{"id":409837,"date":"2026-06-07T19:37:22","date_gmt":"2026-06-07T19:37:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/409837\/"},"modified":"2026-06-07T19:37:22","modified_gmt":"2026-06-07T19:37:22","slug":"medicos-alertam-para-riscos-da-testosterona-usada-sem-necessidade-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/409837\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicos alertam para riscos da testosterona usada sem necessidade cl\u00ednica"},"content":{"rendered":"

O aumento da procura por testosterona<\/a> nos \u00faltimos anos fez crescer tamb\u00e9m o n\u00famero de homens em busca da chamada \u201creposi\u00e7\u00e3o hormonal\u201d sem necessidade cl\u00ednica comprovada. Embora v\u00e1rios sintomas como cansa\u00e7o, irrita\u00e7\u00e3o e queda da libido frequentemente s\u00e3o associados \u00e0 baixa testosterona, estimulando o uso indiscriminado de horm\u00f4nios, o alerta \u00e9 de que a terapia hormonal<\/a> s\u00f3 deve ser indicada ap\u00f3s investiga\u00e7\u00e3o m\u00e9dica rigorosa e exames laboratoriais espec\u00edficos.<\/p>\n

De acordo com diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e da American Urological Association (AUA), a reposi\u00e7\u00e3o hormonal masculina<\/a> \u00e9 indicada apenas em casos de hipogonadismo confirmado, quando h\u00e1 sintomas cl\u00ednicos associados \u00e0 redu\u00e7\u00e3o persistente dos n\u00edveis de testosterona no sangue. O tratamento inadequado pode mascarar doen\u00e7as, causar efeitos cardiovasculares e comprometer a fertilidade.<\/p>\n

O que \u00e9 o hipogonadismo?<\/p>\n

O urologista Renan Gavi\u00e3o explica que a queda hormonal faz parte do envelhecimento masculino, mas nem sempre representa uma doen\u00e7a.\u00a0<\/p>\n

\u201cO decl\u00ednio nos n\u00edveis de testosterona s\u00e9rica \u00e9 um processo fisiol\u00f3gico esperado a partir da quarta d\u00e9cada de vida, caracterizado por uma redu\u00e7\u00e3o gradual de cerca de 1% ao ano. Esse fen\u00f4meno \u00e9 conhecido como Dist\u00farbio Androg\u00eanico do Envelhecimento Masculino, ou hipogonadismo tardio\u201d, afirmou.<\/p>\n

No entanto, segundo o urologista, o hipogonadismo tamb\u00e9m pode ser secund\u00e1rio, ligado a fatores patol\u00f3gicos e escolhas de estilo de vida, tais como: obesidade grave e s\u00edndrome metab\u00f3lica, que aumentam a convers\u00e3o perif\u00e9rica de testosterona em estradiol via aromatase; diabetes mellitus tipo 2; estresse cr\u00f4nico e priva\u00e7\u00e3o do sono; uso de medicamentos, como opioides e corticoides.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico e investiga\u00e7\u00e3o m\u00e9dica<\/p>\n

\u201cA interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica \u00e9 necess\u00e1ria quando h\u00e1 a correla\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria entre o crit\u00e9rio laboratorial, onde n\u00edveis de testosterona total persistentemente abaixo dos limites de refer\u00eancia em exames repetidos e coletados no per\u00edodo matutino, e o crit\u00e9rio cl\u00ednico\u201d, destacou.<\/p>\n

Entre os sinais que realmente merecem investiga\u00e7\u00e3o est\u00e3o diminui\u00e7\u00e3o importante da libido, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, perda de massa muscular, aumento da gordura abdominal, fadiga persistente e altera\u00e7\u00f5es de humor. Mesmo assim, o especialista refor\u00e7a que o diagn\u00f3stico precisa ser individualizado.\u00a0<\/p>\n

