A gesta\u00e7\u00e3o de uma nova vida \u00e9 um momento especial e delicado, que demanda cuidados constantes para assegurar o bem-estar da futura m\u00e3e e o desenvolvimento saud\u00e1vel do beb\u00ea. Profissionais da Secretaria Municipal de Sa\u00fade (Semsa), da Prefeitura de Manaus, enfatizam a import\u00e2ncia do pr\u00e9-natal para a detec\u00e7\u00e3o precoce de doen\u00e7as como diabetes, s\u00edndrome hipertensiva na gesta\u00e7\u00e3o e Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis (ISTs), e a preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es na gravidez, parto e puerp\u00e9rio.<\/p>\n
A t\u00e9cnica da Divis\u00e3o de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade da Mulher, enfermeira Gerda Costa, relata que o pr\u00e9-natal na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade (APS) inclui consultas com m\u00e9dicos e enfermeiros, exames e outros procedimentos voltados \u00e0 sa\u00fade da gestante e ao desenvolvimento regular do feto. \u201cEsse acompanhamento tem como objetivo a redu\u00e7\u00e3o da morbidade e da mortalidade materna, fetal, neonatal e infantil\u201d, pontua a servidora.<\/p>\n
A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e0s gestantes \u00e9 iniciar o pr\u00e9-natal at\u00e9 a 12\u00aa semana, permitindo a aten\u00e7\u00e3o oportuna a condi\u00e7\u00f5es capazes de afetar a sa\u00fade da mulher e da crian\u00e7a. \u201cEssa fase \u00e9 crucial, por exemplo, para fazer a suplementa\u00e7\u00e3o de \u00e1cido f\u00f3lico na dieta materna, micronutriente essencial na forma\u00e7\u00e3o do sistema nervoso do beb\u00ea, e para prevenir a transmiss\u00e3o de doen\u00e7as, como ISTs, da m\u00e3e para a crian\u00e7a\u201d, diz Gerda.<\/p>\n
A enfermeira destaca a consulta inicial como uma das mais importantes do pr\u00e9-natal, pois nela o profissional de sa\u00fade coleta dados essenciais da gestante, como hist\u00f3rico m\u00e9dico, familiar e estilo de vida, e conduz uma avalia\u00e7\u00e3o f\u00edsica completa para aferir a situa\u00e7\u00e3o da m\u00e3e e do feto.<\/p>\n
Tamb\u00e9m nesse atendimento \u00e9 feita a estratifica\u00e7\u00e3o inicial da gesta\u00e7\u00e3o entre baixo, moderado ou alto risco, a partir da detec\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as ou condi\u00e7\u00f5es de risco que possam levar a um desfecho desfavor\u00e1vel. Essa classifica\u00e7\u00e3o, relata Gerda, direciona a conduta da equipe de sa\u00fade, indicando a necessidade de se encaminhar ou n\u00e3o a gestante a um Ambulat\u00f3rio de Gesta\u00e7\u00e3o e Puerp\u00e9rio de Alto Risco (Agpar), habilitado para atendimentos de maior complexidade.<\/p>\n
\u201cMas n\u00f3s, da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, n\u00e3o largamos a m\u00e3o dessa gestante. Ela fica em acompanhamento compartilhado conosco e com as equipes da Aten\u00e7\u00e3o Especializada\u201d, enfatiza a t\u00e9cnica da Semsa.<\/p>\n
Al\u00e9m da avalia\u00e7\u00e3o f\u00edsica regular, o pr\u00e9-natal na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria inclui exames diversos para aferir riscos \u00e0 sa\u00fade materna e fetal. Entre eles, exames para rastreio do diabetes mellitus gestacional; testes para detec\u00e7\u00e3o de s\u00edfilis, HIV, hepatite B e C, que podem ser transmitidas da m\u00e3e para o beb\u00ea; e da toxoplasmose, que tamb\u00e9m traz risco para a gesta\u00e7\u00e3o. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade recomenda ainda um ultrassom obst\u00e9trico, exame tamb\u00e9m ofertado na rede municipal, via Sistema de Regula\u00e7\u00e3o (Sisreg).<\/p>\n
As gestantes acompanhadas na rede b\u00e1sica t\u00eam ainda suplementa\u00e7\u00e3o de micronutrientes essenciais. Segundo Gerda, al\u00e9m do \u00e1cido f\u00f3lico, ofertado at\u00e9 a 12\u00aa semana da gesta\u00e7\u00e3o, s\u00e3o suplementados o sulfato ferroso, durante toda a gravidez at\u00e9 tr\u00eas meses ap\u00f3s o parto, para preven\u00e7\u00e3o de anemia; e o c\u00e1lcio, a partir da 12\u00aa semana.<\/p>\n
\u201cAs gr\u00e1vidas com risco maior para pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia fazem tamb\u00e9m uso de um comprimido di\u00e1rio de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico, o AAS, para prevenir a complica\u00e7\u00e3o, juntamente com o c\u00e1lcio\u201d, informa a t\u00e9cnica.<\/p>\n
A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 outro cuidado b\u00e1sico durante a gravidez. O calend\u00e1rio da gestante, relata Gerda, inclui as vacinas dupla bacteriana adulto (dT), contra difteria e t\u00e9tano, com tr\u00eas doses; a dTPa, que acresce prote\u00e7\u00e3o contra coqueluche, com uma dose a cada gesta\u00e7\u00e3o, podendo complementar o esquema da dT; e hepatite B, com tr\u00eas doses.<\/p>\n
\u201cEla deve receber ainda as vacinas contra influenza e Covid-19, com uma dose, cada, em toda gesta\u00e7\u00e3o, e contra o v\u00edrus sincicial respirat\u00f3rio, o VSR, essa inclu\u00edda mais recentemente pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, para preven\u00e7\u00e3o da bronquiolite do beb\u00ea\u201d, explica.<\/p>\n
Cuidado intersetorial<\/p>\n
