{"id":499084,"date":"2026-08-24T19:33:14","date_gmt":"2026-08-24T19:33:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/499084\/"},"modified":"2026-08-24T19:33:14","modified_gmt":"2026-08-24T19:33:14","slug":"adesao-a-tratamento-com-remedios-ajuda-contra-colesterol-24-08-2026-equilibrio-e-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/499084\/","title":{"rendered":"Ades\u00e3o a tratamento com rem\u00e9dios ajuda contra colesterol – 24\/08\/2026 – Equil\u00edbrio e Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

O excesso de colesterol no organismo, sobretudo da lipoprote\u00edna de baixa densidade (LDL-C) \u2014o “colesterol ruim”<\/a>\u2014, \u00e9 um dos principais fatores de risco para a ocorr\u00eancia de eventos cardiovasculares graves e possivelmente fatais, como infarto agudo do mioc\u00e1rdio e AVC<\/a>.<\/p>\n

Da\u00ed a recomenda\u00e7\u00e3o de diversas sociedades m\u00e9dicas para manter concentra\u00e7\u00f5es baixas dessas part\u00edculas. No Brasil, a indica\u00e7\u00e3o para quem tem risco cardiovascular muito alto \u2014pessoas que j\u00e1 sofreram infarto ou AVC, colocaram pontes de safena ou stents coron\u00e1rios e t\u00eam obstru\u00e7\u00f5es nas art\u00e9rias das pernas\u2014 \u00e9 de abaixo de 50 mg\/dL. Esse n\u00famero \u00e9 bem menor do que os limites estabelecidos para quem apresenta baixo risco cardiovascular (abaixo de 150 mg\/dL) ou tem risco alto (abaixo de 70 mg\/dL) em raz\u00e3o de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como diabetes<\/a>, ou fatores de risco associados, a exemplo de hipertens\u00e3o e tabagismo<\/a>.<\/p>\n

“A maior parte das pessoas infarta com uma concentra\u00e7\u00e3o de LDL-C de 120 a 130 mg\/dL. Ent\u00e3o, quando falamos em reduzir essa taxa para 50 mg\/dL, trata-se de uma diminui\u00e7\u00e3o de 60% a 70% do valor original”, explica o cardiologista Raul Santos, pesquisador do Einstein Hospital Israelita. “Contudo, quando observamos como as pessoas s\u00e3o tratadas no mundo todo, a m\u00e9dia dos estudos cl\u00ednicos aponta que apenas cerca de 20% delas conseguem atingir essas metas, e que isso exige um cuidado com diferentes medicamentos.”<\/p>\n

Geralmente, o tratamento para o colesterol alto tem como base o uso das estatinas<\/a>, grupo de f\u00e1rmacos que inclui atorvastatina, rosuvastatina, sinvastatina, pravastatina e pitavastatina. Elas atuam diminuindo a produ\u00e7\u00e3o de LDL ao bloquear a a\u00e7\u00e3o de uma enzima chamada HMG-CoA redutase. No entanto, somente com esses medicamentos, grande parte das pessoas n\u00e3o consegue atingir a meta de 50 mg\/dL e precisa recorrer \u00e0 combina\u00e7\u00e3o com outros rem\u00e9dios, como a ezetimiba.<\/p>\n

Essa necessidade de m\u00faltiplos f\u00e1rmacos leva a um problema de ades\u00e3o ao tratamento pelos pacientes, tanto que n\u00e3o \u00e9 incomum ouvir relatos de pessoas que se recusam a tomar os rem\u00e9dios como deveriam ou mesmo que interrompem o cuidado por conta pr\u00f3pria, sem qualquer aconselhamento m\u00e9dico. Ainda existe um problema relacionado aos custos: no Brasil, as estatinas est\u00e3o dispon\u00edveis gratuitamente pelo SUS<\/a>, mas os demais medicamentos<\/a> geralmente precisam ser adquiridos de maneira privada, e seus valores n\u00e3o s\u00e3o acess\u00edveis a todos.<\/p>\n

