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A an\u00e1lise \u00e9 feita por Margarida Tavares, investigadora do Instituto de Sa\u00fade P\u00fablica da Universidade do Porto (ISPUP) e especialista em doen\u00e7as infeciosas e sa\u00fade p\u00fablica, na sequ\u00eancia da avalia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida de risco publicada pelo Centro Europeu de Preven\u00e7\u00e3o e Controlo das Doen\u00e7as (ECDC) em 17 de junho de 2026.<\/p>\n
Segundo o ECDC, entre dezembro de 2025 e junho de 2026 foram notificados cerca de 100 casos em seis pa\u00edses europeus, um n\u00famero que contrasta com menos de 50 casos humanos descritos em mais de seis d\u00e9cadas de literatura cient\u00edfica. Historicamente, a infe\u00e7\u00e3o estava quase sempre associada ao contacto direto com animais infetados, sobretudo em contexto profissional.<\/p>\n
A maioria dos casos registados na Europa ocorreu em homens que t\u00eam sexo com homens (HSH), com historial de frequ\u00eancia de saunas e outros espa\u00e7os de socializa\u00e7\u00e3o sexual. Paralelamente, foi identificado um surto distinto na Noruega, relacionado com a pr\u00e1tica de artes marciais.<\/p>\n
De acordo com Margarida Tavares, a principal novidade reside no facto de a maioria dos doentes n\u00e3o apresentar qualquer contacto conhecido com animais e de existirem dados gen\u00f3micos que apontam para uma estreita rela\u00e7\u00e3o entre as estirpes isoladas em diferentes pa\u00edses, sugerindo transmiss\u00e3o de pessoa para pessoa atrav\u00e9s de contacto pr\u00f3ximo, incluindo contacto sexual.<\/p>\n
A dermatofilose \u00e9 considerada uma doen\u00e7a t\u00edpica dos animais, tendo sido descrita pela primeira vez em 1915 no ent\u00e3o Congo Belga. A bact\u00e9ria afeta sobretudo bovinos, ovinos, caprinos e equinos, sendo respons\u00e1vel por importantes perdas econ\u00f3micas na pecu\u00e1ria tropical e subtropical. Nos seres humanos, era considerada uma infe\u00e7\u00e3o extremamente rara e de car\u00e1ter ocupacional, afetando principalmente veterin\u00e1rios, pastores, trabalhadores agr\u00edcolas e outras pessoas com contacto direto com animais infetados.<\/p>\n
Segundo a especialista, at\u00e9 ao atual surto europeu nunca tinha sido documentada transmiss\u00e3o entre humanos.<\/p>\n
A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica observada nos surtos recentes caracteriza-se por p\u00e1pulas avermelhadas que evoluem para p\u00fastulas ou les\u00f5es escamosas e crostosas, geralmente acompanhadas de prurido ligeiro a moderado. As les\u00f5es localizam-se sobretudo na regi\u00e3o genital, p\u00fabica e perianal, na face, barba, tronco e membros, sem envolvimento das mucosas nem sintomas sist\u00e9micos relevantes.<\/p>\n
O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 estimado numa mediana de cerca de seis dias, podendo variar entre dois e 22 dias. Na maioria dos casos, a evolu\u00e7\u00e3o \u00e9 benigna, com resolu\u00e7\u00e3o completa ap\u00f3s tratamento antibi\u00f3tico oral, existindo tamb\u00e9m relatos de resolu\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea.<\/p>\n
Margarida Tavares alerta, contudo, para a facilidade com que estas les\u00f5es podem ser confundidas com outras infe\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas mais frequentes, como foliculites bacterianas, herpes genital ou mpox, contribuindo para atrasos no diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Entre dezembro de 2025 e junho de 2026, Fran\u00e7a notificou 40 casos distribu\u00eddos por oito cidades, a Alemanha registou 17 casos, sobretudo em Berlim e Brandemburgo, Espanha identificou nove casos em Barcelona e a Su\u00e9cia quatro casos em Estocolmo. Na Noruega foram confirmados 10 casos num clube de artes marciais de Trondheim, aos quais se juntaram dois casos posteriores associados a treinos na Tail\u00e2ndia. A \u00c1ustria notificou ainda 17 casos identificados atrav\u00e9s de revis\u00e3o retrospetiva laboratorial, sem informa\u00e7\u00e3o sobre a exposi\u00e7\u00e3o dos doentes.<\/p>\n
A evid\u00eancia mais consistente a favor da transmiss\u00e3o interpessoal resulta da sequencia\u00e7\u00e3o completa do genoma de 16 isolados humanos provenientes de Fran\u00e7a e Espanha. Os investigadores verificaram que v\u00e1rias estirpes eram geneticamente indistingu\u00edveis ou apresentavam diferen\u00e7as m\u00ednimas, contrastando com as grandes diferen\u00e7as observadas relativamente \u00e0s estirpes isoladas em bovinos, o que torna improv\u00e1vel que todos os casos resultem de transmiss\u00f5es independentes a partir de animais.<\/p>\n
