{"id":274707,"date":"2026-02-18T13:06:09","date_gmt":"2026-02-18T13:06:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/274707\/"},"modified":"2026-02-18T13:06:09","modified_gmt":"2026-02-18T13:06:09","slug":"plano-tera-que-cobrir-tratamento-para-alzheimer-fora-do-rol-da-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/274707\/","title":{"rendered":"Plano ter\u00e1 que cobrir tratamento para Alzheimer fora do rol da ANS"},"content":{"rendered":"


\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tRequisitos preenchidos
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n

Se um tratamento que n\u00e3o faz parte do rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) cumpre todos os requisitos estabelecidos pelo Supremo Tribunal Federal<\/a>, ele deve ser concedido pela operadora de sa\u00fade. Com esse entendimento, o juiz Raul de Aguiar Ribeiro Filho, da 3\u00aa Vara C\u00edvel de Barueri (SP), intimou uma operadora a custear um tratamento novo para Alzheimer.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Plano de sa\u00fade deve custear tratamento para Alzheimer fora do rol da ANS<\/p>\n

Uma mulher, benefici\u00e1ria de um plano de sa\u00fade, foi diagnosticada com mal de Alzheimer em fase inicial. O m\u00e9dico prescreveu o medicamento Kisunla, uma terapia moderna que visa modificar o curso da doen\u00e7a, e n\u00e3o apenas tratar sintomas.<\/p>\n

A operadora negou custear o tratamento, sob a justificativa de que ele n\u00e3o est\u00e1 previsto no rol da ANS. A mulher, ent\u00e3o, ajuizou uma a\u00e7\u00e3o contra a operadora de sa\u00fade para que ela custeie o tratamento e reembolse valores j\u00e1 gastos.<\/p>\n

Ela argumentou que o rol da ANS \u00e9 apenas um par\u00e2metro m\u00ednimo, e que, havendo prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica fundamentada, registro na Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa)<\/a> e comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, o plano \u00e9 obrigado a cobrir.<\/p>\n

Rol exemplificativo<\/strong><\/p>\n

O STF decidiu<\/a>, em setembro do ano passado, que um tratamento deve ser fornecido pelo plano, mesmo que n\u00e3o esteja no rol da ANS, se cumprir determinados requisitos: prescri\u00e7\u00e3o por m\u00e9dico especialista, inexist\u00eancia de alternativa terap\u00eautica similar no rol da ANS, comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de efic\u00e1cia e registro regular na Anvisa. Para o juiz, o novo medicamento atende a esses atributos.<\/p>\n

No caso, amb\u00e9m h\u00e1 risco de dano irrepar\u00e1vel. O mal de Alzheimer \u00e9 progressivo e fatal e o rem\u00e9dio s\u00f3 funciona na fase inicial. Se a paciente tivesse que esperar at\u00e9 o fim do processo, o rem\u00e9dio poderia n\u00e3o ter mais efeito, causando a perda irrevers\u00edvel da chance de tratamento.<\/p>\n

Assim, o juiz intimou a operadora a custear o tratamento em at\u00e9 cinco dias, sob pena de multa.<\/p>\n

\u201cA negativa de cobertura de tratamento essencial, prescrito por m\u00e9dico especialista, com registro na Anvisa e evid\u00eancia cient\u00edfica robusta, configura viola\u00e7\u00e3o \u00e0 boa-f\u00e9 objetiva e \u00e0 fun\u00e7\u00e3o social do contrato de plano de sa\u00fade. O perigo de dano est\u00e1 configurado de forma inequ\u00edvoca e urgente nos autos\u201d, escreveu o julgador.<\/p>\n

A advogada Fernanda Iria Gon\u00e7alves Martins<\/b> atua pela paciente.<\/p>\n

Clique aqui<\/a> para ler a decis\u00e3o<\/b>
<\/b>Processo 4001622-31.2026.8.26.0068<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Requisitos preenchidos Se um tratamento que n\u00e3o faz parte do rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":274708,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[86],"tags":[50335,314,18299,5671,50336,116,118,32,33,6531,117],"class_list":["post-274707","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-saude","tag-agencia-nacional-de-saude-suplementar","tag-alzheimer","tag-ans","tag-anvisa","tag-extra-rol","tag-health","tag-mal-de-alzheimer","tag-portugal","tag-pt","tag-rol-da-ans","tag-saude"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/116091786649355497","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/274707","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=274707"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/274707\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/274708"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=274707"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=274707"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=274707"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}