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<\/p>\nNa pr\u00e1tica, isso indica que aproximadamente 40% dos infartos acontecem fora das estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que esses indiv\u00edduos n\u00e3o costumam receber acompanhamento intensivo nem s\u00e3o tratados como prioridade pelas pol\u00edticas de sa\u00fade, o que evidencia falhas na forma atual de avalia\u00e7\u00e3o do risco cardiovascular.<\/p>\n
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O PURE \u00e9 uma coorte prospectiva internacional, m\u00e9todo que acompanha o mesmo grupo ao longo do tempo para observar a rela\u00e7\u00e3o entre fatores de risco, adoecimento e mortalidade, com foco em doen\u00e7as cardiovasculares em contextos urbanos e rurais e diferentes n\u00edveis de renda e acesso \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n
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Os dados, analisados em conjunto com estudos como InterHeart e InterStroke, mostram que o adoecimento cardiovascular acompanha mudan\u00e7as no modo de vida, com redu\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as infecciosas e aumento de sedentarismo, alimenta\u00e7\u00e3o inadequada e estresse, favorecendo obesidade, hipertens\u00e3o, diabetes, colesterol alterado e, posteriormente, infarto e AVC.<\/p>\n
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O estudo InterHeart apontou que nove fatores explicam cerca de 90% do risco de infarto, entre eles tabagismo, press\u00e3o alta, obesidade abdominal, diabetes, alimenta\u00e7\u00e3o inadequada, sedentarismo, consumo de \u00e1lcool, estresse e depress\u00e3o. No Brasil, se destacam dislipidemia, obesidade abdominal, tabagismo, hipertens\u00e3o e estresse emocional, o que ajuda a explicar por que eventos cardiovasculares nem sempre atingem apenas quem est\u00e1 no grupo de alto risco.<\/p>\n
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O InterStroke identificou padr\u00e3o semelhante para o AVC, com dez fatores respondendo por cerca de 90% dos casos, refor\u00e7ando que grande parte desses eventos poderia ser evitada com a\u00e7\u00f5es preventivas mais amplas. O PURE tamb\u00e9m apontou o paradoxo do risco cardiovascular, no qual pa\u00edses de maior renda apresentam mais fatores de risco, mas menos eventos graves e menor mortalidade, enquanto regi\u00f5es de menor renda concentram mais infartos, AVCs e mortes, diferen\u00e7a associada ao acesso desigual a diagn\u00f3stico, tratamento e medicamentos.<\/p>\n
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A alimenta\u00e7\u00e3o mostrou influ\u00eancia direta nos resultados, com dietas ricas em carboidratos associadas a maior mortalidade, enquanto o consumo de frutas, legumes, verduras e prote\u00ednas se relacionou a menor risco de morte. A gordura trans apresentou efeito negativo claro, enquanto a gordura animal n\u00e3o se associou ao aumento da mortalidade.<\/p>\n
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A atividade f\u00edsica apareceu como fator de prote\u00e7\u00e3o consistente, reduzindo infartos, AVCs e mortes, assim como a for\u00e7a muscular, que se mostrou associada a menor risco de mortalidade.<\/p>\n
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A hipertens\u00e3o arterial segue como principal fator de risco no Brasil, atingindo cerca de 45% dos adultos, embora apenas 18% mantenham a press\u00e3o controlada, e aproximadamente metade desconhe\u00e7a o diagn\u00f3stico. Mesmo ap\u00f3s um evento cardiovascular, a preven\u00e7\u00e3o ainda falha, j\u00e1 que 20% dos pacientes p\u00f3s-infarto e 30% dos que tiveram AVC no Brasil n\u00e3o utilizam medica\u00e7\u00e3o preventiva, apesar da exist\u00eancia de tratamentos eficazes.<\/p>\n
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Os pesquisadores apontam que cerca de 70% dos eventos cardiovasculares e das mortes precoces est\u00e3o ligados a fatores modific\u00e1veis, o que refor\u00e7a que o principal desafio atual n\u00e3o \u00e9 a falta de conhecimento, mas a dificuldade de transformar evid\u00eancias cient\u00edficas em pr\u00e1tica cl\u00ednica, pol\u00edticas p\u00fablicas e escolhas cotidianas.<\/p>\n
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