faria, \u00e0s vezes o progn\u00f3stico n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o bom. A\u00ed, tem que ampliar a linha. Tem crian\u00e7a que vai para transplante. A\u00ed, come\u00e7am as complica\u00e7\u00f5es, mas n\u00e3o \u00e9 o habitual.<\/p>\n
R7 \u2014 Uma crian\u00e7a de 2 anos s\u00f3 vai se curar depois dos 8 anos obrigatoriamente?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013<\/b> N\u00e3o. Tem crian\u00e7a que tem uma crise, mas a gente n\u00e3o sabe. Tem crian\u00e7a que pegou um quadro gripal e descompensa tudo de novo. A\u00ed tem outra recidiva. Por isso que a gente evita que a crian\u00e7a com s\u00edndrome nefr\u00f3tica fique em contato com outras crian\u00e7as doentes, principalmente na fase de imunossupress\u00e3o. A gente j\u00e1 sabe que eles lidam mal com infec\u00e7\u00e3o. Tem que tomar alguns cuidados.<\/p>\n
R7 \u2013 Quais cuidados?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013<\/b> As crian\u00e7as t\u00eam que ser vacinadas com vacina de gripe, vacina para pneumoc\u00f3cica… elas s\u00e3o mais sens\u00edveis a infec\u00e7\u00f5es. Durante a corticoterapia, por exemplo, n\u00e3o podem tomar vacina de v\u00edrus vivo atenuado. Sen\u00e3o, pode desenvolver a doen\u00e7a. <\/p>\n
A\u00ed, a fam\u00edlia tamb\u00e9m tem que usar m\u00e1scaras, porque, se pegar uma infec\u00e7\u00e3o, a crian\u00e7a volta \u00e0 estaca zero. <\/p>\n
R7 \u2013 A crian\u00e7a que tem a s\u00edndrome nefr\u00f3tica est\u00e1 sujeita a fazer hemodi\u00e1lise?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013<\/b> Pode. N\u00e3o por les\u00e3o m\u00ednima s\u00edndrome, que tem cura. Lembrando que s\u00e3o 85% das crian\u00e7as que t\u00eam a doen\u00e7a.<\/p>\n
Quando n\u00e3o responde ao tratamento inicial ou tem recidivas frequentes, a gente diz que ela \u00e9 c\u00f3rtico-resistente. Quer dizer que ela n\u00e3o respondeu ao cortic\u00f3ide. \u00c0s vezes, voc\u00ea diminui a dose do rem\u00e9dio, tem recidiva de novo, volta a descompensar. A\u00ed a gente tem que fazer a bi\u00f3psia para saber exatamente o tipo, para ter uma ideia de como vai evoluir.<\/p>\n
As crian\u00e7as que n\u00e3o s\u00e3o n\u00e3o do tipo les\u00e3o m\u00ednima podem evoluir para di\u00e1lise, para transplante e pode recidivar no transplante. <\/p>\n
R7 \u2013 A s\u00edndrome nefr\u00f3tica atinge quantas crian\u00e7as por ano no Brasil?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2013<\/b> No Brasil, a doen\u00e7a afeta duas crian\u00e7as a cada 100 mil por ano. N\u00e3o \u00e9 muito comum. Por isso que, quando chega uma crian\u00e7a inchadinha, com o olho inchado, no pronto-socorro, e n\u00e3o tem hist\u00f3rico, na primeira vez, n\u00e3o se pensa em s\u00edndrome nefr\u00f3tica.<\/p>\n
A n\u00e3o ser que os pais tenham notado queda no volume urin\u00e1rio, notaram a roupa apertada. Come\u00e7a a ter marca de el\u00e1stico, a meinha ficou apertada… A crian\u00e7a engordou de repente, sem comer. A crian\u00e7a est\u00e1 meio doentinha, engordou… n\u00e3o engordou. Ela inchou. Isso \u00e9 sinal de alerta. <\/p>\n
R7 \u2014 Quais as complica\u00e7\u00f5es da s\u00edndrome nefr\u00f3tica?<\/b><\/p>\n
Dra. Maria Cristina \u2014<\/b> Se n\u00e3o tratar, a crian\u00e7a vai perdendo cada vez mais prote\u00edna. Vai inchando cada vez mais. \u00c9 como se ela tivesse desidratada porque tem menos sangue circulante. \u00c9 como se o sangue ficasse mais concentrado. […] A parte l\u00edquida do sangue infiltra a pele, infiltra pulm\u00e3o. A crian\u00e7a pode ficar com derrame pleural, fica com o abd\u00f4men bem globoso, o fato de sangue estar mais viscoso, facilita a trombose. Indo menos sangue aos rins, pode entrar num certo grau de insufici\u00eancia renal. <\/p>\n
Em algumas crian\u00e7as, a insufici\u00eancia renal pode ser t\u00e3o grave que precisa de dialisar para conseguir tratar de maneira adequada. […] \u00c0s vezes, recebemos crian\u00e7as muito graves. N\u00e3o \u00e9 o habitual.<\/p>\n