\u201cA proped\u00eautica m\u00e9dica deve incluir um painel hormonal completo (LH, FSH, Prolactina, SHBG, Testosterona Total e Livre\u2026) para descartar hipogonadismo central ou perif\u00e9rico de fato, evitando o uso de medicamentos de forma desnecess\u00e1ria de uma queixa puramente comportamental\u201d, ponderou.<\/p>\n

O endocrinologista Rubens Tofolo refor\u00e7a que a reposi\u00e7\u00e3o hormonal<\/a> n\u00e3o deve ser utilizada como ferramenta est\u00e9tica ou de ganho muscular.<\/p>\n

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\u201cA reposi\u00e7\u00e3o hormonal em homens \u00e9 indicada quando h\u00e1 a confirma\u00e7\u00e3o, por um m\u00e9dico, das altera\u00e7\u00f5es. Ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de hipogonadismo, com sintomas cl\u00ednicos e exames comprovando n\u00edveis hormonais abaixo de 300 ng\/dL, o paciente deve passar por avalia\u00e7\u00e3o mais rigorosa e somente depois desse processo iniciamos a terapia correta, pois cada caso \u00e9 um caso\u201d, afirmou.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Acompanhamento e seguran\u00e7a do tratamento<\/p>\n

Al\u00e9m da indica\u00e7\u00e3o correta, o acompanhamento peri\u00f3dico \u00e9 considerado essencial para evitar complica\u00e7\u00f5es. O tratamento exige controle laboratorial frequente, avalia\u00e7\u00e3o cardiovascular e monitoramento prost\u00e1tico. Para que o tratamento seja conduzido com a m\u00e1xima seguran\u00e7a, o protocolo m\u00e9dico exige:<\/p>\n

\u201cTriagem pr\u00e9-Tratamento, verificando as contraindica\u00e7\u00f5es: \u00c9 mandat\u00f3rio afastar a presen\u00e7a de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata localmente avan\u00e7ado ou metast\u00e1tico, c\u00e2ncer de mama masculino, hemat\u00f3crito superior a 50%, insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva descompensada e desejo de fertilidade atual\u201d, explicou Renan Gavi\u00e3o.<\/p>\n

Gavi\u00e3o acrescenta que, durante a terapia, o paciente precisa realizar exames peri\u00f3dicos para acompanhar poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es no sangue, f\u00edgado, colesterol e pr\u00f3stata. Tendo, assim, o monitoramento cl\u00ednico e laboratorial peri\u00f3dico em que, no primeiro ano, o paciente deve ser avaliado trimestral ou semestralmente, e depois anualmente.\u00a0<\/p>\n

\u201cO acompanhamento inclui: 1. Perfil hematol\u00f3gico: avalia\u00e7\u00e3o do hemat\u00f3crito para prevenir a eritrocitose [descreve a eleva\u00e7\u00e3o anormal da concentra\u00e7\u00e3o de hemoglobina (Hb) e\/ou do hemat\u00f3crito (Hct) no sangue perif\u00e9rico]; 2. Seguran\u00e7a prost\u00e1tica dosagem de PSA: monitoramento do Ant\u00edgeno Prost\u00e1tico Espec\u00edfico (PSA) e realiza\u00e7\u00e3o do toque retal para rastreamento de les\u00f5es suspeitas, uma vez que a testosterona n\u00e3o causa o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, mas pode estimular o crescimento de um tumor preexistente androg\u00eanio-dependente. 3. Fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica e perfil lip\u00eddico: vigil\u00e2ncia sobre as repercuss\u00f5es metab\u00f3licas gerais. A TRT [Terapia de Reposi\u00e7\u00e3o de Testosterona] \u00e9 uma excelente ferramenta terap\u00eautica para a qualidade de vida e sa\u00fade metab\u00f3lica do homem, desde que encarada como um tratamento m\u00e9dico s\u00e9rio, individualizado e livre de interesses puramente comerciais\u201d.<\/p>\n

Quando a reposi\u00e7\u00e3o hormonal pode ser indicada<\/strong><\/p>\n