Estrat\u00e9gia baseada em educa\u00e7\u00e3o e motiva\u00e7\u00e3o<\/p>\n

Foi pensando nos desafios de combater o colesterol alto que surgiu o estudo Sapphire-LDL, conduzido pelo Einstein em colabora\u00e7\u00e3o com a farmac\u00eautica Novartis e a empresa epHealth. A ideia era investigar se a ado\u00e7\u00e3o de uma estrat\u00e9gia de melhoria da qualidade do tratamento, utilizando uma plataforma digital desenvolvida pela epHealth, poderia aumentar o n\u00famero de pacientes de alto risco cardiovascular com o colesterol controlado.<\/p>\n

“A proposta partiu do princ\u00edpio de que o controle do colesterol depende tanto da atua\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade, que precisam identificar corretamente os pacientes fora da meta e prescrever o tratamento adequado, quanto da ades\u00e3o dos pr\u00f3prios pacientes \u00e0 medica\u00e7\u00e3o”, relata a cardiologista Karla Espirito Santo, uma das autoras do estudo junto a Raul Santos.<\/p>\n

Cuide-se<\/p>\n

Ci\u00eancia, h\u00e1bitos e preven\u00e7\u00e3o numa newsletter para a sua sa\u00fade e bem-estar<\/p>\n

O ensaio cl\u00ednico contou com 1.465 pacientes, tratados em 28 centros de pesquisa no Brasil, tanto particulares quanto p\u00fablicos. Os profissionais de sa\u00fade contavam com o aplicativo epScience, enquanto os pacientes utilizavam o epYou, que se comunicavam entre si. Por meio do epScience, o m\u00e9dico podia registrar o tratamento prescrito e receber recomenda\u00e7\u00f5es, de acordo com o n\u00edvel atual de colesterol dos participantes.<\/p>\n

Esses dados eram recuperados por meio de coleta em ponta de dedo com resultados transmitidos automaticamente para a plataforma em cerca de sete minutos. J\u00e1 para os pacientes, o epYou oferecia lembretes para a tomada dos rem\u00e9dios e conte\u00fados educativos, al\u00e9m de permitir a comunica\u00e7\u00e3o com a equipe de sa\u00fade e, se necess\u00e1rio, realizar consultas por telemedicina.<\/p>\n

Metade dos centros foi sorteada para testar a estrat\u00e9gia, enquanto a outra parte manteve o cuidado usual oferecido nas cl\u00ednicas. Os resultados foram descritos em um artigo publicado em julho na revista Jama Cardiology. Os autores verificaram que, ap\u00f3s seis meses em atividade, a concentra\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de LDL-C foi de 76,3 mg\/dL no grupo de interven\u00e7\u00e3o e 85,6 mg\/dL no controle. Al\u00e9m disso, os pacientes que receberam a interven\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m apresentaram maior probabilidade de atingir uma concentra\u00e7\u00e3o de colesterol inferior \u00e0 meta de 50 mg\/dL (23,5% ante 13,4%).<\/p>\n

“O que esse resultado mostra \u00e9 que boa parte da dist\u00e2ncia at\u00e9 a meta n\u00e3o \u00e9 biol\u00f3gica, \u00e9 organizacional: falta sistematizar a identifica\u00e7\u00e3o de quem est\u00e1 fora do alvo e sustentar o apoio \u00e0 decis\u00e3o e o tratamento a longo prazo”, indica a neurologista Maria Julia Machline-Carrion, pesquisadora principal do estudo.<\/p>\n

“Nossos dados revelam que a interven\u00e7\u00e3o funciona. Contudo, um ponto que destacamos \u00e9 que a parcela de pessoas na meta ainda \u00e9 muito pequena \u2014apenas um quarto de toda a popula\u00e7\u00e3o que deveria estar na meta”, observa Karla Espirito Santo. “Discutimos que, apesar da melhora proporcionada pela estrat\u00e9gia digital, a maioria dos pacientes n\u00e3o atinge a meta, e parte do motivo para isso reside no fato de as terapias mais modernas n\u00e3o estarem dispon\u00edveis para uma grande por\u00e7\u00e3o deles.”<\/p>\n

