{"id":47317,"date":"2025-08-27T12:47:08","date_gmt":"2025-08-27T12:47:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/47317\/"},"modified":"2025-08-27T12:47:08","modified_gmt":"2025-08-27T12:47:08","slug":"bipolaridade-vai-alem-das-mudancas-de-humor-e-pode-afetar-o-corpo-inteiro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/47317\/","title":{"rendered":"Bipolaridade vai al\u00e9m das mudan\u00e7as de humor \u2013 e pode afetar o corpo inteiro"},"content":{"rendered":"

H\u00e1 mais de duas d\u00e9cadas, sabe-se que pessoas com transtorno bipolar padecem de mortalidade precoce. Em m\u00e9dia, vivem entre 10 e 12 anos menos que a massa da popula\u00e7\u00e3o. A associa\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica que se fazia entre uma coisa e outra era com o alto \u00edndice de suic\u00eddio<\/strong><\/a> entre elas \u2013 cerca de 15 vezes maior que a m\u00e9dia. Mas pesquisas recentes mostram que a causa principal de morte nos pacientes bipolares extrapola a fronteira da doen\u00e7a mental e estaria muito mais ligada ao estilo de vida \u2013 e que, portanto, essa brevidade da exist\u00eancia pode ser revertida.<\/p>\n

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Doen\u00e7as mentais graves, como o transtorno bipolar, trazem desafios que v\u00e3o al\u00e9m de quest\u00f5es psicol\u00f3gicas \u00a0Foto: K.A.\/peopleimages.com\/Adobe Stock <\/p>\n

\u201cEstudos dos \u00faltimos 10 anos t\u00eam revelado que a principal causa de mortalidade precoce entre pessoas com transtorno bipolar \u00e9 a doen\u00e7a cardiovascular, aproximadamente 80% a mais do que a popula\u00e7\u00e3o em geral\u201d, diz o psiquiatra Beny Lafer, coordenador do Programa de Transtorno Bipolar (Proman) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP). O infarto do mioc\u00e1rdio<\/strong><\/a> e o AVC<\/strong><\/a>, por exemplo, se fazem muito presentes nos prontu\u00e1rios dos bipolares. <\/p>\n

Essa grande preval\u00eancia de doen\u00e7a cardiovascular teria liga\u00e7\u00e3o com relapsos cotidianos relativos \u00e0 sa\u00fade. Os pacientes bipolares se mostram mais sedent\u00e1rios, bebem<\/strong><\/a> e fumam<\/strong><\/a> mais e, em geral, se alimentam<\/strong><\/a> com mais ultraprocessados. Al\u00e9m disso, tomam certas medica\u00e7\u00f5es, principalmente os antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos, que podem causar problemas metab\u00f3licos, como resist\u00eancia \u00e0 insulina, obesidade<\/strong><\/a> e aumento de triglic\u00e9rides e colesterol<\/strong><\/a>. \u201cEssa preval\u00eancia \u00e9 uma quest\u00e3o multifatorial\u201d, destaca Lafer. <\/p>\n

Cientistas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (HCPA) chegaram a uma dedu\u00e7\u00e3o semelhante. Em artigo publicado na revista Trends in Psychiatry and Psychotherapy em junho, eles avaliaram o padr\u00e3o de prote\u00ednas presente em pessoas com transtorno bipolar e o correlacionaram a condi\u00e7\u00f5es como diabetes<\/strong><\/a>, hipertens\u00e3o<\/strong><\/a> e outras altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas que levam a doen\u00e7as cardiovasculares. As prote\u00ednas alteradas estariam relacionadas a processos biol\u00f3gicos como o metabolismo lip\u00eddico (colesterol e triglicer\u00eddeos aumentados), o sistema imunol\u00f3gico (inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica) e a cascata de coagula\u00e7\u00e3o (predisposi\u00e7\u00e3o a infarto e AVC). <\/p>\n