E a aten\u00e7\u00e3o pr\u00e9-natal n\u00e3o se resume \u00e0 sa\u00fade da mulher e da crian\u00e7a. Exemplo \u00e9 o chamado pr\u00e9-natal do parceiro: a estrat\u00e9gia lan\u00e7ada h\u00e1 dez anos pelo SUS, como parte da Pol\u00edtica Nacional de Aten\u00e7\u00e3o Integral \u00e0 Sa\u00fade do Homem, refor\u00e7a o papel das parcerias no cuidado familiar e prev\u00ea a oferta de acompanhamento do calend\u00e1rio vacinal, realiza\u00e7\u00e3o de testes r\u00e1pidos para HIV, s\u00edfilis e hepatites, exames de colesterol e glicemia, entre outros servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n
J\u00e1 o pr\u00e9-natal odontol\u00f3gico fortalece a sa\u00fade bucal materna e infantil. Conforme a t\u00e9cnica da Ger\u00eancia de Sa\u00fade Bucal da Semsa, cirurgi\u00e3-dentista K\u00e1tia Felizardo, o acompanhamento inclui avalia\u00e7\u00e3o de sa\u00fade bucal e tratamento odontol\u00f3gico da gestante, quando necess\u00e1rio, e ainda educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade bucal, ensinando a futura m\u00e3e como fazer a escova\u00e7\u00e3o no beb\u00ea e destacando a import\u00e2ncia do acompanhamento odontol\u00f3gico nos primeiros meses de vida da crian\u00e7a.<\/p>\n
\u201cBuscamos promover a melhoria da sa\u00fade bucal da gestante e tamb\u00e9m orient\u00e1-la sobre como cuidar do beb\u00ea, quando ele vier a nascer, para que n\u00e3o tenha problemas com c\u00e1ries e outras doen\u00e7as bucais\u201d, aponta a cirurgi\u00e3-dentista.<\/p>\n
De acordo com a avalia\u00e7\u00e3o global realizada no pr\u00e9-natal, a gestante pode ainda ser encaminhada para atendimento com nutricionista, psic\u00f3logo e outros integrantes das equipes multiprofissionais (eMulti) da Semsa.<\/p>\n
Outro momento relevante durante o pr\u00e9-natal \u00e9 a visita de vincula\u00e7\u00e3o da gestante \u00e0 maternidade. Nessa atividade, a usu\u00e1ria poder\u00e1 n\u00e3o s\u00f3 conhecer a unidade materno-infantil por dentro, mas conversar com as equipes de sa\u00fade e tirar d\u00favidas, por exemplo, sobre os sinais do trabalho de parto ativo e o momento certo de ir para a maternidade.<\/p>\n
\u201cOs profissionais ainda v\u00e3o informar a gestante sobre o direito dela a um acompanhante de livre escolha, sobre os documentos necess\u00e1rios para o registro civil de nascimento do beb\u00ea, entre outros assuntos\u201d, antecipa Gerda Costa.<\/p>\n
Conforme a enfermeira, para a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, o acompanhamento pr\u00e9-natal termina n\u00e3o com o parto, mas com a consulta puerperal, que deve ocorrer at\u00e9 sete dias ap\u00f3s o nascimento do beb\u00ea. \u201cEssa consulta faz parte do acompanhamento no ciclo grav\u00eddico-puerperal, e com ela n\u00f3s encerramos efetivamente o pr\u00e9-natal daquela usu\u00e1ria\u201d.<\/p>\n
Gesta\u00e7\u00e3o em grupos<\/p>\n
Al\u00e9m do pr\u00e9-natal, outra estrat\u00e9gia de cuidado e apoio a m\u00e3es e futuras m\u00e3es na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria s\u00e3o os grupos de gestantes. As forma\u00e7\u00f5es s\u00e3o coordenadas pelas equipes de sa\u00fade das unidades b\u00e1sicas, em formato presencial ou baseada em aplicativo de mensagens, e t\u00eam foco na educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade.<\/p>\n
\u201cNesses grupos, as equipes de sa\u00fade trazem informa\u00e7\u00f5es e temas que v\u00e3o ajudar as usu\u00e1rias e suas parcerias a navegar, por assim dizer, no per\u00edodo da gesta\u00e7\u00e3o e puerp\u00e9rio, e tamb\u00e9m no cuidado com o beb\u00ea\u201d, relata Gerda Costa.<\/p>\n
Os assuntos abordados nos grupos, cita a enfermeira, incluem amamenta\u00e7\u00e3o, alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel para gestantes e nutrizes, viol\u00eancia obst\u00e9trica, pr\u00e9-natal do parceiro, infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis, direitos das gestantes, entre outros.<\/p>\n
\u2014 \u2014 \u2014<\/p>\n
Texto <\/strong>\u2013 Jony Clay Borges \/ Semsa<\/p>\n Fotos <\/strong>\u2013 Divulga\u00e7\u00e3o \/ Semsa<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A gesta\u00e7\u00e3o de uma nova vida \u00e9 um momento especial e delicado, que demanda cuidados constantes para assegurar…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":333068,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[86],"tags":[26969,6134,116,32,2539,3243,33,117,3245],"class_list":["post-333067","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-saude","tag-acompanhamento","tag-exames","tag-health","tag-portugal","tag-pre-natal","tag-prefeitura-de-manaus","tag-pt","tag-saude","tag-semsa"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/116358469940237470","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333067","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333067"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333067\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/333068"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333067"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=333067"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333067"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}