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<\/p>\n\n COVID-19\n <\/p>\n
Estudo detalha sintomas neuropsiqui\u00e1tricos e mecanismos biol\u00f3gicos da COVID longa<\/p>\n
Estima-se que at\u00e9 400 milh\u00f5es de pessoas no mundo t\u00eam a condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica; no Brasil, quase 14 milh\u00f5es. Revis\u00e3o de painel internacional de 14 especialistas, com participa\u00e7\u00e3o brasileira, aponta a necessidade de padronizar diagn\u00f3stico e tratamento<\/p>\n
\n COVID-19\n <\/p>\n
Estudo detalha sintomas neuropsiqui\u00e1tricos e mecanismos biol\u00f3gicos da COVID longa<\/p>\n
Estima-se que at\u00e9 400 milh\u00f5es de pessoas no mundo t\u00eam a condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica; no Brasil, quase 14 milh\u00f5es. Revis\u00e3o de painel internacional de 14 especialistas, com participa\u00e7\u00e3o brasileira, aponta a necessidade de padronizar diagn\u00f3stico e tratamento<\/p>\n
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A COVID longa tem mais de 200 sintomas, como fadiga, falta de ar e quest\u00f5es neuropsiqui\u00e1tricas, que v\u00e3o de disfun\u00e7\u00e3o cognitiva, dist\u00farbios do sono e depress\u00e3o at\u00e9 a perda de mem\u00f3ria (imagem: CDC<\/a>\/Unsplash<\/a>)<\/p>\n Luciana Constantino | Ag\u00eancia FAPESP<\/strong> \u2013 Quase tr\u00eas anos ap\u00f3s a pandemia por SARS-CoV-2 ter sido oficialmente declarada encerrada, estimativas conservadoras apontam que entre 80 milh\u00f5es e 400 milh\u00f5es de pessoas no mundo t\u00eam COVID longa. Essa condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica associada \u00e0 infec\u00e7\u00e3o est\u00e1 ligada a mais de 200 sintomas, como fadiga e falta de ar, mas especialmente a quest\u00f5es neuropsiqui\u00e1tricas, que v\u00e3o de disfun\u00e7\u00e3o cognitiva, dist\u00farbios do sono e depress\u00e3o at\u00e9 a perda de mem\u00f3ria, com impacto na qualidade de vida, dificultando a realiza\u00e7\u00e3o de tarefas do dia a dia e o desempenho laboral.<\/p>\n Entre os mecanismos fisiopatol\u00f3gicos subjacentes (que ocorrem no organismo e ajudam a explicar determinados sintomas e altera\u00e7\u00f5es) est\u00e3o: persist\u00eancia viral do SARS-CoV-2, reativa\u00e7\u00e3o do herpesv\u00edrus (quando o estresse imunol\u00f3gico permite que v\u00edrus latentes da fam\u00edlia Herpesviridae se tornem ativos) e ativa\u00e7\u00e3o imune cr\u00f4nica. Tamb\u00e9m incluem desregula\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico, desequil\u00edbrio da fun\u00e7\u00e3o dos microrganismos no intestino (disbiose da microbiota), anormalidades de coagula\u00e7\u00e3o e dano endotelial. Em rela\u00e7\u00e3o ao c\u00e9rebro, h\u00e1 altera\u00e7\u00f5es estruturais e conectividade funcional anormal.<\/p>\n Por\u00e9m, para avan\u00e7ar significativamente na compreens\u00e3o da COVID longa, ainda \u00e9 necess\u00e1rio realizar mais estudos cient\u00edficos visando padronizar as defini\u00e7\u00f5es e a nomenclatura usadas para o dist\u00farbio, al\u00e9m de um n\u00famero maior de ensaios cl\u00ednicos com potenciais terapias.