\t Mais recentemente, os cientistas que estudam rel\u00f3gios biol\u00f3gicos descobriram que o sistema imunol\u00f3gico parece ser extremamente sens\u00edvel ao tempo<\/p>\n
Recentemente, um grupo de investigadores realizou uma experi\u00eancia: reuniram pessoas com o mesmo tipo de cancro do pulm\u00e3o e submeteram-nas ao mesmo tipo de tratamento para estimular o sistema imunol\u00f3gico. A \u00fanica diferen\u00e7a era que metade do grupo recebia os medicamentos mais cedo, antes das 15:00, e a outra metade recebia-os mais tarde.<\/p>\n
A descoberta surpreendente foi que a hora do dia fez diferen\u00e7a: os pacientes que receberam as primeiras sess\u00f5es de tratamento pela manh\u00e3 tiveram, em m\u00e9dia, cerca de cinco meses a mais antes que o cancro crescesse e se espalhasse, uma medida que os m\u00e9dicos chamam de sobrevida livre de progress\u00e3o \u2014 e viveram quase um ano a mais do que aqueles que receberam os tratamentos mais tarde. Eles tamb\u00e9m tiveram mais hip\u00f3teses de estar vivos no final do estudo, que j\u00e1 dura h\u00e1 mais de dois anos.<\/p>\n
Os investigadores estudam h\u00e1 muito tempo o rel\u00f3gio biol\u00f3gico do corpo, o seu ritmo circadiano, que controla uma s\u00e9rie de fun\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas, incluindo a liberta\u00e7\u00e3o de hormonas, quando sentimos fome ou cansa\u00e7o, a temperatura corporal, o a\u00e7\u00facar no sangue e a press\u00e3o arterial. Existem dezenas, sen\u00e3o centenas, de rel\u00f3gios menores sob o controlo desse rel\u00f3gio mestre, que funcionam nas c\u00e9lulas e nos tecidos.<\/p>\n
Mais recentemente, os cientistas que estudam esses rel\u00f3gios biol\u00f3gicos descobriram que o sistema imunol\u00f3gico parece ser extremamente sens\u00edvel ao tempo.<\/p>\n
H\u00e1 cada vez mais provas de que o momento em que a vacina \u00e9 administrada pode influenciar a sua efic\u00e1cia protetora e as probabilidades de ocorr\u00eancia de efeitos adversos ap\u00f3s uma cirurgia card\u00edaca. Um estudo descobriu que a cirurgia de substitui\u00e7\u00e3o de v\u00e1lvulas era menos arriscada para os pacientes quando realizada \u00e0 tarde, por exemplo.<\/p>\n
O novo estudo, liderado por investigadores na China, foi o primeiro a testar algo que outros grupos haviam documentado em estudos observacionais. Investiga\u00e7\u00f5es anteriores que analisaram quando os pacientes com melanoma e cancro renal receberam os seus tratamentos chegaram a conclus\u00f5es surpreendentemente semelhantes: os pacientes com cancro pareciam obter muito mais benef\u00edcios dos medicamentos de imunoterapia quando os recebiam no in\u00edcio do dia.<\/p>\n
Embora muitos especialistas estejam entusiasmados com as novas descobertas, eles est\u00e3o a abordar o assunto com cautela.<\/p>\n
Os resultados s\u00e3o “excepcionalmente convincentes”, disse Zach Buchwald, oncologista do Winship Cancer Institute da Emory University, que n\u00e3o participou na investiga\u00e7\u00e3o. “Se este fosse um novo medicamento, eles seriam aclamados por toda a parte como tendo descoberto algo revolucion\u00e1rio”.<\/p>\n
Mas h\u00e1 quest\u00f5es sobre por que a hora do dia teria tanto impacto, uma vez que as imunoterapias permanecem ativas no organismo durante semanas ap\u00f3s serem administradas por infus\u00e3o intravenosa. Os autores do estudo afirmam que \u00e9 uma quest\u00e3o v\u00e1lida e que ainda n\u00e3o podem responder.<\/p>\n
“Esta \u00e9 possivelmente a descoberta mais controversa na imuno-oncologia\u00bb, publicou Paolo Tarantino, oncologista m\u00e9dico especializado em cancro da mama do Dana-Farber Cancer Institute e da Harvard Medical School, em Boston, no X. “\u00c9 dif\u00edcil acreditar na magnitude do efeito. Embora [os ensaios cl\u00ednicos randomizados] sejam dif\u00edceis de N\u00c3O acreditar. Precisamos de um esfor\u00e7o coordenado… para os investigar”.<\/p>\n
Os autores do estudo tamb\u00e9m querem que isso aconte\u00e7a.<\/p>\n
\u201c\u00c9 realmente impressionante vermos isto t\u00e3o fortemente nos pacientes\u201d, disse Christoph Scheiermann, coautor da nova investiga\u00e7\u00e3o, que estuda os ritmos circadianos do sistema imunol\u00f3gico na Universidade de Genebra, na Su\u00ed\u00e7a.<\/p>\n
\u201cE concordo… com todos que questionam isto, que precisa de ser replicado em outras coortes, noutros continentes.\u201d<\/p>\n
Pelo menos um estudo confirmat\u00f3rio j\u00e1 est\u00e1 em andamento. Buchwald e os seus colegas est\u00e3o a recrutar pacientes para um ensaio aleat\u00f3rio semelhante que testar\u00e1 a teoria do tempo na imunoterapia para pacientes com melanoma. A equipa pretende recrutar 100 pacientes entre a Emory e o Massachusetts General Hospital, em Boston.<\/p>\n
A testar o timing no tratamento do cancro <\/p>\n