\u201cEssas rotas alteradas fazem todo o sentido com as doen\u00e7as cardiovasculares e a mortalidade aumentada entre as pessoas com transtorno bipolar\u201d, diz o psiquiatra Fl\u00e1vio Kapczinski, supervisor do estudo, professor da UFRGS e diretor do Laborat\u00f3rio de Psiquiatria Molecular do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre.<\/p>\n

Os pesquisadores ponderam que esse perfil proteico pode ser consequ\u00eancia de um estilo de vida errante numa doen\u00e7a em progress\u00e3o. Pessoas com doen\u00e7a mental grave como a bipolaridade frequentemente n\u00e3o conseguem se engajar em atividades de regula\u00e7\u00e3o de estresse<\/strong><\/a>, t\u00eam o ritmo de sono<\/strong><\/a> alterado, apresentam sobrepeso e por vezes abusam de subst\u00e2ncias il\u00edcitas, como maconha e coca\u00edna – normalmente porque est\u00e3o em busca de redimir o sofrimento interno e externo. \u201cA doen\u00e7a mental grave n\u00e3o \u00e9 apenas de ordem psicol\u00f3gica. Ela tem um componente f\u00edsico importante\u201d, reafirma Kapczinski.<\/p>\n

Montanha-russa de humor<\/p>\n

O transtorno bipolar \u00e9 caracterizado por um sobe-e-desce de humor, com epis\u00f3dios de mania (com euforia e energia excessivas) e hipomania (euforia mais branda) alternados com per\u00edodos de depress\u00e3o<\/strong><\/a>. O quadro atinge cerca de 3% da popula\u00e7\u00e3o brasileira, algo em torno de 6 milh\u00f5es de pessoas, segundo a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Transtorno Bipolar (ABTB). <\/p>\n

O componente heredit\u00e1rio \u00e9 forte. \u201cA herdabilidade da doen\u00e7a bipolar \u00e9 de 80%, a mais alta dentre todas as doen\u00e7as mentais\u201d, diz Kapczinski. Quem tem um parente em primeiro grau com a doen\u00e7a tem 10 vezes mais risco de desenvolv\u00ea-la.<\/p>\n

A doen\u00e7a afeta praticamente na mesma medida homens e mulheres e pode ter in\u00edcio em qualquer fase da vida, mas o pico \u00e9 entre os 19 e 21 anos. Sem tratamento, o intervalo entre o primeiro e o segundo epis\u00f3dio pode levar tr\u00eas anos; do segundo para o terceiro, dois anos; do terceiro para o quarto, um ano; e cada vez fica mais frequente. \u201cAo longo do tempo, a doen\u00e7a vai tomando um curso mais maligno, mais grave\u201d, diz Lafer.<\/p>\n

A diferen\u00e7a entre mania e hipomania est\u00e1 nas consequ\u00eancias do impacto que elas t\u00eam na vida da pessoa. No epis\u00f3dio de mania, a pessoa exibe um humor expansivo e irrit\u00e1vel, muita energia, diminui\u00e7\u00e3o da necessidade de sono, agita\u00e7\u00e3o psicomotora, acelera\u00e7\u00e3o do pensamento, ideias de grandeza, al\u00e9m de aumento da autoestima, da impulsividade e da libido, por vezes acompanhados de del\u00edrios e alucina\u00e7\u00f5es. <\/p>\n

\u201cA mania \u00e9 sempre muito incapacitante na vida do indiv\u00edduo, sendo \u00e0s vezes necess\u00e1ria a interna\u00e7\u00e3o\u201d, afirma Lafer. J\u00e1 a hipomania seria um leve aumento de energia e de acelera\u00e7\u00e3o, com diminui\u00e7\u00e3o da necessidade de sono, numa intensidade muitas vezes percebida apenas pelas pessoas mais pr\u00f3ximas.<\/p>\n