<\/p>\n Esse panorama est\u00e1 descrito no primeiro artigo de revis\u00e3o publicado<\/strong><\/a> pela revista Nature Reviews Disease Primers dedicado \u00e0s manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas e psiqui\u00e1tricas associadas \u00e0 COVID-19. O trabalho traz uma an\u00e1lise abrangente sobre epidemiologia, mecanismos biol\u00f3gicos, diagn\u00f3stico e abordagens terap\u00eauticas, al\u00e9m do impacto na qualidade de vida e dos desafios para a ci\u00eancia.<\/p>\n Desenvolvido por um painel internacional de 14 especialistas, o artigo tem entre os autores uma \u00fanica brasileira, a professora e neurologista Clarissa Yasuda<\/strong><\/a>, da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-Unicamp). Ela \u00e9 pesquisadora do Instituto Brasileiro de Neuroci\u00eancia e Neurotecnologia<\/strong><\/a> (BRAINN<\/strong><\/a>), um Centro de Pesquisa, Inova\u00e7\u00e3o e Difus\u00e3o (CEPID<\/a><\/strong>) da FAPESP, onde coordena desde 2020 uma s\u00e9rie de estudos sobre COVID longa (leia mais em: agencia.fapesp.br\/41624<\/strong><\/a>).<\/p>\n \u201cEssa doen\u00e7a \u00e9 nova e pouco conhecida. Tem muita gente estudando e tentando entend\u00ea-la n\u00e3o s\u00f3 pelos casos atuais, mas tamb\u00e9m porque a humanidade \u00e9 suscet\u00edvel a outros v\u00edrus que podem causar problemas da magnitude dessa pandemia. Precisamos aprender com ela e investigar de maneira efetiva e r\u00e1pida. A COVID longa atrapalha muito a vida das pessoas e, no momento, n\u00e3o h\u00e1 tratamento espec\u00edfico. O importante \u00e9 tomar as vacinas e evitar reinfec\u00e7\u00f5es. Essa \u00e9 outra mensagem do artigo\u201d, diz Yasuda \u00e0 Ag\u00eancia FAPESP<\/strong>.<\/p>\n No trabalho, os pesquisadores frisam que a \u00fanica preven\u00e7\u00e3o \u00e0 COVID longa at\u00e9 agora \u00e9 evitar a infec\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2. Destacam que o diagn\u00f3stico \u00e9 baseado na avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Sem biomarcadores dispon\u00edveis, requer hist\u00f3rico recente de contamina\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus, al\u00e9m de sintomas persistentes ou recorrentes por pelo menos tr\u00eas meses. Outras condi\u00e7\u00f5es devem ser descartadas, o que pode exigir exames de sangue e de imagem, eletrocardiografia e ecocardiografia.<\/p>\n No Brasil, o n\u00famero de casos de COVID-19 vem caindo ano a ano, mas ainda est\u00e1 em patamar alto \u2013 em 2025, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, foram notificados cerca de 432,4 mil casos, ante 984 mil no ano anterior. Entre janeiro e a segunda semana de fevereiro deste ano foram cerca de 25.200 registros.<\/p>\n Qualidade de vida<\/strong><\/p>\n Na se\u00e7\u00e3o em que trata de qualidade de vida, al\u00e9m de impactos na sa\u00fade, o artigo aborda efeitos da COVID longa no mercado de trabalho e estigmas ligados \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n Os autores apontam que pode haver perda de emprego e renda, al\u00e9m de dificuldades na volta \u00e0s atividades por falta de apoio dos sistemas de bem-estar social. Citam que as pessoas afetadas passam por per\u00edodos de \u201caltos e baixos\u201d, \u201ccolapsos\u201d, \u201cdepress\u00f5es\u201d e \u201cvales\u201d, fazendo com que se sintam incapazes de continuar com o mesmo n\u00edvel de atividade.