J\u00e1 no teste de caminhada, onde os participantes tinham seis minutos para percorrer alguma dist\u00e2ncia, o grupo que tinha as duas condi\u00e7\u00f5es pulmonares ficou com uma m\u00e9dia de 300 metros percorridos, j\u00e1 para os outros, a m\u00e9dia \u00e9 de 364 metros percorridos. Neste teste, dist\u00e2ncias inferiores aos 350 metros est\u00e3o associadas a um n\u00famero maior de hospitaliza\u00e7\u00f5es e mortalidade, refor\u00e7ando o diagn\u00f3stico negativo para quem tem as duas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
\u201cA doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica \u00e9 sist\u00eamica, com impactos m\u00faltiplos. Quando combinada com a s\u00edndrome da apneia obstrutiva do sono, os danos musculares se agravam, levando \u00e0 perda de for\u00e7a e a desfechos cl\u00ednicos mais graves, como hospitaliza\u00e7\u00f5es e maior risco de morte, em compara\u00e7\u00e3o com pacientes apenas com DPOC\u201d, comenta Audrey Borghi Silva, coordenadora do Laborat\u00f3rio de Fisioterapia Cardiopulmonar da Universidade Federal de S\u00e3o Carlos (UFSCar) uma das autoras do estudo.<\/p>\n
Geralmente, a gravidade da apneia \u00e9 medida pelo \u00edndice de apneia-hipopneia (IAH), que conta quantas vezes a pessoa para de respirar por hora de sono. No entanto, esse fator n\u00e3o se mostrou o maior respons\u00e1vel pela perda da qualidade muscular durante o sono, deixando esse posto para o \u00edndice de dessatura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio (IDO), que mede a frequ\u00eancia das quedas de oxig\u00eanio no sangue durante o sono.<\/p>\n
Para Patr\u00edcia Faria Camargo, principal autora do estudo, os resultados do estudo indicam que a magnitude de dessatura\u00e7\u00e3o noturna de oxig\u00eanio durante o sono est\u00e1 mais associada \u00e0 qualidade muscular e ao desempenho funcional do que \u00e0 frequ\u00eancia dos eventos respirat\u00f3rios em si.<\/p>\n
\u201cIsso sugere que a hip\u00f3xia noturna intermitente, ao comprometer a oxigena\u00e7\u00e3o tecidual, pode ser um mecanismo fisiopatol\u00f3gico central na perda de massa e fun\u00e7\u00e3o muscular em pacientes com DPOC e SAOS, possivelmente por meio de estresse oxidativo, inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica e disfun\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica muscular.\u201d, destaca Patr\u00edcia.<\/p>\n
O estudo \u00e9 um alerta para pessoas que portam as duas condi\u00e7\u00f5es, mostrando a necessidade do acompanhamento m\u00e9dico e do rastreio desses dist\u00farbios respirat\u00f3rios na popula\u00e7\u00e3o. As DPOC n\u00e3o s\u00e3o revers\u00edveis, mas podem ser controladas com medicamentos, interven\u00e7\u00f5es no estilo de vida como exerc\u00edcios regulares e cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo, atos esses que preservam a massa muscular e as fun\u00e7\u00f5es cardiorrespirat\u00f3rias.<\/p>\n
J\u00e1 no caso da SAOS, podem ser utilizados dispositivos noturnos que fazem press\u00e3o positiva nas vias a\u00e9reas, mantendo elas abertas para um melhor fluxo de ar. Al\u00e9m disso, atividades f\u00edsicas e uma alimenta\u00e7\u00e3o balanceada contribuem para a redu\u00e7\u00e3o do tecido adiposo em regi\u00f5es cruciais das vias a\u00e9reas.<\/p>\n
*Estagi\u00e1rio sob supervis\u00e3o de Mariana Niederauer<\/strong><\/p>\n
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