{"id":244289,"date":"2026-01-25T23:48:35","date_gmt":"2026-01-25T23:48:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/244289\/"},"modified":"2026-01-25T23:48:35","modified_gmt":"2026-01-25T23:48:35","slug":"melatonina-para-criancas-uma-tendencia-perigosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/244289\/","title":{"rendered":"Melatonina para crian\u00e7as: uma tend\u00eancia perigosa"},"content":{"rendered":"

O uso de melatonina por crian\u00e7as pequenas cresceu de forma expressiva nos \u00faltimos anos, embora n\u00e3o existam evid\u00eancias consistentes de benef\u00edcio ou seguran\u00e7a a longo prazo para a maioria dessa popula\u00e7\u00e3o. A conclus\u00e3o \u00e9 de uma revis\u00e3o publicada na revista Jama Network Open, que analisou estudos sobre o uso do horm\u00f4nio do sono em crian\u00e7as de\u00a0at\u00e9 6 anos. O trabalho aponta um cen\u00e1rio considerado preocupante pelos autores: aumento de prescri\u00e7\u00f5es, uso prolongado e aumento de casos de ingest\u00e3o acidental e intoxica\u00e7\u00e3o, especialmente em pa\u00edses onde o produto \u00e9 vendido sem receita.<\/p>\n

A revis\u00e3o reuniu 19 estudos publicados entre 2000 e 2025, incluindo pesquisas observacionais de longo prazo e ensaios cl\u00ednicos. Os dados observacionais, vindos principalmente de registros da Escandin\u00e1via, da Austr\u00e1lia e de centros de toxicologia dos Estados Unidos e de Portugal, indicam crescimento cont\u00ednuo da prescri\u00e7\u00e3o de melatonina para crian\u00e7as pequenas. Em alguns pa\u00edses, o aumento chegou a ser cinco vezes maior em pouco mais de uma d\u00e9cada.\u00a0<\/p>\n

Tamb\u00e9m chamou a aten\u00e7\u00e3o dos autores, do Centro M\u00e9dico da Universidade de Kansas e da Universidade da Cidade de Kansas, nos Estados Unidos, a dura\u00e7\u00e3o do uso: entre 40% e 50% das crian\u00e7as continuavam recebendo melatonina dois a tr\u00eas anos ap\u00f3s a primeira prescri\u00e7\u00e3o, per\u00edodo superior ao avaliado nos ensaios cl\u00ednicos. No Brasil, o produto n\u00e3o \u00e9 indicado para menores de 19 anos (veja quadro), por isso n\u00e3o h\u00e1 dados sobre o consumo entre crian\u00e7as e adolescentes. Um levantamento da Google divulgado recentemente mostra, por\u00e9m, a popularidade da subst\u00e2ncia no pa\u00eds: a procura por “melatonina” no buscador aumentou 150% nos \u00faltimos cinco anos.\u00a0<\/p>\n

Overdose<\/p>\n

Segundo a revis\u00e3o de artigos, a melatonina j\u00e1 \u00e9 a principal subst\u00e2ncia envolvida em exposi\u00e7\u00f5es medicamentosas n\u00e3o supervisionadas e em casos de overdose atendidos em emerg\u00eancias pedi\u00e1tricas nos Estados Unidos. Dados analisados no estudo mostram que o n\u00famero desses epis\u00f3dios cresceu cinco vezes entre 2009 e 2021, com acelera\u00e7\u00e3o recente. Embora a maioria das ocorr\u00eancias resulte em efeitos leves, h\u00e1 registros de quadros graves e at\u00e9 mortes, o que transformou o tema em um problema de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n