<\/p>\n Em 2024, um artigo produzido por cientistas de institui\u00e7\u00f5es dos Estados Unidos e publicado<\/strong><\/a> na Nature Medicine estimou que a COVID longa tenha resultado em mais de 803 milh\u00f5es de horas de trabalho perdidas (dados daquele ano) somente no Brasil, com custo potencial de mais de US$ 11 bilh\u00f5es. Isso equivale a cerca de 400 mil trabalhadores em tempo integral fora do mercado por um ano. O mesmo estudo avaliou que a doen\u00e7a pode ter um impacto econ\u00f4mico mundial de aproximadamente US$ 1 trilh\u00e3o ao ano \u2013 cerca de 1% da economia global.<\/p>\n A pr\u00f3pria professora Yasuda vivenciou dificuldades na retomada das atividades ap\u00f3s ter COVID longa. Infectada em agosto de 2020, ela teve sintomas leves, sem febre, mas cerca de um m\u00eas depois percebeu que apresentava disfun\u00e7\u00e3o cognitiva, prejudicando suas tarefas acad\u00eamicas.<\/p>\n No artigo Quero meu c\u00e9rebro de volta, publicado<\/strong><\/a> na biblioteca digital Scielo Brasil em junho de 2022, ela relatou seu caso. \u201c\u00c0 \u00e9poca, mostrei o esfor\u00e7o de recupera\u00e7\u00e3o e as estrat\u00e9gias para conviver com as restri\u00e7\u00f5es persistentes em termos de desempenho cognitivo. Depois de muito esfor\u00e7o e disciplina, melhorei\u201d, conta.<\/p>\n Tamb\u00e9m chamada de \u201ccondi\u00e7\u00e3o p\u00f3s-COVID-19\u201d, a COVID longa foi inclu\u00edda para acompanhamento no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) desde 2021, com atualiza\u00e7\u00e3o em 2023 por meio da Nota T\u00e9cnica n\u00ba 57<\/strong><\/a>. Em boletim epidemiol\u00f3gico sobre o tema, divulgado em 2025, o n\u00famero estimado de casos de \u201ccondi\u00e7\u00f5es p\u00f3s-COVID\u201d no pa\u00eds foi de 13,8 milh\u00f5es, sendo a maioria do sexo feminino (8,58 milh\u00f5es). Por faixa et\u00e1ria, a mais atingida \u00e9 dos 30 aos 49 anos (6,2 milh\u00f5es de brasileiros).<\/p>\n \u201cMarcas\u201d<\/strong><\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o aos estigmas, os cientistas citam que os pacientes enfrentam m\u00faltiplas barreiras para ter reconhecimento da doen\u00e7a e acesso a cuidados e apoio. As experi\u00eancias v\u00e3o desde discrimina\u00e7\u00e3o at\u00e9 tratamento inadequado e culpabiliza\u00e7\u00e3o, com estigma particularmente alto para indiv\u00edduos de minorias \u00e9tnicas.<\/p>\n Lembram que, para crian\u00e7as e adolescentes, pode haver s\u00e9rias implica\u00e7\u00f5es em intera\u00e7\u00f5es sociais e educacionais.<\/p>\n Por isso, sugerem que o acompanhamento dos pacientes seja realizado por equipes multidisciplinares, com profissionais de v\u00e1rias \u00e1reas da sa\u00fade.<\/p>\n Para ensaios futuros, recomendam que haja recrutamento de uma popula\u00e7\u00e3o de pacientes diversificada e representativa, levando em considera\u00e7\u00e3o as perspectivas de pessoas com COVID longa e o papel dos determinantes sociais e de sa\u00fade.<\/p>\n Nesse cen\u00e1rio, o grupo coordenado por Yasuda est\u00e1 trabalhando em uma pesquisa longitudinal para buscar compreender as mudan\u00e7as provocadas pela doen\u00e7a no c\u00e9rebro. \u201cSer convidada para participar dessa revis\u00e3o foi muito importante e um reconhecimento internacional ao trabalho que estamos desenvolvendo no CEPID BRAINN\u201d, diz a pesquisadora, que tamb\u00e9m conta com o apoio do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient\u00edfico e Tecnol\u00f3gico (CNPq).<\/p>\n