{"id":45420,"date":"2025-08-26T06:45:18","date_gmt":"2025-08-26T06:45:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/45420\/"},"modified":"2025-08-26T06:45:18","modified_gmt":"2025-08-26T06:45:18","slug":"letrozol-ou-preparo-programado-na-transferencia-de-embrioes-congelados-em-sop","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/45420\/","title":{"rendered":"Letrozol ou preparo programado na transfer\u00eancia de embri\u00f5es congelados em SOP"},"content":{"rendered":"<p>Publicado, recentemente, na revista Reproductive Biology and Endocrinology, o artigo Letrozole ovulation regimen for frozen-thawed embryo transfer in women with polycystic ovary syndrome: a multi-centre randomised controlled trial apresenta os resultados de um ensaio cl\u00ednico multic\u00eantrico, randomizado e controlado, realizado na China. O objetivo principal foi comparar a efic\u00e1cia reprodutiva do regime de indu\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o com letrozol em rela\u00e7\u00e3o ao regime programado de preparo endometrial, em mulheres com <a href=\"https:\/\/portal.afya.com.br\/endocrinologia\/tratamento-da-sop\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">s\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos (SOP)<\/a> submetidas \u00e0 transfer\u00eancia de embri\u00f5es congelados (FET).\u00a0<\/p>\n<p>A SOP \u00e9 uma das principais causas de infertilidade feminina e frequentemente requer o uso de t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida. No contexto da FET, o preparo endometrial pode ser realizado por meio de um regime programado, no qual horm\u00f4nios ex\u00f3genos controlam o ciclo, suprimem a ovula\u00e7\u00e3o e promovem o crescimento endometrial antes da transfer\u00eancia embrion\u00e1ria, ou por meio de indu\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o, que estimula o desenvolvimento folicular e a ovula\u00e7\u00e3o natural com indutores como o letrozol, um inibidor da aromatase.\u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Estudos retrospectivos e pequenos ensaios sugeriram que o letrozol poderia melhorar determinados desfechos gestacionais, possivelmente por favorecer um ambiente endometrial mais fisiol\u00f3gico. No entanto h\u00e1 car\u00eancia de evid\u00eancias provenientes de ensaios cl\u00ednicos randomizados com amostras adequadas para confirmar esses benef\u00edcios em pacientes com SOP.\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1920\" height=\"1080\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Stock_Firefly_83072_widescreen_1756128533441-1.jpeg\" class=\"attachment-full size-full wp-post-image\" alt=\"letrozol\"  \/><\/p>\n<p><b>Metodologia<\/b>\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\">O estudo foi conduzido entre setembro de 2022 e fevereiro de 2024 em seis hospitais chineses, incluindo 155 mulheres com diagn\u00f3stico de SOP. As participantes foram alocadas aleatoriamente, em propor\u00e7\u00e3o 1:1, por meio de um sistema informatizado centralizado que garantiu oculta\u00e7\u00e3o da aloca\u00e7\u00e3o, para receberem um dos dois protocolos.\u00a0\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\">No grupo letrozol (n=81), o tratamento consistiu na administra\u00e7\u00e3o oral de 2,5 a 5 mg\/dia de letrozol, iniciada no terceiro dia do ciclo menstrual e mantida por cinco dias, com monitoramento ultrassonogr\u00e1fico seriado. A ovula\u00e7\u00e3o foi desencadeada com hCG quando o fol\u00edculo dominante atingia 17 mm ou mais, e a transfer\u00eancia embrion\u00e1ria foi programada de acordo com a ovula\u00e7\u00e3o induzida. No grupo programado (n=74), as pacientes receberam estradiol oral para preparo endometrial a partir do segundo ou terceiro dia do ciclo, com ajuste de dose conforme a espessura endometrial. Ap\u00f3s atingir espessura m\u00ednima de 7 mm, foi iniciada a administra\u00e7\u00e3o de progesterona para sincroniza\u00e7\u00e3o endometrial antes da transfer\u00eancia.\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\">O desfecho prim\u00e1rio do estudo foi a taxa de gravidez cl\u00ednica, definida pela presen\u00e7a de saco gestacional com batimento card\u00edaco ao ultrassom sete semanas ap\u00f3s a FET. Os desfechos secund\u00e1rios inclu\u00edram taxa de aborto espont\u00e2neo, taxa de nascidos vivos, ocorr\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es obst\u00e9tricas como hipertens\u00e3o gestacional, pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e diabetes gestacional, parto pr\u00e9-termo, peso ao nascer e caracter\u00edsticas do suporte l\u00fateo utilizado. Al\u00e9m disso, foi conduzida uma an\u00e1lise de subgrupo considerando apenas pacientes submetidas \u00e0 transfer\u00eancia de um \u00fanico blastocisto.\u00a0<\/p>\n<p><b>Principais achados e discuss\u00e3o<\/b>\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\">A an\u00e1lise dos resultados mostrou que n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa na taxa de gravidez cl\u00ednica entre o grupo letrozol (62,96%) e o grupo programado (60,81%). De forma semelhante, n\u00e3o foram observadas diferen\u00e7as relevantes nas taxas de aborto, nascidos vivos, complica\u00e7\u00f5es obst\u00e9tricas, parto pr\u00e9-termo ou peso neonatal. Um achado de destaque foi que um n\u00famero significativamente maior de pacientes no grupo letrozol recebeu suporte l\u00fateo com apenas um f\u00e1rmaco (53,16% contra 16,67% no grupo programado), o que pode representar simplifica\u00e7\u00e3o do manejo cl\u00ednico e redu\u00e7\u00e3o de custos. Na an\u00e1lise restrita \u00e0s pacientes com transfer\u00eancia de \u00fanico blastocisto, os resultados permaneceram consistentes, sem evid\u00eancias de superioridade cl\u00ednica de um regime sobre o outro.\u00a0<\/p>\n<p class=\"content-paywall\">Os autores concluem que, em mulheres com SOP submetidas \u00e0 FET, o regime de indu\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o com letrozol n\u00e3o demonstrou vantagens significativas sobre o regime programado em termos de efic\u00e1cia reprodutiva. Entretanto, o uso do letrozol pode oferecer benef\u00edcios log\u00edsticos e de simplifica\u00e7\u00e3o do suporte l\u00fateo, aspectos que podem ser considerados na escolha do protocolo em determinados contextos cl\u00ednicos.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Publicado, recentemente, na revista Reproductive Biology and Endocrinology, o artigo Letrozole ovulation regimen for frozen-thawed embryo transfer in&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":45421,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[116,32,33,117],"class_list":{"0":"post-45420","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-health","9":"tag-portugal","10":"tag-pt","11":"tag-saude"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45420","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45420"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45420\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/45421"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45420"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45420"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45420"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}