Introdu\u00e7\u00e3o<\/p>\n
Um idoso de 76 anos com \u00f3rg\u00e3os invertidos (situs inversus) foi submetido a uma cirurgia rob\u00f3tica de ponte de safena, marcando um poss\u00edvel feito in\u00e9dito no Brasil. O procedimento, feito \u201cao contr\u00e1rio\u201d devido \u00e0 anatomia \u00fanica, destaca o avan\u00e7o da medicina e a precis\u00e3o da tecnologia. Ele teve acesso \u00e0 cirurgia por um programa do Hospital Angelina Caron.<\/p>\n<\/li>\n
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- Paciente de 76 anos com situs inversus (\u00f3rg\u00e3os invertidos) foi submetido a cirurgia de ponte de safena.<\/li>\n
- Caso potencialmente in\u00e9dito no Brasil: primeira cirurgia rob\u00f3tica desse tipo em paciente com \u00f3rg\u00e3os invertidos.<\/li>\n
- O procedimento foi um grande desafio, exigindo que a equipe m\u00e9dica operasse todo o processo de forma \u201cinvertida\u201d.<\/li>\n
- A cirurgia rob\u00f3tica oferece recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida, menos invas\u00e3o e maior precis\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com a t\u00e9cnica tradicional.<\/li>\n
- O paciente teve acesso gratuito \u00e0 tecnologia por um programa do Hospital Angelina Caron para idosos do SUS.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
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Este resumo foi \u00fatil?<\/p>\n
\n \ud83d\udc4d
\ud83d\udc4e\n <\/p>\nResumo gerado por ferramenta de IA treinada pela reda\u00e7\u00e3o da Editora Abril.\n <\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
No dia 6 de mar\u00e7o, no Hospital Angelina Caron, em Campina Grande do Sul (PR), um idoso de 76 anos foi submetido a uma cirurgia de revasculariza\u00e7\u00e3o do mioc\u00e1rdio (conhecida como ponte de safena) com tecnologia rob\u00f3tica. Mas h\u00e1 um detalhe inusitado: seu cora\u00e7\u00e3o bate do lado direito do peito, e n\u00e3o do lado esquerdo.<\/p>\n
O paciente em quest\u00e3o, que preferiu n\u00e3o se identificar, possui uma anomalia cong\u00eanita rara chamada situs inversus, em que os \u00f3rg\u00e3os do t\u00f3rax e do abd\u00f4men s\u00e3o espelhados. Ou seja, estruturas que normalmente ficam do lado esquerdo est\u00e3o no lado direito, e vice-versa. F\u00edgado, ba\u00e7o, est\u00f4mago\u2026todos entram no esquema. No caso do cora\u00e7\u00e3o, a condi\u00e7\u00e3o se chama dextrocardia. Por incr\u00edvel que pare\u00e7a, a condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o provoca sintomas na maioria das pessoas \u2013 embora possa estar associada a outras malforma\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Sua cirurgia de ponte de safena \u00e9 potencialmente in\u00e9dita no Brasil. N\u00e3o h\u00e1 registro publicado de um procedimento rob\u00f3tico desse tipo realizado em um paciente com essa anatomia.<\/p>\n
\u201cJ\u00e1 existem relatos de pacientes com \u00f3rg\u00e3os invertidos sendo operados de forma minimamente invasiva para revasculariza\u00e7\u00e3o do mioc\u00e1rdio. Mas com o aux\u00edlio de rob\u00f4, n\u00e3o encontramos nenhum\u201d, explica o Dr. Rodrigo Ribeiro, um dos cirurgi\u00f5es respons\u00e1veis pelo procedimento. O procedimento com rob\u00f4s para casos assim j\u00e1 \u00e9 bem conhecido, mas o caso de situs inversus complicou bastante a hist\u00f3ria. <\/p>\n
