Entre os diferentes dep\u00f3sitos adiposos, a gordura visceral \u00e9 considerada a de maior relev\u00e2ncia cl\u00ednica. A endocrinologista explica que a gordura visceral se acumula na cavidade abdominal, envolvendo \u00f3rg\u00e3os como f\u00edgado, intestino e p\u00e2ncreas, e est\u00e1 associada ao desenvolvimento de diversas doen\u00e7as, entre elas, resist\u00eancia \u00e0 insulina, diabetes tipo 2, hipertens\u00e3o arterial, doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa associada \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica (MASLD) e doen\u00e7as cardiovasculares.\n<\/p>\n
\u201cEsse tecido apresenta intensa atividade metab\u00f3lica e produz mediadores inflamat\u00f3rios, incluindo citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias, como fator de necrose tumoral alfa (TNF-\u03b1) e interleucina 6 (IL-6), al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es na produ\u00e7\u00e3o de adipocinas. Quando acumulada em excesso, a gordura<\/a><\/strong> visceral contribui para um estado de inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica de baixo grau, reconhecido como um dos mecanismos envolvidos no desenvolvimento de diversas doen\u00e7as metab\u00f3licas\u201d, esclarece a Dra. Deborah Beranger.\u00a0\n<\/p>\n Embora exames de imagem, como a tomografia computadorizada e a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, sejam os m\u00e9todos mais precisos para quantificar a gordura visceral, na pr\u00e1tica cl\u00ednica a circunfer\u00eancia da cintura \u00e9 uma medida simples e bastante \u00fatil para estimar esse risco, segundo a m\u00e9dica.\u00a0\n<\/p>\n \u201cDe forma geral, valores acima de 80 cm em mulheres e acima de 94 cm em homens j\u00e1 indicam aumento do risco cardiometab\u00f3lico, enquanto medidas acima de 88 cm nas mulheres e 102 cm nos homens est\u00e3o associadas a um risco substancialmente maior para doen\u00e7as cardiovasculares e metab\u00f3licas. N\u00e3o \u00e9 apenas o peso na balan\u00e7a que importa, mas onde essa gordura est\u00e1 distribu\u00edda. Pessoas com \u00edndice de massa corporal semelhante podem ter riscos muito diferentes dependendo da quantidade de gordura visceral acumulada\u201d, explica.<\/p>\n Gordura localizada: uma caracter\u00edstica corporal, n\u00e3o uma doen\u00e7a<\/p>\n A gordura localizada, encontrada principalmente na regi\u00e3o abdominal<\/a><\/strong> superficial, quadris, coxas, culotes e bra\u00e7os, costuma representar uma preocupa\u00e7\u00e3o predominantemente est\u00e9tica. \u201cEla faz parte da distribui\u00e7\u00e3o normal do tecido adiposo e sofre influ\u00eancia da gen\u00e9tica, do sexo, da idade e do perfil hormonal. Sua presen\u00e7a, isoladamente, n\u00e3o significa aumento do risco cardiovascular nem caracteriza uma doen\u00e7a\u201d, comenta a endocrinologista.\u00a0\n<\/p>\n Al\u00e9m disso, ela ressalta que nem toda gordura do corpo precisa ser eliminada. \u201cO tecido adiposo desempenha fun\u00e7\u00f5es importantes no organismo, como reserva energ\u00e9tica, isolamento t\u00e9rmico e prote\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Em muitas pessoas, a gordura localizada representa apenas uma caracter\u00edstica individual da composi\u00e7\u00e3o corporal\u201d, ressalta.<\/p>\n Lipedema: quando o tecido adiposo se torna uma doen\u00e7a<\/p>\n Com rela\u00e7\u00e3o ao lipedema<\/a><\/strong>, vale lembrar que ele n\u00e3o \u00e9 um tipo de gordura, mas uma doen\u00e7a cr\u00f4nica que acomete principalmente mulheres e se caracteriza pelo ac\u00famulo desproporcional de tecido adiposo, geralmente em pernas e, em alguns casos, tamb\u00e9m nos bra\u00e7os.\u00a0\n<\/p>\n \u201cAo contr\u00e1rio da gordura localizada, o lipedema costuma provocar dor espont\u00e2nea ou ao toque, sensa\u00e7\u00e3o de peso, facilidade para forma\u00e7\u00e3o de hematomas e aumento sim\u00e9trico dos membros, frequentemente poupando os p\u00e9s\u201d, explica o cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico Dr. Rafael Erthal, refer\u00eancia no tratamento de lipedema.