O artigo tamb\u00e9m diz que, nos estudos experimentais sobre o uso de melatonina por crian\u00e7as, os benef\u00edcios foram restritos. Os ensaios inclu\u00edram apenas crian\u00e7as com dist\u00farbios neurol\u00f3gicos ou do neurodesenvolvimento, como o transtorno do espectro autista (TEA). Nesses casos, mostraram redu\u00e7\u00e3o do tempo necess\u00e1rio para adormecer. Os autores, no entanto, n\u00e3o encontram estudos que avaliassem a efic\u00e1cia do horm\u00f4nio em crian\u00e7as com desenvolvimento t\u00edpico, nem pesquisas robustas sobre efeitos a longo prazo em aspectos como crescimento, puberdade ou sa\u00fade metab\u00f3lica.\u00a0<\/p>\n

“\u00c9 importante destacar que em beb\u00eas e crian\u00e7as com desenvolvimento t\u00edpico h\u00e1 poucos estudos de boa qualidade, o que significa que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel afirmar com seguran\u00e7a que a melatonina seja eficaz, segura ou at\u00e9 mesmo necess\u00e1ria nesses casos”, afirma a neuropediatra Renata Gobetti, membro da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil. “Tamb\u00e9m faltam dados robustos sobre os efeitos do uso prolongado, especialmente em fases cr\u00edticas do desenvolvimento infantil, quando ocorrem mudan\u00e7as hormonais e matura\u00e7\u00e3o do ritmo biol\u00f3gico”, alerta.\u00a0<\/p>\n

Suplemento<\/p>\n

O trabalho destaca, ainda, diferen\u00e7as importantes entre pa\u00edses. Em locais onde a melatonina \u00e9 vendida como suplemento alimentar, como nos Estados Unidos, os casos de intoxica\u00e7\u00e3o cresceram rapidamente, impulsionados, em parte, por apresenta\u00e7\u00f5es atrativas para crian\u00e7as, como gomas mastig\u00e1veis. J\u00e1 em pa\u00edses onde o uso \u00e9 mais regulado, como os n\u00f3rdicos, o problema central \u00e9 o uso prolongado al\u00e9m do recomendado, muitas vezes sem reavalia\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas regulares.<\/p>\n

“Para crian\u00e7as pequenas, interven\u00e7\u00f5es comportamentais devem ser sempre a primeira abordagem para problemas de sono”, afirmaram os autores. “Rotinas regulares, redu\u00e7\u00e3o do tempo de tela antes de dormir e orienta\u00e7\u00e3o familiar t\u00eam efic\u00e1cia comprovada e n\u00e3o envolvem riscos medicamentosos”, escreveram.\u00a0<\/p>\n

Os dist\u00farbios do sono s\u00e3o relativamente comuns entre crian\u00e7as e adolescentes. “Essa \u00e9 uma das queixas mais frequentes nos consult\u00f3rios de pediatria, especialmente nos primeiros cinco anos de vida”, atesta Renata Gobetti. “Basicamente, todos os dist\u00farbios do sono categorizados e classificados para o adulto podem acontecer na crian\u00e7a, embora com manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas diferentes”, esclarece Let\u00edcia Soster, neurologista Infantil, neurofisiologista cl\u00ednica e m\u00e9dica do sono, membro da Academia Brasileira do Sono (ABS).<\/p>\n

Defasagem<\/p>\n

Segundo as especialistas, at\u00e9 30% de meninos e meninas podem apresentar algum transtorno do tipo, embora Soster acredite que o percentual esteja desatualizado.\u00a0A recomenda\u00e7\u00e3o das m\u00e9dicas \u00e9 que se busque a causa prim\u00e1ria da dificuldade da crian\u00e7a dormir e\/ou permanecer dormindo, al\u00e9m de investir em estrat\u00e9gias que criem uma rotina adequada do sono.\u00a0<\/p>\n

“Muitas possibilidades podem estar inseridas nessa queixa ‘o meu filho n\u00e3o dorme’. Ao compreender essa etiologia e os fatores que est\u00e3o impactando o sono, \u00e9 poss\u00edvel construir um plano terap\u00eautico eficaz, que sempre deve incluir estrat\u00e9gias comportamentais e higiene de sono como pilares do tratamento”, refor\u00e7a Gobetti. Ela ressalta tamb\u00e9m a necessidade de buscar conhecimento adequado sobre o sono infantil. “\u00c9 preciso entender o que \u00e9 ou n\u00e3o \u00e9 esperado para cada faixa et\u00e1ria e como o sono se organiza ao longo do desenvolvimento.”<\/p>\n