\u201cExiste uma t\u00e9cnica desenhada para esse tipo de cirurgia com rob\u00f4. Quando o paciente tem os \u00f3rg\u00e3os invertidos, voc\u00ea precisa fazer aquele mesmo procedimento, s\u00f3 que todo ao contr\u00e1rio. Isso demanda muito treinamento e uma expertise t\u00e9cnica muito grande. Pode parecer simples, mas \u00e9 extremamente complexo: todos os movimentos precisam ser executados de forma reversa. O pr\u00f3prio posicionamento do paciente e do rob\u00f4 na sala foi invertido. As pin\u00e7as entram ao contr\u00e1rio, a sutura \u00e9 feita ao contr\u00e1rio \u2013 tudo ao contr\u00e1rio\u201d, explica Ribeiro.<\/p>\n
O paciente come\u00e7ou a apresentar dores no peito e, ap\u00f3s investiga\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, foi identificado um entupimento na art\u00e9ria coron\u00e1ria, a temida aterosclerose. Essa art\u00e9ria \u00e9 respons\u00e1vel por levar sangue ao m\u00fasculo card\u00edaco, o mioc\u00e1rdio. Como o entopimento, o m\u00fasculo do cora\u00e7\u00e3o recebe menos sangue e pode at\u00e9 falhar. Vale destacar que a condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o tem rela\u00e7\u00e3o com o situs inversus, e \u00e9 favorecida por fatores como colesterol LDL alto, tabagismo, press\u00e3o alta, diabetes, obesidade e estilo de vida sedent\u00e1rio.<\/p>\n
Na maioria dos casos, o tratamento indicado seria a angioplastia, um procedimento minimamente invasivo em que um cateter, acoplado a um bal\u00e3o, \u00e9 inserido at\u00e9 a art\u00e9ria para desobstru\u00ed-la. Tamb\u00e9m \u00e9 implantado um stent, um pequeno tubo expans\u00edvel, para evitar um novo bloqueio da art\u00e9ria.<\/p>\n
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No entanto, a anatomia incomum do paciente dificultava a realiza\u00e7\u00e3o desse procedimento. Por isso, a melhor op\u00e7\u00e3o era a ponte de safena.<\/p>\n
Trata-se de uma das cirurgias card\u00edacas mais comuns no mundo. Ela consiste em retirar uma art\u00e9ria \u2013 geralmente a art\u00e9ria mam\u00e1ria, no t\u00f3rax \u2013 e, com ela, criar um novo caminho para o sangue chegar ao cora\u00e7\u00e3o, funcionando como uma \u201cponte\u201d.<\/p>\n
O procedimento \u00e9 complexo, afinal, as art\u00e9rias t\u00eam menos de 2 mil\u00edmetros de di\u00e2metro, e os fios usados na sutura s\u00e3o ainda menores. Isso vem com um problema adicional: \u00e9 extremamente arriscado para uma pessoa de 76 anos.\u00a0<\/p>\n
A t\u00e9cnica tradicional envolve literalmente serrar os ossos do peito para abrir o t\u00f3rax. A recupera\u00e7\u00e3o leva meses.<\/p>\n
A solu\u00e7\u00e3o mais moderna \u00e9 realizar o mesmo procedimento, mas com aux\u00edlio de tecnologia rob\u00f3tica. Com ela, a recupera\u00e7\u00e3o costuma levar semanas, e s\u00e3o feitos apenas pequenos cortes no peito, com menos de 1 cent\u00edmetro de di\u00e2metro. Nenhum osso \u00e9 partido.<\/p>\n
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O procedimento funciona assim: por meio dessas incis\u00f5es, os m\u00e9dicos inserem um troc\u00e1ter, uma esp\u00e9cie de tubo por onde passam as pin\u00e7as do rob\u00f4, al\u00e9m de agulhas e fios de sutura.<\/p>\n
Apesar das vantagens, a cirurgia rob\u00f3tica ainda \u00e9 cara e n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel na maioria dos hospitais. O paciente era atendido pelo SUS, que n\u00e3o cobre esse tipo de tecnologia.<\/p>\n
