O Acidente Vascular Cerebral (AVC), popularmente conhecido como derrame, representa uma das maiores preocupa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablica no Brasil, sendo a segunda principal causa de morte e a maior de incapacidade. Dados recentes da plataforma Tabnet, do DataSUS, revelam que em 2024 j\u00e1 foram registrados mais de 106 mil \u00f3bitos pela doen\u00e7a. Al\u00e9m do risco fatal, a Sociedade Brasileira de AVC aponta que 70% dos sobreviventes n\u00e3o conseguem retornar ao trabalho, e metade deles se torna dependente de cuidados, evidenciando o impacto devastador na vida dos pacientes e suas fam\u00edlias.<\/p>\n
Diante desse cen\u00e1rio desafiador, a preven\u00e7\u00e3o de novos epis\u00f3dios em indiv\u00edduos que j\u00e1 sofreram um AVC \u00e9 crucial. Uma pesquisa internacional inovadora, com participa\u00e7\u00e3o brasileira, acaba de trazer resultados promissores. O estudo avaliou a efic\u00e1cia de uma polip\u00edlula, um comprimido \u00fanico que combina tr\u00eas anti-hipertensivos em baixas doses, na redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial e na preven\u00e7\u00e3o de derrames recorrentes em pacientes com hist\u00f3rico de AVC hemorr\u00e1gico.<\/p>\n
Amea\u00e7a silenciosa: o AVC no Brasil<\/p>\n
O AVC se manifesta em duas formas principais: o isqu\u00eamico, que ocorre quando h\u00e1 uma obstru\u00e7\u00e3o ou redu\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo em uma art\u00e9ria cerebral, e o hemorr\u00e1gico, causado pela ruptura espont\u00e2nea de um vaso, com extravasamento de sangue no c\u00e9rebro. Embora o tipo isqu\u00eamico seja mais comum, respondendo por 60% a 70% dos casos, o AVC hemorr\u00e1gico \u00e9 considerado o mais letal. Fatores de risco como press\u00e3o arterial elevada, sedentarismo, obesidade, tabagismo e dieta desequilibrada s\u00e3o amplamente reconhecidos como gatilhos para a doen\u00e7a.<\/p>\n
Uma das caracter\u00edsticas mais preocupantes do AVC \u00e9 sua tend\u00eancia \u00e0 recorr\u00eancia. Pacientes que j\u00e1 tiveram um derrame enfrentam uma probabilidade significativamente maior de sofrer novos epis\u00f3dios ou outros eventos cardiovasculares graves, como o infarto agudo do mioc\u00e1rdio. Estima-se que cerca de 20% dos indiv\u00edduos que sobreviveram a um AVC podem ter um infarto num per\u00edodo de dois a cinco anos, refor\u00e7ando a urg\u00eancia de um controle rigoroso dos fatores de risco, especialmente da press\u00e3o arterial.<\/p>\n
A busca por solu\u00e7\u00f5es: o estudo TRIDENT<\/p>\n
Apesar da import\u00e2ncia do controle da press\u00e3o arterial, a ades\u00e3o dos pacientes a tratamentos de longo prazo \u00e9 um obst\u00e1culo conhecido. Para superar essa dificuldade, uma equipe internacional de pesquisadores lan\u00e7ou o ensaio cl\u00ednico TRIDENT (Triple Therapy Prevention of Recurrent Intracerebral Disease Events Trial). Este estudo multinacional, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo, envolveu 61 centros de pesquisa em 12 pa\u00edses, incluindo a Faculdade de Medicina da Unesp (FMB), em Botucatu, S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
O objetivo central do TRIDENT foi investigar a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a de uma polip\u00edlula, um \u00fanico comprimido contendo tr\u00eas medicamentos anti-hipertensivos j\u00e1 conhecidos no mercado: telmisartana (20 mg), anlodipino (2,5 mg) e indapamida (1,25 mg), todos em baixas doses. A polip\u00edlula foi administrada como complemento ao tratamento padr\u00e3o que os pacientes j\u00e1 recebiam ap\u00f3s a alta hospitalar. Para participar, os 1.670 pacientes recrutados precisavam estar clinicamente est\u00e1veis, com press\u00e3o arterial sist\u00f3lica entre 130 e 160 mmHg em repouso, mesmo sob terapia anti-hipertensiva, e sem contraindica\u00e7\u00f5es aos componentes do comprimido triplo.<\/p>\n
Resultados promissores da polip\u00edlula<\/p>\n
O estudo TRIDENT, que se estendeu por cinco anos, acompanhou os pacientes por meio de consultas presenciais peri\u00f3dicas e contatos remotos. Ao final do per\u00edodo, os resultados foram not\u00e1veis. No grupo que recebeu a polip\u00edlula, a press\u00e3o arterial m\u00e9dia foi de 127 mmHg, significativamente menor do que os 138 mmHg registrados no grupo placebo. Em dois anos e meio, apenas 38 pacientes (4,6%) do grupo da medica\u00e7\u00e3o tripla tiveram um novo AVC, em contraste com 62 casos (7,4%) no grupo placebo.<\/p>\n
A incid\u00eancia de outros eventos cardiovasculares importantes tamb\u00e9m foi menor no grupo da polip\u00edlula (6,6%) em compara\u00e7\u00e3o com o grupo placebo (9,8%). O neurologista Rodrigo Bazan, chefe do Departamento de Neuroci\u00eancias e Sa\u00fade Mental da Faculdade de Medicina de Botucatu e um dos investigadores principais do estudo no Brasil, destacou a seguran\u00e7a do tratamento. \u201cO simples fato de a pessoa controlar a press\u00e3o para n\u00edveis inferiores a 130 por 90 mmHg reduziu em 39% o risco de qualquer tipo de acidente vascular cerebral recorrente\u201d, afirmou Bazan, ressaltando o impacto positivo da interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Ades\u00e3o ao tratamento: o diferencial da polip\u00edlula<\/p>\n
