array(1) {
\n [“tipo”]=>
\n int(27)
\n}<\/p>\n
Um estudo brasileiro com quase 900 participantes, todos com menos de 40 anos, refor\u00e7a a ideia de que o envelhecimento precoce dos pulm\u00f5es n\u00e3o est\u00e1 ligado apenas ao tabagismo.<\/p>\n
Por\u00e9m, tamb\u00e9m a fatores como a obesidade e a inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica.<\/p>\n
As duas condi\u00e7\u00f5es podem, inclusive, ser associadas ao risco aumentado para o desenvolvimento da doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica (DPOC).<\/p>\n
Conhecida como \u201cdoen\u00e7a do fumante\u201d, a DPOC \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o irrevers\u00edvel, marcada por inflama\u00e7\u00e3o e espessamento das vias a\u00e9reas.<\/p>\n
Ela provoca falta de ar, dificuldade respirat\u00f3ria e outras limita\u00e7\u00f5es progressivas.<\/p>\n
Embora o cigarro continue sendo o principal fator de risco, o estudo infere que tanto a obesidade como a inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica podem sozinhas levar \u00e0 deteriora\u00e7\u00e3o pulmonar.<\/p>\n
De acordo com os resultados do estudo, o tabagismo \u00e9 o fator de maior impacto, associado a uma redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 1,95% da fun\u00e7\u00e3o pulmonar ao longo dos 12 anos analisados.<\/p>\n
Aumento e queda<\/p>\n
Quanto \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica, medida pelo n\u00edvel de prote\u00edna C-reativa (PCR) no sangue, cada aumento de 1 mg\/dL do marcador inflamat\u00f3rio correspondeu a um decl\u00ednio de 0,76% da fun\u00e7\u00e3o pulmonar.<\/p>\n
J\u00e1 nos casos de obesidade, cada aumento de 1 kg\/m\u00b2 no \u00edndice de massa corporal (IMC) resultou em uma perda adicional de 0,28% na fun\u00e7\u00e3o pulmonar.<\/p>\n
Publicado na revista BMC Pulmonary Medicine e apoiado pela FAPESP, o estudo contribui para uma compreens\u00e3o mais ampla dos diferentes caminhos que podem levar \u00e0 perda da fun\u00e7\u00e3o pulmonar.<\/p>\n
No trabalho, os pesquisadores inclu\u00edram 895 participantes da \u201cCoorte de Nascimentos de Ribeir\u00e3o Preto\u201d, que acompanha indiv\u00edduos nascidos entre 1978 e 1979.<\/p>\n
A fun\u00e7\u00e3o pulmonar dos participantes foi medida em dois momentos: entre os 23 e 25 anos e, depois, entre os 37 e 38 anos.<\/p>\n
\u201cOs achados refor\u00e7am o que estudos anteriores realizados com coortes menores j\u00e1 vinham apresentando\u201d, afirma Elcio Oliveira Vianna, professor da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMRP-USP) e coordenador do estudo.<\/p>\n
Ou seja, \u201cal\u00e9m dos efeitos do cigarro, processos metab\u00f3licos e inflamat\u00f3rios sist\u00eamicos podem desempenhar um papel importante na deteriora\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o pulmonar, mesmo em indiv\u00edduos mais jovens e sem doen\u00e7as respirat\u00f3rias diagnosticadas\u201d.<\/p>\n
Vianna explica que, de acordo com o estudo, a inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica oriunda de outros \u00f3rg\u00e3os ou partes do corpo, como a inflama\u00e7\u00e3o dos adip\u00f3citos em casos de obesidade, pode interferir nos pulm\u00f5es.<\/p>\n
\u201cA inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica de baixo grau, j\u00e1 conhecida por aumentar o risco de doen\u00e7as cardiovasculares, tamb\u00e9m atinge e danifica os pulm\u00f5es\u201d, diz.<\/p>\n
\u201cEsse bombardeio inflamat\u00f3rio constante, mesmo que sutil, como no caso da obesidade, contribui para a les\u00e3o do tecido pulmonar ao longo do tempo, podendo desencadear envelhecimento pulmonar precoce\u201d, explica Vianna.<\/p>\n
DPOC, doen\u00e7a multifatorial<\/p>\n
Embora os participantes da coorte tivessem menos de 40 anos quando foram examinados e estejam, portanto, fora da faixa et\u00e1ria t\u00edpica para o diagn\u00f3stico de DPOC, os pesquisadores observaram sinais precoces da doen\u00e7a.<\/p>\n
Isso permitiu inferir que tanto a obesidade quanto a inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica aumentam o risco de desenvolvimento da DPOC no futuro.<\/p>\n
\u201cA inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica tem impacto direto na fun\u00e7\u00e3o pulmonar e conseguimos demonstrar isso nesse estudo populacional\u201d, diz o pesquisador.<\/p>\n
\u201cComo todos os participantes eram jovens, foi poss\u00edvel identificar ind\u00edcios da doen\u00e7a antes mesmo de seu diagn\u00f3stico cl\u00ednico\u201d, afirma Vianna.<\/p>\n
No entanto, ele ressalta que associar DPOC com obesidade n\u00e3o \u00e9 algo comum.<\/p>\n
\u201cEntre as decorr\u00eancias da DPOC est\u00e1 a perda de apetite e o alto gasto cal\u00f3rico [perda de gordura e massa magra] por causa do esfor\u00e7o demandado para respirar\u201d.<\/p>\n
\u201cPortanto, como o paciente com DPOC geralmente \u00e9 magro, n\u00e3o \u00e9 comum que associem a doen\u00e7a \u00e0 obesidade. Por isso, foi importante o nosso estudo conseguir demonstrar que a obesidade, assim como outras inflama\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas, pode desencadear a doen\u00e7a\u201d, conta.<\/p>\n
Pesquisadora<\/p>\n
Para Ana Carolina Cunha, m\u00e9dica pneumologista e primeira autora do estudo, os resultados ajudam a ampliar a compreens\u00e3o sobre a complexidade da DPOC.<\/p>\n
\u201cA doen\u00e7a \u00e9 multifatorial e muito mais complexa do que se pensava. Al\u00e9m da inflama\u00e7\u00e3o causada pelo cigarro, pode haver um processo inflamat\u00f3rio sist\u00eamico pr\u00f3prio do indiv\u00edduo\u201d.<\/p>\n
\u201cEstudos anteriores j\u00e1 apontavam essa associa\u00e7\u00e3o. Hoje sabemos que pacientes com DPOC apresentam inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, o que levanta a hip\u00f3tese de que esse processo possa ser um fator comum entre diferentes manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a, especialmente em pessoas com predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica ou metab\u00f3lica.\u201d<\/p>\n