O estudo evidencia que pulm\u00e3o e rim n\u00e3o falham de maneira isolada. Esse mecanismo, conhecido cientificamente como \u201cconversa cruzada\u201d (do ingl\u00eas, crosstalk), cria um ciclo que pode elevar em at\u00e9 11 vezes o risco de o paciente desenvolver les\u00e3o renal enquanto est\u00e1 sob ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica.<\/p>\n
Em entrevista ao Jornal Op\u00e7\u00e3o<\/strong>, o nefrologista do Einstein em Goi\u00e2nia, Ricardo Mothe, confirma que essa interliga\u00e7\u00e3o \u00e9 rotineira dentro das UTIs. \u201c\u00c9 frequente. Os pacientes cr\u00edticos, mesmo que n\u00e3o necessariamente com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria, mas, sabidamente, esses pacientes cr\u00edticos com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria grave desenvolvem isso sem nenhuma d\u00favida\u201d, afirma.<\/p>\n Por outro lado, o especialista faz uma distin\u00e7\u00e3o. O estudo da USP focou em pacientes previamente saud\u00e1veis que evolu\u00edram com SDRA. Dessa forma, Mothe explica. \u201cO que n\u00f3s temos \u00e9 que o paciente algumas vezes j\u00e1 s\u00e3o cr\u00f4nicos e desenvolve uma doen\u00e7a aguda sobreposta. Ent\u00e3o, esse paciente, que j\u00e1 tinha uma doen\u00e7a renal de base, tem um alto risco de cronificar e n\u00e3o recuperar. Mas o paciente do estudo que foi analisado n\u00e3o foi esse. O paciente do estudo era aquele: \u2018Eu n\u00e3o tenho nada. Fiquei grave do ponto de vista respirat\u00f3rio\u2019. Inclusive, a maior incid\u00eancia que eles analisaram foram os do COVID\u201d.<\/p>\n Os tr\u00eas mecanismos que ligam a fal\u00eancia pulmonar \u00e0 renal<\/strong><\/p>\n Mas afinal, por que um problema respirat\u00f3rio grave afeta os rins? O pneumologista do Einstein em Goi\u00e2nia, Matheus Rabahi, detalha os tr\u00eas pilares dessa conex\u00e3o. \u201cEsse problema respirat\u00f3rio prejudica a circula\u00e7\u00e3o do sangue e impacta na chegada dele aos rins. E quando h\u00e1 essa diminui\u00e7\u00e3o, faz com que os rins sofram. Esse \u00e9 um dos principais fatores\u201d, come\u00e7a.<\/p>\n Em seguida, ele aponta o segundo mecanismo. \u201cO outro \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o que se espalha pelo corpo inteiro. Ent\u00e3o, quando os pulm\u00f5es s\u00e3o afetados, eles liberam uma subst\u00e2ncia inflamat\u00f3ria no sangue e ela corre como se fosse um mensageiro de perigo. E elas viajam pelo corpo e chegam at\u00e9 os rins e isso serve como uma fa\u00edsca para incendiar tamb\u00e9m a regi\u00e3o renal.\u201d<\/p>\n Por fim, o terceiro fator \u00e9 a falta de oxig\u00eanio. \u201c\u00c9 igual quando falta oxig\u00eanio na cabe\u00e7a e a gente desmaia, quando falta oxig\u00eanio no rim, o rim para de funcionar tamb\u00e9m\u201d, resume Rabahi.<\/p>\n O nefrologista Ricardo Mothe complementa essa explica\u00e7\u00e3o ao mostrar que o problema \u00e9 sist\u00eamico, e n\u00e3o uma liga\u00e7\u00e3o direta entre os \u00f3rg\u00e3os. \u201cO que acontece \u00e9 que o paciente, sobre uma doen\u00e7a grave qualquer, inclusive essa do pulm\u00e3o, ele entra num quadro inflamat\u00f3rio muito grande. E a\u00ed sim, o quadro de inflama\u00e7\u00e3o aguda interfere sistemicamente no organismo. Ent\u00e3o a press\u00e3o cai, v\u00e1rios outros sistemas n\u00e3o v\u00e3o estar funcionando de forma adequada. Sobrep\u00f5em-se medica\u00e7\u00f5es que \u00e0s vezes s\u00e3o agressivas ao rim.\u201d\u00a0<\/p>\n Consequentemente, o uso da ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica altera as press\u00f5es internas e o fluxo sangu\u00edneo renal. \u201cCom um, dois, at\u00e9 tr\u00eas dias a gente j\u00e1 come\u00e7a a ver uma disfun\u00e7\u00e3o. O paciente \u00e0s vezes para de urinar, o que piora o pulm\u00e3o, inclusive\u201d, alerta Mothe.<\/p>\n Monitoramento na UTI e recupera\u00e7\u00e3o dos pacientes<\/strong><\/p>\n Diante disso, a vigil\u00e2ncia constante \u00e9 essencial. O nefrologista explica que os marcadores laboratoriais s\u00e3o monitorados diariamente, ou at\u00e9 mais de uma vez ao dia.<\/p>\n \u201cCreatinina, algumas mol\u00e9culas, cistatina, s\u00e3o fundamentais para o diagn\u00f3stico. [\u2026] \u00c0s vezes, mesmo antes da gente perceber um aumento de creatinina, a gente j\u00e1 percebe que algumas fun\u00e7\u00f5es que o rim estaria fazendo n\u00e3o est\u00e3o muito bem desempenhadas. Ent\u00e3o, s\u00f3 de diminuir o volume de urina a cada hora que a gente monitoriza, a gente j\u00e1 sabe que esse paciente j\u00e1 est\u00e1 em sofrimento\u201d, detalha Mothe.