Um dos grandes diferenciais do tratamento testado reside na combina\u00e7\u00e3o dos medicamentos em um \u00fanico comprimido, o que se traduz em uma ades\u00e3o significativamente maior por parte dos pacientes. Durante o estudo, a taxa de ades\u00e3o alcan\u00e7ou impressionantes 86%, um feito not\u00e1vel para uma pesquisa de longa dura\u00e7\u00e3o. O pesquisador explica que a simplicidade de tomar uma \u00fanica p\u00edlula, uma vez ao dia, evita esquecimentos e interrup\u00e7\u00f5es que seriam comuns se os pacientes tivessem que gerenciar tr\u00eas f\u00e1rmacos diferentes em hor\u00e1rios variados.<\/p>\n
\u201cA efic\u00e1cia tem rela\u00e7\u00e3o com essa tecnologia proposta\u201d, completou Bazan, enfatizando que a inova\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 nos f\u00e1rmacos em si, que j\u00e1 s\u00e3o conhecidos e sem patente, mas na forma como s\u00e3o combinados para otimizar o tratamento e a ades\u00e3o. O estudo TRIDENT foi financiado pelo Conselho Nacional de Sa\u00fade e Pesquisa M\u00e9dica da Austr\u00e1lia e pelo Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (PROADI-SUS), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade do Brasil, e seus resultados foram publicados no prestigiado The New England Journal of Medicine.<\/p>\n
Contribui\u00e7\u00e3o brasileira e o futuro da pesquisa<\/p>\n
A participa\u00e7\u00e3o da Faculdade de Medicina da Unesp em Botucatu foi fundamental para o sucesso do estudo, contribuindo com o recrutamento de 18 pacientes. A Unidade de Pesquisa Cl\u00ednica (UPECLIN), vinculada \u00e0 faculdade, ofereceu todo o suporte log\u00edstico, desde a inclus\u00e3o dos pacientes e o fornecimento de informa\u00e7\u00f5es at\u00e9 a administra\u00e7\u00e3o dos medicamentos e o monitoramento cont\u00ednuo por cinco anos. Essa expertise em ensaios cl\u00ednicos de grande porte refor\u00e7a o papel das universidades brasileiras no avan\u00e7o da medicina.<\/p>\n
Bazan sublinha a import\u00e2ncia do engajamento universit\u00e1rio em pesquisas que visam melhorar a qualidade de vida da popula\u00e7\u00e3o, especialmente ao tornar acess\u00edveis inova\u00e7\u00f5es como a polip\u00edlula. \u201cTer a possibilidade de oferecer esse medicamento a um paciente no Brasil, no interior de S\u00e3o Paulo, que enfrenta in\u00fameras dificuldades em raz\u00e3o da doen\u00e7a e necessita de toda uma rede de apoio, al\u00e9m de acompanh\u00e1-lo periodicamente junto a um time internacional, \u00e9 uma oportunidade \u00fanica que a universidade oferece\u201d, disse o pesquisador. Para mais detalhes sobre a pesquisa, clique aqui<\/a>.<\/p>\n Alerta para o inverno: cuidados com a press\u00e3o arterial<\/p>\n Com a chegada do inverno, um alerta adicional se faz necess\u00e1rio. Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade indicam que as baixas temperaturas podem aumentar a incid\u00eancia de AVC em at\u00e9 20%, especialmente em regi\u00f5es com esta\u00e7\u00f5es bem definidas. Rodrigo Bazan explica que o corpo trabalha de forma diferente para se manter aquecido no frio, o que pode descontrolar a press\u00e3o arterial. Al\u00e9m disso, as pessoas tendem a beber menos \u00e1gua e a praticar menos atividades f\u00edsicas, fatores que contribuem para o risco de derrames.<\/p>\n Especialistas recomendam redobrar a aten\u00e7\u00e3o com a press\u00e3o arterial durante o per\u00edodo de frio, manter-se hidratado e continuar praticando exerc\u00edcios f\u00edsicos regularmente. Essas medidas simples s\u00e3o essenciais para mitigar os riscos e proteger a sa\u00fade cardiovascular.<\/p>\n Para se manter atualizado sobre as \u00faltimas descobertas no campo da sa\u00fade, as pol\u00edticas p\u00fablicas e as not\u00edcias que impactam diretamente a sua vida, continue acompanhando o Fato Paulista. Nosso compromisso \u00e9 trazer informa\u00e7\u00e3o relevante, atual e contextualizada, com a credibilidade que voc\u00ea merece, cobrindo uma vasta gama de temas para que voc\u00ea esteja sempre bem informado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"O Acidente Vascular Cerebral (AVC), popularmente conhecido como derrame, representa uma das maiores preocupa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablica no…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":416541,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[86],"tags":[3159,1493,7447,116,1348,30169,32,24949,1461,33,117,1130,15380],"class_list":["post-416540","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-saude","tag-arterial","tag-avc","tag-derrame","tag-health","tag-pesquisa","tag-polipilula","tag-portugal","tag-pressao","tag-prevencao","tag-pt","tag-saude","tag-tratamento","tag-unesp"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/116744033879068290","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/416540","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=416540"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/416540\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/416541"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=416540"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=416540"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=416540"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}