Felizmente, ele conseguiu ser contemplado por uma iniciativa do Hospital Angelina Caron, que oferece a pacientes idosos do SUS acesso gratuito a procedimentos card\u00edacos com essa tecnologia. A cirurgia foi realizada pelos cirurgi\u00f5es cardiovasculares Dr. Rodrigo Ribeiro de Souza e Dr. Milton de Miranda Santoro, ambos especialistas em cirurgia rob\u00f3tica.<\/p>\n
O procedimento com a art\u00e9ria mam\u00e1ria foi bem-sucedido, e o paciente est\u00e1 em recupera\u00e7\u00e3o. Ainda assim, a anatomia invertida trouxe desafios adicionais. Para ele, o caso refor\u00e7a o avan\u00e7o da cirurgia rob\u00f3tica no pa\u00eds: \u201cEsse caso amplia a experi\u00eancia da cirurgia card\u00edaca rob\u00f3tica brasileira. Ele traz para nossa experi\u00eancia um caso de uma complexidade maior do que a convencional. E n\u00f3s resolvemos.\u201d<\/p>\n
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\nPress\u00e3o 12 por 8 n\u00e3o \u00e9 mais normal? Entenda o que mudou<\/p>\n
Como funciona uma cirurgia rob\u00f3tica<\/b><\/p>\n
Ao contr\u00e1rio das distopias, o rob\u00f4 est\u00e1 bem longe de realizar a cirurgia sozinho: \u201cMuita gente fica com medo da cirurgia rob\u00f3tica, porque acha que quem vai operar o paciente \u00e9 o rob\u00f4. Isso n\u00e3o \u00e9 verdade. O rob\u00f4 \u00e9 uma ferramenta que serve para amplificar o resultado t\u00e9cnico que o cirurgi\u00e3o pode dar para o paciente. Ele transforma uma cirurgia arriscada em uma cirurgia muito mais segura e precisa\u201d, esclarece o cirurgi\u00e3o.<\/p>\n
O rob\u00f4 \u00e9 basicamente uma pin\u00e7a \u2013 muita cara e tecnol\u00f3gica \u2013 que funciona\u00a0 como uma extens\u00e3o das m\u00e3os do m\u00e9dico, que controla os instrumentos a partir de um console, semelhante a um videogame.\u00a0 Ele apenas replica os movimentos do cirurgi\u00e3o e n\u00e3o executa a\u00e7\u00f5es de forma aut\u00f4noma. Ou seja: n\u00e3o h\u00e1 possibilidade do rob\u00f4 falhar e acidentalmente furar seu cora\u00e7\u00e3o, por exemplo.<\/p>\n
![\"Fotografia](\"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/1703-medicos-layout_site1.jpg\" "\\"1703-medicos-layout_site1\\"")
\n \u2013 (Hospital Angelina Caron\/Divulga\u00e7\u00e3o)<\/p>\nAl\u00e9m de permitir procedimentos menos invasivos, ele apresenta uma s\u00e9rie de benef\u00edcios.<\/p>\n
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\u201cO cirurgi\u00e3o enxerga dentro do paciente atrav\u00e9s de uma c\u00e2mera bem pequena que tem cerca de 8 mil\u00edmetros, e consegue ver em tr\u00eas dimens\u00f5es. \u00c9 como se estivesse vendo com os pr\u00f3prios olhos. Isso amplia os detalhes do que se consegue visualizar dentro do paciente durante a cirurgia. Um outro benef\u00edcio \u00e9 que o rob\u00f4 tem um filtro para movimentos ultra r\u00e1pidos. Se voc\u00ea tem um tremor (pois at\u00e9 mesmo os cirurgi\u00f5es possuem algum tipo de tremor fino), o rob\u00f4 filtra e elimina, deixando o movimento muito mais preciso.\u201d completa Ribeiro<\/p>\n
Outro diferencial \u00e9 a amplitude de movimento: enquanto a m\u00e3o humana gira cerca de 180\u00b0, os instrumentos rob\u00f3ticos podem girar 360\u00ba em v\u00e1rios planos. \u201c\u00c9 como se eu conseguisse, com a minha m\u00e3o, tocar o meu pr\u00f3prio antebra\u00e7o\u201d, exemplifica o m\u00e9dico.<\/p>\n