O que costuma levar os bipolares ao m\u00e9dico \u00e9 um epis\u00f3dio de depress\u00e3o, e n\u00e3o de hipomania, porque a euforia tem seu apelo, ainda mais na sociedade do espet\u00e1culo e das bets. \u201cExiste uma certa glamouriza\u00e7\u00e3o em torno da euforia, hist\u00f3rias de artistas muito criativos no per\u00edodo de hipomania e de mania, que escreviam muito, pintavam muito. Mas isso \u00e9 exce\u00e7\u00e3o\u201d, diz Lafer. \u201cA mania, na maior parte das pessoas, \u00e9 extremamente destrutiva, pois muitas gastam todo o dinheiro que tinham economizado, destroem relacionamentos, rompem sociedades no trabalho por comportamentos inadequados e agressivos.\u201d<\/p>\n

Kapczinski alerta que uma avalia\u00e7\u00e3o superficial do quadro de depress\u00e3o pode ser bastante delet\u00e9ria. \u201cSe o profissional n\u00e3o observar o hist\u00f3rico familiar e o comportamento pregresso do paciente, a pessoa pode sair do atendimento com um tratamento para depress\u00e3o. Caso tenha uma bipolaridade latente, os antidepressivos, isoladamente, podem ser um dos fatores para desencadear o transtorno bipolar.\u201d<\/p>\n

Ajuste farmacol\u00f3gico e psicoeduca\u00e7\u00e3o<\/p>\n

Ainda que se acerte o diagn\u00f3stico, a taxa de desist\u00eancia do tratamento \u00e9 alta: cerca de 50%. O que costuma motivar o abandono da medica\u00e7\u00e3o s\u00e3o seus efeitos colaterais, entre eles o aumento de peso. Mas a pessoa tamb\u00e9m pode se sentir sedada, ap\u00e1tica, com uma certa lentifica\u00e7\u00e3o do racioc\u00ednio, ou ent\u00e3o querer recuperar a agilidade mental e a valoriza\u00e7\u00e3o social da mania e da hipomania. <\/p>\n

\u201c\u00c9 poss\u00edvel ajustar a medica\u00e7\u00e3o e a dose para estabilizar a pessoa sem afetar sua criatividade ou personalidade, mas isso tem uma sintonia fina, leva tempo e, se o indiv\u00edduo n\u00e3o tem muita paci\u00eancia, vai querer parar\u201d, diz Kapczinski. \u201cS\u00f3 que, quando para, ocorrem as crises.\u201d<\/p>\n

Uma alternativa que pode vir casada com o ajuste da medica\u00e7\u00e3o \u00e9 a psicoeduca\u00e7\u00e3o. O Programa de Transtornos Bipolares do Instituto de Pesquisa M\u00e9dica Stanley, em Barcelona, organiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos que apoia pesquisas sobre as causas e tratamentos do transtorno bipolar e da esquizofrenia, sugere essa ferramenta n\u00e3o farmacol\u00f3gica. O objetivo \u00e9, basicamente, aumentar a ades\u00e3o ao tratamento, ensinar o reconhecimento r\u00e1pido de reca\u00eddas e propor quest\u00f5es sobre a regularidade do estilo de vida. Tudo a partir da informa\u00e7\u00e3o. <\/p>\n

\u201cA psicoeduca\u00e7\u00e3o \u00e9 um elemento-chave para uma boa pr\u00e1tica m\u00e9dica e cobre um direito fundamental de nossos pacientes: o de serem informados sobre sua doen\u00e7a\u201d, afirmam os pesquisadores em artigo sobre o tema publicado na Bipolar Disorders. Eles enfatizam, por\u00e9m, que a psicoeduca\u00e7\u00e3o deve sempre ser realizada durante a eutimia, ou seja, no per\u00edodo de remiss\u00e3o de sintomas, no qual o indiv\u00edduo se encontra funcionalmente integrado nas suas atividades di\u00e1rias. <\/p>\n