Autismo<\/p>\n

Nos pacientes pedi\u00e1tricos, o uso da melatonina pode ser indicado para crian\u00e7as com transtorno do espectro autista (TEA). “Estima-se que entre 50% e 80% das crian\u00e7as com TEA tenham algum tipo de ins\u00f4nia. Um dos fatores que levam a essa dificuldade com o sono \u00e9 a produ\u00e7\u00e3o de melatonina, que tende a se encontrar deficit\u00e1ria nesses casos”, esclarece o psic\u00f3logo cl\u00ednico Miguel Bunge, autor do livro Cria\u00e7\u00e3o Consciente.<\/p>\n

Quando h\u00e1 defici\u00eancia na produ\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio, \u00e9 mais dif\u00edcil iniciar o sono. Segundo Bunge, no caso de crian\u00e7as com TEA, um estudo constatou a redu\u00e7\u00e3o de quase 50% nos minutos para adormecer ap\u00f3s um ano de tratamento com a melatonina. Tamb\u00e9m houve melhoras em outros par\u00e2metros como redu\u00e7\u00e3o dos despertares noturnos. “Dessa forma, o uso de melatonina com o devido acompanhamento m\u00e9dico pode ser uma estrat\u00e9gia importante para a qualidade de vida da crian\u00e7a com autismo e de seus familiares. O sono \u00e9 um dos mais importantes reguladores de humor.”<\/p>\n

O psic\u00f3logo cl\u00ednico diz que, assim como o recomendado para crian\u00e7as com desenvolvimento t\u00edpico, no caso daquelas com TEA, as medidas comportamentais s\u00e3o fundamentais na regula\u00e7\u00e3o do sono. “Entre elas, destaca-se a rotina: mesmo hor\u00e1rio para acordar e para dormir, incluindo aos finais de semana e f\u00e9rias.” Outras provid\u00eancias s\u00e3o a redu\u00e7\u00e3o da ilumina\u00e7\u00e3o e o controle de est\u00edmulos como jogos, sons e brincadeiras horas antes da hora de dormir.\u00a0\u00a0<\/p>\n

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Duas perguntas para <\/p>\n

Let\u00edcia Soster, neurologista Infantil, neurofisiologista Cl\u00ednica e m\u00e9dica do sono, membro da Academia Brasileira do Sono (ABS)<\/strong><\/p>\n

O que falta saber sobre a indica\u00e7\u00e3o de melatonina para beb\u00eas, crian\u00e7as e adolescentes?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Falta saber muito. Existe um conhecimento bastante baseado em estudos animais, algum conhecimento cl\u00ednico, mas \u00e9 algo mais recente. A quest\u00e3o toda \u00e9 que a melatonina foi classificada como um suplemento alimentar em v\u00e1rios pa\u00edses, incluindo o Brasil. Assim, n\u00e3o existe a exig\u00eancia de estudos cl\u00ednicos como se exige, por exemplo, para rem\u00e9dios. Quando n\u00f3s, m\u00e9dicos, vamos prescrever um rem\u00e9dio, sabemos que, para ele chegar na prateleira, passou por estudos pr\u00e9-cl\u00ednicos de seguran\u00e7a, efic\u00e1cia e de custo-efetividade. Mas, como chegou como suplemento alimentar, a melatonina n\u00e3o passou por tudo isso. A maioria dos estudos de melatonina s\u00f3 investiga se a pessoa dorme mais r\u00e1pido com ela. A gente sabe que a melatonina tem um potencial, sim, de reduzir a lat\u00eancia de sono. S\u00f3 que tem muito buraco. Por exemplo, o que a melatonina causa na glicemia, uma vez que ela \u00e9 um horm\u00f4nio? Isso n\u00e3o \u00e9 adequadamente pesquisado. Tem muitos efeitos, incluindo de longo prazo, que n\u00e3o s\u00e3o pesquisados. Ent\u00e3o, existe muito mais d\u00favida do que certeza.<\/p>\n