Os investigadores admitem ainda a possibilidade de o agente atualmente em circula\u00e7\u00e3o representar um novo t\u00e1xon dentro do g\u00e9nero Dermatophilus, hip\u00f3tese que permanece por confirmar.<\/p>\n
O diagn\u00f3stico baseia-se na cultura microbiol\u00f3gica e na identifica\u00e7\u00e3o por espectrometria de massa (MALDI-TOF), podendo tamb\u00e9m recorrer \u00e0 microscopia. A investigadora sublinha que o isolamento laboratorial exige incuba\u00e7\u00e3o a 37 \u00baC, ao contr\u00e1rio dos protocolos habitualmente utilizados para fungos, o que pode originar falsos negativos quando este procedimento n\u00e3o \u00e9 seguido.<\/p>\n
Os casos descritos responderam favoravelmente a ciclos curtos de antibi\u00f3ticos orais, incluindo amoxicilina, cefadroxil, cloxacilina e doxiciclina. A ciprofloxacina revelou efic\u00e1cia insuficiente e a mupirocina t\u00f3pica n\u00e3o \u00e9 recomendada devido \u00e0 resist\u00eancia observada nas estirpes estudadas. O isolamento rigoroso dos doentes n\u00e3o \u00e9 considerado necess\u00e1rio, mas recomenda-se a suspens\u00e3o da atividade sexual at\u00e9 ao desaparecimento completo das les\u00f5es.<\/p>\n
Na sua an\u00e1lise, Margarida Tavares enquadra este surto num fen\u00f3meno mais amplo de adapta\u00e7\u00e3o de agentes zoon\u00f3ticos ou ambientais \u00e0s redes sexuais de homens que t\u00eam sexo com homens. Recorda que situa\u00e7\u00f5es semelhantes ocorreram anteriormente com a mpox, determinados fungos dermat\u00f3fitos, bact\u00e9rias como Klebsiella aerogenes, bem como com surtos de hepatite A, doen\u00e7a meningoc\u00f3cica invasiva e infe\u00e7\u00f5es por Shigella.<\/p>\n
Segundo a investigadora, o fator comum n\u00e3o \u00e9 o agente infecioso, mas sim a estrutura altamente conectada destas redes sociais e sexuais, que favorece a r\u00e1pida dissemina\u00e7\u00e3o internacional atrav\u00e9s de viagens, festivais e espa\u00e7os de socializa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A especialista considera que a experi\u00eancia adquirida durante a resposta portuguesa ao surto internacional de mpox, em 2022, demonstrou a import\u00e2ncia da colabora\u00e7\u00e3o precoce com organiza\u00e7\u00f5es comunit\u00e1rias, associa\u00e7\u00f5es LGBTQI+, servi\u00e7os comunit\u00e1rios de sa\u00fade sexual e respons\u00e1veis por saunas e outros espa\u00e7os frequentados pelas popula\u00e7\u00f5es mais expostas.<\/p>\n
Na sua perspetiva, estas estruturas devem ser encaradas como uma infraestrutura permanente de sa\u00fade p\u00fablica e n\u00e3o apenas mobilizadas durante situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia.<\/p>\n
Margarida Tavares destaca igualmente o papel da Coorte de Lisboa dos Homens que T\u00eam Sexo com Homens, desenvolvida pelo ISPUP em parceria com o CheckpointLX\/GAT desde 2011, referindo que este acompanhamento cont\u00ednuo permite monitorizar a evolu\u00e7\u00e3o da infe\u00e7\u00e3o por VIH e outras infe\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis e identificar precocemente altera\u00e7\u00f5es dos padr\u00f5es epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n
Apesar dos avan\u00e7os, a investigadora salienta que subsistem v\u00e1rias quest\u00f5es por esclarecer. A dura\u00e7\u00e3o da infecciosidade, a frequ\u00eancia da infe\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica, a persist\u00eancia ambiental da bact\u00e9ria, o comportamento da doen\u00e7a em pessoas imunocomprometidas e os pr\u00f3prios mecanismos de transmiss\u00e3o entre humanos permanecem insuficientemente conhecidos. Tamb\u00e9m n\u00e3o est\u00e1 esclarecido se a Tail\u00e2ndia poder\u00e1 constituir um reservat\u00f3rio relevante para a estirpe atualmente em circula\u00e7\u00e3o, nem se existe risco de transmiss\u00e3o de humanos para animais de companhia.<\/p>\n
Perante les\u00f5es cut\u00e2neas suspeitas ap\u00f3s contacto sexual, especialmente em pessoas com frequ\u00eancia de saunas ou outros locais de contacto \u00edntimo, a recomenda\u00e7\u00e3o passa por procurar avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, evitar atividade sexual at\u00e9 \u00e0 resolu\u00e7\u00e3o completa das les\u00f5es e manter vigil\u00e2ncia durante cerca de 14 dias caso tenha existido contacto com um caso confirmado. A investigadora lembra ainda que o preservativo continua essencial para prevenir outras infe\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis, mas n\u00e3o impede especificamente a transmiss\u00e3o da dermatofilose, por esta ocorrer atrav\u00e9s do contacto direto com pele lesionada fora das \u00e1reas protegidas.<\/p>\n
ISPUP\/HN\/AL<\/p>\n
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