![\"AFIP\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/1784736794_52_10623-BANNER_NEWSLAB_1200X200-3.gif\" "\\"AFIP\\"")
<\/a>Decl\u00ednio da filtra\u00e7\u00e3o glomerular foi mais lento <\/p>\nO desfecho prim\u00e1rio foi a inclina\u00e7\u00e3o total da eGFR, definida como a varia\u00e7\u00e3o m\u00e9dia anual da fun\u00e7\u00e3o renal desde o in\u00edcio do estudo at\u00e9 o 32\u00ba m\u00eas.<\/p>\n
Entre os pacientes tratados com finerenona, a eGFR diminuiu, em m\u00e9dia, 3,3 mL\/min\/1,73 m\u00b2 por ano. No grupo placebo, a redu\u00e7\u00e3o foi de 4,0 mL\/min\/1,73 m\u00b2 por ano. A diferen\u00e7a entre os grupos foi de 0,7 mL\/min\/1,73 m\u00b2 anuais, com intervalo de confian\u00e7a de 95% entre 0,3 e 1,1 e valor de p inferior a 0,001.<\/p>\n
Embora a diferen\u00e7a anual pare\u00e7a numericamente moderada, a preserva\u00e7\u00e3o cumulativa da fun\u00e7\u00e3o renal pode adquirir relev\u00e2ncia cl\u00ednica ao longo do tempo, sobretudo em uma condi\u00e7\u00e3o progressiva. A inclina\u00e7\u00e3o da eGFR \u00e9 utilizada em pesquisas nefrol\u00f3gicas como desfecho substituto para avaliar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e os poss\u00edveis efeitos de terapias renoprotetoras.<\/p>\n
An\u00e1lise publicada na Nature Reviews Nephrology classificou os achados como uma amplia\u00e7\u00e3o das evid\u00eancias anteriores, at\u00e9 ent\u00e3o concentradas principalmente em pacientes com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica associada ao diabetes tipo 2.<\/p>\n
Desfecho cardiorrenal composto apresentou redu\u00e7\u00e3o de risco <\/p>\n
O estudo avaliou ainda um desfecho secund\u00e1rio composto por insufici\u00eancia renal, redu\u00e7\u00e3o sustentada de pelo menos 57% na eGFR, hospitaliza\u00e7\u00e3o por insufici\u00eancia card\u00edaca ou morte cardiovascular.<\/p>\n
Esses eventos ocorreram com menor frequ\u00eancia entre os participantes tratados com finerenona. O hazard ratio foi de 0,77, o que corresponde a uma redu\u00e7\u00e3o relativa de 23% no risco do desfecho composto, com intervalo de confian\u00e7a de 95% entre 0,60 e 0,99.<\/p>\n A interpreta\u00e7\u00e3o dos componentes isolados exige cautela. Para o desfecho renal composto por insufici\u00eancia renal ou queda sustentada de pelo menos 57% na eGFR, o hazard ratio foi de 0,78, com intervalo de confian\u00e7a entre 0,60 e 1,01. Para hospitaliza\u00e7\u00e3o por insufici\u00eancia card\u00edaca ou morte cardiovascular, o resultado foi de 0,60, com intervalo entre 0,27 e 1,33.<\/p>\n Como esses intervalos incluem o valor 1, os resultados isolados n\u00e3o demonstraram signific\u00e2ncia estat\u00edstica convencional. O estudo sustenta com maior robustez o benef\u00edcio sobre a trajet\u00f3ria da eGFR e sobre o desfecho cardiorrenal combinado, sem permitir conclus\u00f5es definitivas sobre cada evento analisado separadamente.<\/p>\n Albumin\u00faria apresentou redu\u00e7\u00e3o precoce <\/p>\n A finerenona tamb\u00e9m produziu redu\u00e7\u00e3o da albumin\u00faria, um marcador laboratorial associado a dano glomerular e risco de progress\u00e3o da doen\u00e7a renal.<\/p>\n No sexto m\u00eas, 56% dos participantes tratados com o medicamento apresentaram redu\u00e7\u00e3o de pelo menos 30% na UACR, em compara\u00e7\u00e3o com 24,4% no grupo placebo. A diminui\u00e7\u00e3o m\u00e1xima m\u00e9dia observada foi de aproximadamente 39% no 12\u00ba m\u00eas.<\/p>\n O resultado refor\u00e7a o valor da UACR como par\u00e2metro de acompanhamento longitudinal. Altera\u00e7\u00f5es nesse marcador podem surgir antes de eventos cl\u00ednicos avan\u00e7ados e contribuir para a avalia\u00e7\u00e3o da resposta terap\u00eautica, desde que interpretadas em conjunto com a eGFR, o diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico e as condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas do paciente.<\/p>\n Uma an\u00e1lise pr\u00e9-especificada publicada no JAMA examinou participantes com doen\u00e7as glomerulares, que representavam aproximadamente 60% da popula\u00e7\u00e3o do FIND-CKD. Os efeitos sobre a perda da fun\u00e7\u00e3o renal foram semelhantes entre diferentes subtipos, incluindo nefropatia por imunoglobulina A e glomeruloesclerose segmentar e focal.<\/p>\n Hipercalemia permanece como ponto de aten\u00e7\u00e3o <\/p>\n O evento adverso mais frequente foi a hipercalemia, registrada em 17% dos pacientes que receberam finerenona e em 13,3% daqueles que receberam placebo.<\/p>\n A altera\u00e7\u00e3o levou \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o definitiva do tratamento em 1,5% dos participantes do grupo finerenona e em 0,1% do grupo controle. Hospitaliza\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 hipercalemia ocorreram em 0,9% e 0,6%, respectivamente.<\/p>\n A diferen\u00e7a confirma a necessidade de acompanhamento do pot\u00e1ssio s\u00e9rico, especialmente em pacientes com fun\u00e7\u00e3o renal reduzida ou em uso concomitante de medicamentos que interferem no sistema renina-angiotensina-aldosterona. A avalia\u00e7\u00e3o laboratorial deve considerar ainda as varia\u00e7\u00f5es da creatinina e da eGFR ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento e durante os ajustes de dose.<\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n