Como os pais devem lidar com a falta e interrup\u00e7\u00e3o do sono constante das crian\u00e7as?<\/strong><\/p>\n

O mais importante aqui \u00e9 entender o que est\u00e1 acontecendo. Muitas vezes, o dist\u00farbio do sono \u00e9 sintoma, e n\u00e3o uma coisa prim\u00e1ria. Ent\u00e3o, \u00e0s vezes \u00e9 sintoma de uma apneia obstrutiva do sono ou de um refluxo gastroesof\u00e1gico. Tamb\u00e9m pode ser sintoma de uma quest\u00e3o emocional, como, apego e inseguran\u00e7a da crian\u00e7a, que n\u00e3o consegue se separar dos pais ou n\u00e3o consegue compreender essa separa\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m pode ser uma quest\u00e3o sensorial, e a crian\u00e7a n\u00e3o consegue lidar com o escuro. Ent\u00e3o, a primeira coisa, o passo inicial \u00e9 entender qual \u00e9 a g\u00eanese daquela dificuldade de iniciar ou manter o sono. \u00c9 alguma coisa org\u00e2nica? \u00c9 alguma coisa comportamental? \u00c9 alguma coisa pr\u00f3pria t\u00edpica ou at\u00edpica no neurodesenvolvimento?\u00a0Sempre falo que o sono \u00e9 uma quest\u00e3o das 24 horas do dia, n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o somente da noite. Ele come\u00e7a na hora que a gente acorda, com nossa rotina. (PO)<\/strong><\/p>\n

Casos espec\u00edficos<\/p>\n

O horm\u00f4nio pode ser indicado para crian\u00e7as em casos claros de comprometimento cognitivo pelas m\u00e1s condi\u00e7\u00f5es de sono, a exemplo do autismo com alto grau de suporte, ins\u00f4nia grave em investiga\u00e7\u00e3o e coadjuvante em transtornos psiqui\u00e1tricos de car\u00e1ter transit\u00f3rio, como luto intenso, transtorno p\u00f3s-traum\u00e1tico, entre outros. Mas \u00e9\u00a0contraindicado em todos os casos que n\u00e3o se tentou antes as estrat\u00e9gias n\u00e3o farmacol\u00f3gicas e quando h\u00e1 dist\u00farbios diversos que devem ser tratados antes. Antes do uso de medicamentos, o correto \u00e9 adotar todas estrat\u00e9gias n\u00e3o farmacol\u00f3gicas, como higiene do sono, cria\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o de uma rotina de sono familiar e n\u00e3o s\u00f3 da crian\u00e7a, tratamento de condi\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas como rinites e asma, abandono total ou o m\u00e1ximo poss\u00edvel do uso de telas e combina\u00e7\u00e3o de fitoter\u00e1picos com evid\u00eancia de seguran\u00e7a.<\/p>\n

Vera Meister, pediatra e coordenadora da UTI Pedi\u00e1trica do Hospital Bras\u00edlia, da Rede Am\u00e9ricas<\/p>\n

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Indica\u00e7\u00e3o no Brasil <\/p>\n

A melatonina\u00a0\u00e9 uma subst\u00e2ncia produzida naturalmente pelo organismo humano, principalmente pela gl\u00e2ndula pineal, e est\u00e1 associada \u00e0 regula\u00e7\u00e3o do ritmo circadiano, o ciclo biol\u00f3gico que controla sono e vig\u00edlia. No Brasil, seu uso \u00e9 permitido exclusivamente como suplemento alimentar, com dosagem m\u00e1xima de 0,21 mg por dia. A seguran\u00e7a est\u00e1 comprovada apenas para pessoas com 19 anos ou mais.<\/p>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS) n\u00e3o recomenda o uso por:\u00a0<\/p>\n