A combina\u00e7\u00e3o entre queda hormonal e perda de col\u00e1geno torna a pele mais vulner\u00e1vel, favorecendo o ressecamento e o prurido em muitas mulheres. \u201cEssas mudan\u00e7as hormonais tornam a pele mais seca, fina e sens\u00edvel, o que pode levar ao prurido (coceira), mesmo sem les\u00f5es vis\u00edveis. Estudos indicam que, ap\u00f3s a menopausa, h\u00e1 uma redu\u00e7\u00e3o de cerca de 30% do col\u00e1geno nos primeiros cinco anos, o que piora o ressecamento e o prurido em muitas mulheres\u201d, explica a dermatologista Dra. Glauce Eiko, membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).<\/p>\n
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Consulta m\u00e9dica \u00e9 essencial para identificar as causas da coceira durante a menopausa (Imagem: Premreuthai | Shutterstock)<\/p>\n
Quando buscar ajuda m\u00e9dica<\/p>\n
Como nem sempre a causa da coceira e do ressecamento \u00e9 exclusivamente hormonal, o melhor a fazer \u00e9 buscar ajuda m\u00e9dica. \u201cA coceira pode ter origem al\u00e9rgica, dermatol\u00f3gica (eczema, psor\u00edase), doen\u00e7as sist\u00eamicas (hepatopatias, dist\u00farbios renais, altera\u00e7\u00f5es da tireoide<\/strong>), efeitos de medicamentos ou infesta\u00e7\u00f5es. A hist\u00f3ria cl\u00ednica e exame dirigidos s\u00e3o essenciais: in\u00edcio relacionado \u00e0 transi\u00e7\u00e3o menopausal, distribui\u00e7\u00e3o do prurido, presen\u00e7a\/aus\u00eancia de les\u00f5es vis\u00edveis, uso de cosm\u00e9ticos\/medica\u00e7\u00f5es e sinais sist\u00eamicos\u201d, explica a Dra. Patricia Magier.<\/p>\n Conforme a Dra. Glauce Eiko, alguns sinais podem ajudar a identificar se a coceira tem rela\u00e7\u00e3o hormonal. \u201c[\u2026] Mais sugestivos de influ\u00eancia hormonal\/menopausa s\u00e3o: in\u00edcio na perimenopausa, sem mudan\u00e7a \u00f3bvia de cosm\u00e9tico, sabonete ou medicamento; pele visivelmente seca, fina, com descama\u00e7\u00e3o leve, mas sem placas bem delimitadas; coceira difusa (bra\u00e7os, pernas, tronco), muitas vezes pior \u00e0 noite ou ap\u00f3s banho quente; aus\u00eancia de les\u00f5es t\u00edpicas de doen\u00e7as de pele<\/strong>, como bolhas, crostas espessas ou placas eritemato-descamativas bem definidas; e eventual melhora com hidrata\u00e7\u00e3o intensiva e medidas gerais\u201d, lista a m\u00e9dica.<\/p>\n Por outro lado, a dermatologista explica que \u00e9 preciso ficar atento a sinais que sugerem um problema dermatol\u00f3gico espec\u00edfico, necessitando de atendimento m\u00e9dico com mais urg\u00eancia. \u201cLes\u00f5es vis\u00edveis marcantes, como manchas avermelhadas bem delimitadas, bolhas, feridas abertas, crostas grossas, placas descamativas e p\u00fastulas; coceira localizada em \u00e1reas t\u00edpicas de certas doen\u00e7as, como m\u00e3os, p\u00e9s, couro cabeludo, dobras e regi\u00e3o genital; in\u00edcio s\u00fabito ap\u00f3s novo medicamento, alimento, produto qu\u00edmico ou infec\u00e7\u00e3o; e sinais gerais, como febre, emagrecimento, cansa\u00e7o intenso, icter\u00edcia e incha\u00e7o, pois o prurido tamb\u00e9m pode estar ligado a doen\u00e7as sist\u00eamicas, como do f\u00edgado, rim, tireoide ou hematol\u00f3gicas\u201d, alerta.<\/p>\n Tratamentos e abordagens poss\u00edveis<\/p>\n Segundo a Dra. Glauce Eiko, para melhorar a coceira, s\u00e3o recomendadas medidas gerais para pele seca e prurido, tais como: <\/p>\n \u201cEm rela\u00e7\u00e3o aos tratamentos t\u00f3picos, se a pele estiver apenas seca, podem ser utilizados emolientes potentes com ceramidas, \u00e1cidos graxos e \u00e1cido hialur\u00f4nico. Se houver muita coceira e leve inflama\u00e7\u00e3o, \u00e9 recomendado consultar um dermatologista para considerar curtos per\u00edodos de corticosteroide t\u00f3pico de baixa pot\u00eancia ou inibidores de calcineurina (como pimecrolimo ou tacrolimo) quando indicados\u201d, explica a dermatologista.<\/p>\n Caso a coceira atinja a regi\u00e3o \u00edntima, tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel tratar. \u201cPara a regi\u00e3o genital ou vulvar, que \u00e9 muito afetada pelo hipoestrogenismo, o estrog\u00eanio t\u00f3pico vaginal ou vulvar em baix\u00edssima dose pode melhorar a secura, dor e prurido, sempre sob prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica\u201d, diz a Dra. Glauce Eiko, que ressalta: \u201cO tratamento sist\u00eamico deve ser realizado sob supervis\u00e3o m\u00e9dica\u201d.<\/p>\n Conforme a Dra. Patricia Magier, alguns tratamentos<\/strong> m\u00e9dicos podem ser usados tamb\u00e9m quando necess\u00e1rio. \u00c9 o caso de anti-histam\u00ednicos orais e corticoides para controle sintom\u00e1tico de prurido intenso ou inflama\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria. \u201cNo caso da terapia hormonal, h\u00e1 evid\u00eancias que ela pode melhorar par\u00e2metros da pele, com aumento de espessura epid\u00e9rmica, aumento de col\u00e1geno e melhor hidrata\u00e7\u00e3o\u201d, explica.<\/p>\n Queixa subdiagnosticada<\/p>\n O desconforto cut\u00e2neo durante a transi\u00e7\u00e3o hormonal ainda \u00e9 pouco reconhecido e muitas vezes tratado como simples alergia. Essa percep\u00e7\u00e3o equivocada, por sua vez, atrasa o in\u00edcio de uma abordagem eficaz e individualizada. <\/p>\n \u201cA coceira generalizada na transi\u00e7\u00e3o menopausal \u00e9 uma queixa subdiagnosticada. Ent\u00e3o, antes de atribuir a coceira \u00e0 alergia, \u00e9 importante relatar ao m\u00e9dico o quadro, a rela\u00e7\u00e3o com fogachos e a rotina de cuidados com a pele. Em casos de piora, com sangramento por co\u00e7ar ou comprometimento da qualidade de vida<\/strong>, \u00e9 fundamental buscar ajuda m\u00e9dica\u201d, finaliza a Dra. Patricia Magier.<\/p>\n Por Maria Claudia Amoroso<\/p>\n\n
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