Segundo os pesquisadores, os pacientes em estado depressivo podem reter somente os aspectos negativos da informa\u00e7\u00e3o psicoeducacional, enquanto os man\u00edacos podem ser destrutivos e n\u00e3o absorver nada das informa\u00e7\u00f5es devido \u00e0 distratibilidade, que \u00e9 a dificuldade em manter o foco. <\/p>\n

O Proman, da USP, tamb\u00e9m se empenha em interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o farmacol\u00f3gicas, como psicoterapia, exerc\u00edcios<\/strong><\/a> e mudan\u00e7as de h\u00e1bitos alimentares. N\u00e3o \u00e0 toa, sua equipe \u00e9 multidisciplinar e conta com m\u00e9dicos, psiquiatras, psic\u00f3logos, neuropsic\u00f3logos, educadores f\u00edsicos, nutricionistas, bi\u00f3logos, enfermeiras, endocrinologistas, al\u00e9m de pesquisadores colaboradores.<\/p>\n

Lafer tamb\u00e9m \u00e9 presidente, juntamente com a brasileira Elisa Brietzke, que vive no Canad\u00e1, de uma for\u00e7a-tarefa da Sociedade Internacional de Transtorno Bipolar chamada NExT (Nutrition Exercise Treatment), voltada \u00e0 nutri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/a> e ao exerc\u00edcio. \u201cQueremos juntar toda a literatura para trazer mudan\u00e7as de h\u00e1bitos e estilo de vida para o tratamento do transtorno bipolar de forma mais sistematizada\u201d, diz ele. <\/p>\n

\u201cA gente n\u00e3o quer s\u00f3 tratar a depress\u00e3o e a mania, a gente quer atuar no campo nutricional e no da atividade f\u00edsica para reverter alguns desses fatores associados \u00e0 mortalidade cardiovascular. A gente quer, enfim, que a pessoa viva melhor, mais e com qualidade de vida.\u201d <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"H\u00e1 mais de duas d\u00e9cadas, sabe-se que pessoas com transtorno bipolar padecem de mortalidade precoce. Em m\u00e9dia, vivem…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":47318,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[14138,12085,10331,1772,14139,14140,14141,14142,14143,14144,14145,14146,14147,14148,11502,4184,4185,14149,14150,4190,14151,1098,7766,116,7364,1658,14152,186,14153,1794,1109,9620,14154,1798,1113,14155,7116,32,5509,14156,10343,33,14157,117,14158,14159,14160,14161,12612,1660,11708,200,5514],"class_list":{"0":"post-47317","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-abuse","9":"tag-adult","10":"tag-anxiety","11":"tag-background","12":"tag-bipolar","13":"tag-bipolar-disorder","14":"tag-black","15":"tag-black-background","16":"tag-blur","17":"tag-blurred","18":"tag-blurry","19":"tag-browsing","20":"tag-cellphone","21":"tag-crisis","22":"tag-dark","23":"tag-depressed","24":"tag-depression","25":"tag-disorder","26":"tag-emotions","27":"tag-face","28":"tag-fear","29":"tag-female","30":"tag-girl","31":"tag-health","32":"tag-healthcare","33":"tag-horror","34":"tag-identity","35":"tag-lifestyle","36":"tag-lonely","37":"tag-medical","38":"tag-mental","39":"tag-mental-health","40":"tag-panic","41":"tag-patient","42":"tag-person","43":"tag-phobia","44":"tag-phone","45":"tag-portugal","46":"tag-problem","47":"tag-psycho","48":"tag-psychology","49":"tag-pt","50":"tag-ptsd","51":"tag-saude","52":"tag-scared","53":"tag-scary","54":"tag-stress","55":"tag-stressed","56":"tag-studio","57":"tag-terror","58":"tag-trauma","59":"tag-woman","60":"tag-young"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47317","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47317"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47317\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47318"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47317"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47317"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47317"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}