{"id":446496,"date":"2026-07-11T09:03:17","date_gmt":"2026-07-11T09:03:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/446496\/"},"modified":"2026-07-11T09:03:17","modified_gmt":"2026-07-11T09:03:17","slug":"mudar-ordem-dos-alimentos-reduz-glicemia-no-diabetes-diz-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/446496\/","title":{"rendered":"Mudar ordem dos alimentos reduz glicemia no diabetes, diz estudo"},"content":{"rendered":"

Alterar a ordem de ingest\u00e3o de alimentos pode ser uma forma simples de controle do diabetes 2, segundo um estudo publicado na revista Acta Diabetologica. A pesquisa internacional, que teve contribui\u00e7\u00e3o da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), sugere que consumir os carboidratos por \u00faltimo t\u00eam um impacto direto na glicemia, reduzindo os picos de a\u00e7\u00facar no sangue ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es.\u00a0<\/p>\n

No artigo, os autores fizeram uma revis\u00e3o de 17 ensaios cl\u00ednicos randomizados (com grupo placebo), envolvendo 389 adultos com diabetes tipo 2. Os resultados mostram que a estrat\u00e9gia chamada carbohydrate-last \u2014 ou carboidrato por \u00faltimo \u2014 est\u00e1 associada a uma queda importante na glicose ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es. Em m\u00e9dia, os participantes que adotaram essa ordem apresentaram uma redu\u00e7\u00e3o de 42,7 mg\/dL na glicemia ap\u00f3s 60 minutos e de 13 mg\/dL ap\u00f3s duas horas, em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que consumiram carboidratos primeiro ou sem uma sequ\u00eancia definida.\u00a0\u00a0<\/p>\n

De acordo com o estudo, come\u00e7ar a refei\u00e7\u00e3o com alimentos ricos em fibras, prote\u00ednas e gorduras \u2014 como saladas, legumes, carnes, ovos ou azeite \u2014 e deixar arroz, massas ou p\u00e3es para o final pode ajudar a evitar os chamados “picos glic\u00eamicos”. Esse processo \u00e9 considerado prejudicial porque est\u00e1 associado a um maior risco de complica\u00e7\u00f5es do diabetes, como doen\u00e7as cardiovasculares, danos renais e no sistema nervoso perif\u00e9rico.\u00a0<\/p>\n

Combina\u00e7\u00e3o\u00a0<\/strong><\/p>\n

Os pesquisadores explicam que o efeito ocorre por uma combina\u00e7\u00e3o de mecanismos fisiol\u00f3gicos. Quando fibras, prote\u00ednas e gorduras s\u00e3o ingeridas antes dos carboidratos, o esvaziamento do est\u00f4mago fica mais lento, o que faz com que a glicose seja liberada de forma mais gradual na corrente sangu\u00ednea. Al\u00e9m disso, h\u00e1 um aumento na libera\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios intestinais, como o GLP-1, que estimulam a produ\u00e7\u00e3o de insulina e melhoram o controle da glicose. Esse conjunto de fatores resulta em uma resposta metab\u00f3lica mais equilibrada ap\u00f3s a refei\u00e7\u00e3o.\u00a0\u00a0<\/p>\n

Outro ponto considerado relevante \u00e9 o aumento dos n\u00edveis de GLP-1 e o atraso no esvaziamento g\u00e1strico entre os participantes que adotaram a estrat\u00e9gia, o que refor\u00e7a o papel hormonal e digestivo na modula\u00e7\u00e3o da glicemia. J\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 hemoglobina glicada (HbA1c), que reflete o controle do diabetes a longo prazo, houve uma redu\u00e7\u00e3o pequena, de cerca de 0,16%.<\/p>\n

Segundo os autores, esse efeito modesto pode ser explicado pela curta dura\u00e7\u00e3o de muitos dos estudos analisados, j\u00e1 que mudan\u00e7as mais expressivas nesse marcador costumam exigir per\u00edodos mais prolongados de acompanhamento.<\/p>\n

Apesar disso, os resultados s\u00e3o considerados promissores porque a estrat\u00e9gia \u00e9 simples, n\u00e3o tem custo e n\u00e3o exige restri\u00e7\u00e3o alimentar. “Diferentemente de dietas mais r\u00edgidas, a proposta n\u00e3o envolve cortar alimentos ou contar calorias, mas apenas reorganizar a sequ\u00eancia em que eles s\u00e3o consumidos”, diz o artigo. Isso pode facilitar a ades\u00e3o, j\u00e1 que muitas pessoas t\u00eam dificuldade em mudar completamente o padr\u00e3o alimentar, mas conseguem adaptar h\u00e1bitos de forma gradual.<\/p>\n