Por outro lado, a prepara\u00e7\u00e3o do procedimento \u00e9 longa e exige planejamento rigoroso. A equipe envolve anestesistas, enfermeiros, instrumentadores, cirurgi\u00f5es e outros profissionais.<\/p>\n
\u201cIsso \u00e9 muito importante porque uma vez que existe o acoplamento do rob\u00f4 com o paciente, o docking, voc\u00ea n\u00e3o pode mais mexer no paciente. Para mud\u00e1-lo de posi\u00e7\u00e3o, \u00e9 necess\u00e1rio separ\u00e1-lo do rob\u00f4, reposicion\u00e1-lo e, depois, conectar o rob\u00f4 novamente. Ent\u00e3o, preparamos tudo para que isso n\u00e3o seja necess\u00e1rio. Quando acaba a cirurgia, fazemos o undocking, que \u00e9 o desacoplamento do rob\u00f4. E a\u00ed podemos mobilizar o paciente novamente.\u201d diz Ribeiro.<\/p>\n
Antes do procedimento, o paciente realiza exames de imagem detalhados para mapear a posi\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os e vasos sangu\u00edneos. Tudo \u00e9 cuidadosamente planejado com anteced\u00eancia, como o melhor lugar para introduzir o rob\u00f4.<\/p>\n
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O programa do Hospital Angelina Caron<\/b><\/p>\n
Embora exista h\u00e1 cerca de duas d\u00e9cadas, a cirurgia card\u00edaca rob\u00f3tica ganhou mais espa\u00e7o no Brasil apenas nos \u00faltimos anos. Ainda assim, h\u00e1 poucos centros especializados, entre eles o Hospital Angelina Caron, que planeja realizar 30 procedimentos gratuitos de revasculariza\u00e7\u00e3o do mioc\u00e1rdio rob\u00f3tica em 2026.<\/p>\n
A iniciativa faz parte do Projeto Idoso 360, criado h\u00e1 cinco anos para oferecer tratamentos gratuitos a pacientes do SUS, incluindo servi\u00e7os que n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis na rede p\u00fablica.<\/p>\n
\u201cA gente investe na multidisciplinaridade do atendimento. Isso envolve estrutura hospitalar, tecnologia, medica\u00e7\u00f5es e profissionais. Fazemos um trabalho de capacita\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos que atendem os pacientes nas unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade para que ele possa atender o paciente da melhor forma\u201d, explica Stephanie Formoso, gerente de Investimento Social do hospital.<\/p>\n
Al\u00e9m desse, o hospital possui outros projetos sociais, que operam gra\u00e7as a capta\u00e7\u00e3o de recursos via ren\u00fancia fiscal. Atualmente, cerca de 85% dos pacientes atendidos s\u00e3o do SUS.<\/p>\n
Agora, o programa de cirurgia rob\u00f3tica busca expandir ainda mais esse alcance.<\/p>\n
\u201cIdentificamos uma oportunidade na comunidade, principalmente com os pacientes idosos, que poderiam se beneficiar da cirurgia card\u00edaca rob\u00f3tica. Muitas vezes, percebemos que a cirurgia aberta n\u00e3o representaria um sucesso cl\u00ednico favor\u00e1vel. Nosso compromisso \u00e9 que os pacientes sejam acima de 60 anos, porque a verba foi viabilizada via Fundo do Idoso. Tamb\u00e9m temos prefer\u00eancia por pacientes do munic\u00edpio no qual n\u00f3s estamos inseridos, Campina Grande do Sul e adjac\u00eancia. Assim, conseguimos ter um impacto mais relevante na nossa comunidade imediata.\u201d afirma Stephanie.<\/p>\n
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