Novas promessas<\/p>\n

Os medicamentos mais promissores no tratamento do colesterol alto s\u00e3o os inibidores de PCSK9<\/a>. Eles agem inibindo a a\u00e7\u00e3o da prote\u00edna PCSK9, que normalmente favorece a degrada\u00e7\u00e3o dos receptores de LDL no f\u00edgado. Sem ela, mais desses receptores permanecem dispon\u00edveis para retirar as part\u00edculas de LDL do sangue e lev\u00e1-las para dentro das c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, onde s\u00e3o processadas. No Brasil, a classe \u00e9 representada por dois f\u00e1rmacos: o evolocumabe, um anticorpo monoclonal, e a inclisirana, um pequeno RNA de interfer\u00eancia.<\/p>\n

A posologia tamb\u00e9m \u00e9 melhor em rela\u00e7\u00e3o aos comprimidos que devem ser tomados diariamente. Por via subcut\u00e2nea, o evolocumabe permite que o paciente s\u00f3 precise tomar uma dose a cada duas ou quatro semanas, enquanto no caso da inclisirana as aplica\u00e7\u00f5es ocorrem a cada seis meses.<\/p>\n

Contudo, as inje\u00e7\u00f5es com inibidores de PCSK9<\/a> ainda n\u00e3o est\u00e3o amplamente dispon\u00edveis. Al\u00e9m de n\u00e3o serem oferecidas pelo SUS, no setor privado, podem ultrapassar R$ 1 mil por m\u00eas. “Houve uma tentativa de incorpora\u00e7\u00e3o dos inibidores de PCSK9 pelos planos privados junto \u00e0 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar [ANS], mas ela n\u00e3o foi aprovada. Ainda se discute a possibilidade de um regime especial, talvez com coparticipa\u00e7\u00e3o do paciente, que poderia viabilizar o acesso, no entanto, isso ainda n\u00e3o \u00e9 a realidade”, afirma Raul Santos.<\/p>\n

Em meados de julho, a FDA aprovou o uso do enlicitide nos Estados Unidos<\/a>. A subst\u00e2ncia \u00e9 o primeiro inibidor de PCSK9 desenvolvido em comprimido oral, a ser administrado uma vez ao dia. Por mais que esse formato reduza a vantagem do espa\u00e7amento das doses, acredita-se que possa representar um passo importante para o barateamento desse tipo de terapia.<\/p>\n

Pessoas com hist\u00f3rico de eventos cardiovasculares que n\u00e3o seguem o devido tratamento para diminui\u00e7\u00e3o do colesterol LDL apresentam um risco 20% maior de recorr\u00eancia em tr\u00eas anos, quando comparadas a quem mant\u00e9m as taxas sob controle. “O tratamento usual com estatina e ezetimiba j\u00e1 pode reduzir em cerca de 30 a 45% o risco de uma pessoa ter um segundo evento card\u00edaco, por\u00e9m, ao adicionarmos as terapias mais novas e intensivas, ganhamos mais 15 a 20% de redu\u00e7\u00e3o de risco”, aponta o m\u00e9dico do Einstein.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"O excesso de colesterol no organismo, sobretudo da lipoprote\u00edna de baixa densidade (LDL-C) \u2014o “colesterol ruim”\u2014, \u00e9 um…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":499085,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[86],"tags":[6245,1493,6642,236,116,5059,3083,1208,32,33,117],"class_list":["post-499084","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-saude","tag-agencia-einstein","tag-avc","tag-colesterol","tag-folha","tag-health","tag-medicamento","tag-medicamentos","tag-medicina","tag-portugal","tag-pt","tag-saude"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/117152160702662627","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/499084","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=499084"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/499084\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/499085"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=499084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=499084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=499084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}