\n<\/p>\n O m\u00e9dico ressalta que o lipedema difere da obesidade e da gordura localizada. \u201cTrata-se de uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica que envolve altera\u00e7\u00f5es do tecido adiposo e da microcircula\u00e7\u00e3o, com repercuss\u00f5es funcionais importantes. Muitas pacientes emagrecem, mas continuam apresentando despropor\u00e7\u00e3o corporal e sintomas nas pernas\u201d, afirma.\n<\/p>\n Dessa maneira, emagrecer pode n\u00e3o ser suficiente para algumas pacientes. \u201cEmbora pessoas com lipedema tamb\u00e9m possam apresentar obesidade, perder peso nem sempre reduz de forma significativa o tecido acometido pela doen\u00e7a, o que explica por que algumas pacientes<\/a><\/strong> continuam com dor e despropor\u00e7\u00e3o corporal mesmo ap\u00f3s emagrecer\u201d, acrescenta a Dra. Deborah Beranger.\u00a0<\/p>\n Impactos do lipedema na sa\u00fade e na qualidade de vida<\/p>\n O Dr. Rafael Erthal alerta que, sem diagn\u00f3stico e tratamento adequados, o lipedema pode comprometer progressivamente a qualidade de vida. \u201cO aumento do volume dos membros inferiores, associado \u00e0 dor, pode alterar a marcha, reduzir a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica e aumentar a sobrecarga sobre joelhos, quadris e tornozelos, favorecendo o desenvolvimento ou agravamento de problemas osteoarticulares\u201d, diz.\n<\/p>\n Segundo o especialista, os casos mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a podem provocar limita\u00e7\u00f5es importantes no dia a dia. \u201cEm est\u00e1gios mais avan\u00e7ados, n\u00e3o estamos falando apenas de uma altera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica. Muitas pacientes apresentam limita\u00e7\u00e3o funcional, dificuldade para caminhar, subir escadas ou permanecer longos per\u00edodos em p\u00e9. Quando h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o, a cirurgia pl\u00e1stica busca reduzir esse tecido adiposo doente, aliviar sintomas e melhorar a funcionalidade<\/a><\/strong>\u201c, afirma o cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico.<\/p>\n O diagn\u00f3stico correto muda o tratamento<\/p>\n Identificar corretamente o tipo de tecido adiposo predominante \u00e9 fundamental para definir a abordagem mais adequada de tratamento. \u201cEnquanto o excesso de gordura visceral exige prioridade no controle dos fatores de risco metab\u00f3licos, a gordura localizada pode ser tratada apenas se houver desejo est\u00e9tico\u201d, explica a Dra. Deborah Beranger.\n<\/p>\n O lipedema, conforme a m\u00e9dica, exige uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica espec\u00edfica, pois se trata de uma condi\u00e7\u00e3o que vai al\u00e9m do excesso de gordura corporal. O tratamento deve ser individualizado e, na maioria dos casos, envolve uma abordagem multidisciplinar, com a participa\u00e7\u00e3o de diferentes profissionais de sa\u00fade<\/a><\/strong>. Em casos selecionados, o tratamento cir\u00fargico pode ser recomendado para aliviar os sintomas, melhorar a funcionalidade e proporcionar mais qualidade de vida \u00e0 paciente.\n<\/p>\n \u201cEntender que nem toda gordura \u00e9 igual ajuda a abandonar solu\u00e7\u00f5es generalistas. Cada condi\u00e7\u00e3o tem mecanismos biol\u00f3gicos pr\u00f3prios e, por isso, exige uma abordagem individualizada\u201d, finaliza.\n<\/p>\n Por Maria Claudia Amoroso<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Durante muito tempo, a palavra \u201cgordura\u201d foi utilizada como se representasse uma \u00fanica condi\u00e7\u00e3o. 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O diagn\u00f3stico correto \u00e9 fundamental para diferenciar o lipedema da obesidade e da gordura localizada (Imagem: Svitlana Hulko | Shutterstock)<\/p>\n