<\/p>\n A boa not\u00edcia, segundo os especialistas, \u00e9 que a maioria dos pacientes que sobrevivem \u00e0 fase aguda recupera a fun\u00e7\u00e3o renal. \u201cSe for s\u00f3 doen\u00e7a aguda, geralmente o paciente recupera. Sai da di\u00e1lise e n\u00e3o fica dependente. Mas nem sempre. \u00c9 muito frequente, mas falar que \u00e9 sempre algo que a gente n\u00e3o consegue afirmar\u201d, pondera Mothe.<\/p>\n No entanto, a mortalidade entre os que precisam de di\u00e1lise \u00e9 elevada. \u201cA maioria desses pacientes que fizeram um quadro grave pelo Covid e que dializaram, a maioria faleceu\u201d, relembra o nefrologista, ao citar o per\u00edodo mais cr\u00edtico da pandemia.<\/p>\n \u201cA gente passou pelo Covid e a gente viu isso assim, UTIs com 80% de mortalidade, pacientes que chegaram a taxa de ter \u00f3bitos de 100% em quem desenvolveu doen\u00e7a renal. S\u00e3o casu\u00edsticas muito tristes que a gente viveu.\u201d<\/p>\n Vacina como escudo: proteger o pulm\u00e3o \u00e9 salvar o rim<\/strong><\/p>\n Os dois m\u00e9dicos convergem para a mesma mensagem: a melhor forma de evitar a les\u00e3o renal causada pela SDRA \u00e9 n\u00e3o desenvolver a s\u00edndrome respirat\u00f3ria grave em primeiro lugar. E o caminho mais eficaz, refor\u00e7a o pneumologista Matheus Rabahi, \u00e9 a vacina\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p>\n \u201cQuando a gente fala da S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG), \u00e9 nada mais do que sinais e sintomas agudos de uma falta de ar muito importante que pode ser causada pela Covid, pode ser causada pelo v\u00edrus da gripe, ou outro. E por isso a import\u00e2ncia da vacina, a import\u00e2ncia das pessoas estarem vacinadas diminui a chance de algu\u00e9m evoluir com essa s\u00edndrome\u201d, afirma.<\/p>\n Rabahi n\u00e3o titubeia ao conectar a imuniza\u00e7\u00e3o diretamente \u00e0 prote\u00e7\u00e3o dos rins. \u201cSe prevenir \u00e9 justamente fazer uma boa vacina\u00e7\u00e3o, cuidando da sa\u00fade de maneira geral.\u201d Ele refor\u00e7a o ponto em outro momento da entrevista: \u201cEu bato muito nessa tecla da vacina, porque a \u00fanica preven\u00e7\u00e3o que a gente consegue ter real da SRAG \u00e9 a vacina\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n O pneumologista prop\u00f5e um novo olhar sobre a campanha de vacina\u00e7\u00e3o: \u201cA vacina pode tamb\u00e9m, de outras maneiras, salvar o rim da pessoa.\u201d<\/p>\n O pneumologista Matheus Rabahi refor\u00e7a ainda que os grupos de risco merecem aten\u00e7\u00e3o redobrada. \u201cDe maneira geral, os idosos tendem a sofrer mais com a S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave. E eles tendem a ter mais comprometimento renal tamb\u00e9m. Ent\u00e3o, \u00e9 um duplo risco. Por isso a import\u00e2ncia de ter a vacina\u00e7\u00e3o em dia dos pacientes idosos, por esse motivo que a vacina da influenza tem uma prioridade m\u00e1xima nos pacientes dessa faixa et\u00e1ria e em quem tem doen\u00e7a pulmonar cr\u00f4nica\u201d, explica Rabahi.<\/p>\n Ele tamb\u00e9m esclarece um ponto comum de confus\u00e3o: toda complica\u00e7\u00e3o pulmonar pode afetar os rins?: \u201cN\u00e3o de maneira geral. Na verdade, se a pessoa tiver asma, se ela tiver enfisema pulmonar, ela n\u00e3o tem necessariamente a sa\u00fade do rim afetada s\u00f3 por conta dessa condi\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria. O que pode acontecer \u00e9 a pessoa que tem asma, que tem enfisema, que tem pneumonia de repeti\u00e7\u00e3o, ter mais chance de desenvolver a s\u00edndrome. E, se ela tem mais chance de ter a s\u00edndrome, ela tem mais chance de ter altera\u00e7\u00e3o no rim.\u201d<\/p>\n Al\u00e9m da vacina\u00e7\u00e3o, os doutores deixam recomenda\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas para a popula\u00e7\u00e3o. O pneumologista sugere. \u201c\u00c9 importante estar com exerc\u00edcios f\u00edsicos em dia, alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel em dia, sono muito bem adequado e cuidando da sa\u00fade mental tamb\u00e9m.\u201d<\/p>\n J\u00e1 o nefrologista Ricardo Mothe faz um alerta para pacientes com comorbidades. \u201cSe for um hipertenso, um diab\u00e9tico, um idoso, um paciente cardiopata, ele tem que ser acompanhado do ponto de vista renal, independente de ter passado por isso ou n\u00e3o. Porque ele j\u00e1 tem os fatores de risco que levam \u00e0 doen\u00e7a renal cr\u00f4nica.\u201d<\/p>\n Leia tamb\u00e9m:<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/1776339687-whatsapp-image-2026-04-15-at-14-01-17-620x930.webp.webp\")
Pneumologista do Einstein em Goi\u00e2nia, Matheus Rabahi | Foto: Einstein em Goi\u00e2nia<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/1776339753-whatsapp-image-2026-04-15-at-14-19-22-620x931.webp.webp\")
Nefrologista do Einstein em Goi\u00e2nia, Ricardo Mothe | Foto: Einstein em Goi\u00e2nia<\/p>\n