“Para algumas pessoas, dizer para cortar ou reduzir drasticamente os cardoidratos, n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o. Nesses casos, orientar sobre a sequ\u00eancia da ingest\u00e3o de alimentos pode ser uma estrat\u00e9gia importante de adapta\u00e7\u00e3o”, acredita o endocrinologista Ricardo Pelluzo, de Curitiba (PR).\u00a0“At\u00e9 hoje muitas pessoas acham que o tratamento da obesidade ocorre apenas com foco,\u00a0for\u00e7a e f\u00e9. Sem d\u00favida esses tr\u00eas F’s s\u00e3o importantes, mas tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio um quarto F: fisiopatologia. Ou seja, entender as mudan\u00e7as que ocorrem no organismo e tratar com ci\u00eancia m\u00e9dica”,\u00a0complementa o m\u00e9dico nutr\u00f3logo\u00a0Guilherme Giorelli, professor de Nutrologia, medicina do exerc\u00edcio e esporte e endocrinologia, em S\u00e3o Paulo (SP)<\/p>\n

Perfil\u00a0<\/strong><\/p>\n

A maioria dos participantes dos estudos da revis\u00e3o tinha diabetes tipo 2 em est\u00e1gio inicial e fazia tratamento com dieta ou metformina, o que indica que os benef\u00edcios observados podem ser mais evidentes nesse perfil de paciente. Ainda n\u00e3o est\u00e1 claro se o mesmo efeito ocorreria em pessoas com doen\u00e7a mais avan\u00e7ada ou em uso de m\u00faltiplos medicamentos.<\/p>\n

Os autores tamb\u00e9m destacam limita\u00e7\u00f5es importantes, como o n\u00famero relativamente pequeno de participantes e a heterogeneidade entre os estudos, al\u00e9m da falta de dados de longo prazo. Por isso, defendem a necessidade de pesquisas mais amplas e duradouras para confirmar a associa\u00e7\u00e3o e avaliar o impacto da estrat\u00e9gia na preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es do diabetes.\u00a0<\/p>\n

Tr\u00eas perguntas para\u00a0Guilherme Giorelli, m\u00e9dico Nutr\u00f3logo, professor de nutrologia, medicina do\u00a0exerc\u00edcio e esporte e endocrinologia\u00a0<\/strong><\/p>\n

\t
\n \t\"Guilherme
\n \t
\n\t\tGuilherme Giorelli, professor de nutrologia, medicina do exerc\u00edcio e esporte e endocrinologia
\n\t\t(foto: Arquivo pessoal)
\n\t
\n<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Trocar a ordem dos alimentos no prato \u2014 deixando o carboidrato por \u00faltimo \u2014\u00a0pode realmente ajudar a controlar o diabetes?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Sim, o estudo foi feito com n\u00famero pequeno de pacientes, mas a resposta foi positiva. Durante a refei\u00e7\u00e3o, quando se deixa o carboidrato para o fim, o que vem antes \u00e9 ingest\u00e3o de prote\u00edna, gordura ou fibra. Os tr\u00eas retardam o esvaziamento g\u00e1strico por mecanismos complementares: a fibra alimentar exerce efeitos mec\u00e2nicos, atrasando o acesso das enzimas aos carboidratos, enquanto prote\u00edna e gordura estimulam pept\u00eddeos intestinais como o famoso GLP-1 (famoso pelas canetas emagrecedoras) e tamb\u00e9m outros horm\u00f4nios intestinais como colecistocinina (CCK) e pept\u00eddeo YY (PYY) que inibem a fome e tamb\u00e9m reduzem o tr\u00e2nsito gastrointestinal.<\/p>\n

O estudo mostra que essa estrat\u00e9gia reduz o pico de a\u00e7\u00facar no sangue ap\u00f3s as\u00a0refei\u00e7\u00f5es. Isso j\u00e1 \u00e9 suficiente para trazer benef\u00edcios reais?<\/strong><\/p>\n

Os trabalhos analisados no artigo t\u00eam no m\u00e1ximo tr\u00eas meses de acompanhamento de pacientes. Se por um lado isso mostra que os resultados aparecem r\u00e1pido, por outro precisamos de mais tempo de acompanhamento para avaliar os benef\u00edcios de longo prazo, por\u00e9m, como comentei, apesar da amostragem pequena, ela mostrou resultados positivos.\u00a0<\/p>\n

Mesmo com melhora na glicemia ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es, o impacto na hemoglobina\u00a0glicada foi pequeno. Essa estrat\u00e9gia deve ser usada sozinha ou sempre combinada\u00a0com outras mudan\u00e7as na alimenta\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n

O paciente n\u00e3o precisa, e nem deve, escolher apenas uma estrat\u00e9gia quando ele pode ter mais resultado associado com outras estrat\u00e9gias. Por exemplo, usar semaglutida ou tirzepatida aumenta os efeitos do horm\u00f4nio GLP-1, deixar o carboidrato para o fim da refei\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m aumenta o GLP-1, assim como fazer um exerc\u00edcio de alta intensidade intervalada, o hiit. Mais GLP-1 significa mais saciedade. Com mais saciedade e menos fome fica bem mais f\u00e1cil escolher um prato mais saud\u00e1vel na fila do restaurante a quilo, por exemplo.\u00a0<\/p>\n