![\"\"](\"https:\/\/pplware.sapo.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/insuficiencia_cardiaca00.webp\")
<\/a><\/p>\nDurante d\u00e9cadas, uma das principais refer\u00eancias para avaliar o funcionamento do cora\u00e7\u00e3o foi a quantidade de sangue que este consegue bombear a cada contra\u00e7\u00e3o. Contudo, uma nova defini\u00e7\u00e3o internacional<\/a> de insufici\u00eancia card\u00edaca vem alterar esta abordagem: ter uma fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o considerada normal n\u00e3o significa necessariamente que o cora\u00e7\u00e3o esteja saud\u00e1vel<\/strong>.<\/p>\n A mudan\u00e7a resulta da segunda Defini\u00e7\u00e3o Universal de Insufici\u00eancia Card\u00edaca, desenvolvida por algumas das principais organiza\u00e7\u00f5es de cardiologia mundiais, incluindo a American Heart Association<\/a> (AHA), American College of Cardiology<\/a> (ACC), European Society of Cardiology<\/a> (ESC) e World Heart Federation<\/a> (WHF).<\/p>\n Afinal, o que \u00e9 insufici\u00eancia card\u00edaca?<\/p>\n A insufici\u00eancia card\u00edaca n\u00e3o significa que o cora\u00e7\u00e3o tenha parado<\/strong>. Trata-se de uma s\u00edndrome cl\u00ednica em que uma altera\u00e7\u00e3o estrutural ou funcional compromete a capacidade do cora\u00e7\u00e3o para bombear sangue ou para se encher adequadamente.<\/p>\n Entre os sinais e sintomas t\u00edpicos encontram-se falta de ar durante o esfor\u00e7o, dificuldade em respirar quando se est\u00e1 deitado, incha\u00e7o abdominal ou das pernas e determinados sinais detet\u00e1veis durante o exame m\u00e9dico.<\/p>\n O problema \u00e9 significativo \u00e0 escala mundial. Estima-se que a insufici\u00eancia card\u00edaca afete mais de 55 milh\u00f5es de pessoas<\/strong>, sendo uma das principais causas de hospitaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n O problema de olhar apenas para a fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o<\/p>\n Uma das principais altera\u00e7\u00f5es introduzidas pelo novo consenso est\u00e1 relacionada com a chamada fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o<\/strong>, ou EF.<\/p>\n Este valor representa a percentagem de sangue que o ventr\u00edculo esquerdo expulsa em cada contra\u00e7\u00e3<\/strong>o. Durante muito tempo, determinados valores foram utilizados para separar diferentes tipos de insufici\u00eancia card\u00edaca e at\u00e9 para determinar quem poderia participar em ensaios cl\u00ednicos.<\/p>\n Mas h\u00e1 um problema: a fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o, isoladamente, n\u00e3o consegue confirmar nem excluir uma insufici\u00eancia card\u00edaca<\/strong>.<\/p>\n Os pr\u00f3prios autores salientam que os limites usados anteriormente eram, em parte, arbitr\u00e1rios. Al\u00e9m disso, os valores podem variar em fun\u00e7\u00e3o de fatores como idade, sexo e caracter\u00edsticas individuais.<\/p>\n Assim, uma pessoa pode apresentar uma fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o aparentemente normal e, ainda assim, ter insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n Um exame “normal” pode esconder o problema<\/p>\n A nova defini\u00e7\u00e3o procura, por isso, afastar-se de limites r\u00edgidos baseados exclusivamente na fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o.<\/p>\n O diagn\u00f3stico passa a ser entendido como uma avalia\u00e7\u00e3o conjunta de v\u00e1rios elementos: sintomas, exame cl\u00ednico, an\u00e1lises ao sangue e t\u00e9cnicas de imagem.<\/p>\n Podem ser considerados, por exemplo, os n\u00edveis de BNP ou NT-proBNP<\/strong>, biomarcadores utilizados na avalia\u00e7\u00e3o da insufici\u00eancia card\u00edaca, juntamente com ecocardiogramas, radiografias, tomografia computorizada ou ecografia pulmonar para procurar sinais de congest\u00e3o ou altera\u00e7\u00f5es das press\u00f5es card\u00edacas.<\/p>\n Ou seja, deixa de fazer sentido olhar para um \u00fanico n\u00famero e concluir que o cora\u00e7\u00e3o est\u00e1, ou n\u00e3o, saud\u00e1vel.<\/p>\n Os BNP e NT-proBNP s\u00e3o biomarcadores medidos atrav\u00e9s de uma an\u00e1lise ao sangue que ajudam a perceber se o cora\u00e7\u00e3o est\u00e1 sob esfor\u00e7o ou press\u00e3o excessiva.<\/p>\n Insufici\u00eancia card\u00edaca tamb\u00e9m pode melhorar<\/p>\n H\u00e1 outra altera\u00e7\u00e3o particularmente interessante. A insufici\u00eancia card\u00edaca passa a ser encarada de forma mais din\u00e2mica.<\/p>\n O novo documento introduz conceitos relacionados com melhoria, remiss\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o<\/strong>, reconhecendo que a condi\u00e7\u00e3o de um doente pode evoluir ao longo do tempo.<\/p>\n Isto significa tamb\u00e9m que um doente cuja fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca melhore ap\u00f3s tratamento n\u00e3o deve necessariamente ser considerado \u201ccurado\u201d. A hist\u00f3ria da doen\u00e7a e a sua causa continuam a ser importantes para avaliar o risco futuro.<\/p>\n Existem pelo menos 18 grandes grupos de causas<\/p>\n Outra mudan\u00e7a passa pela tentativa de perceber por que raz\u00e3o o cora\u00e7\u00e3o entrou em insufici\u00eancia<\/strong>.<\/p>\n O novo consenso prop\u00f5e uma classifica\u00e7\u00e3o universal das causas, organizada em 18 categorias<\/strong>, procurando substituir classifica\u00e7\u00f5es demasiado simplificadas que dividiam frequentemente os casos apenas entre causas isqu\u00e9micas e n\u00e3o isqu\u00e9micas<\/strong>.<\/p>\n Entre as poss\u00edveis origens est\u00e3o doen\u00e7a das art\u00e9rias coron\u00e1rias, hipertens\u00e3o arterial, doen\u00e7as das v\u00e1lvulas card\u00edacas, arritmias, infe\u00e7\u00f5es, processos inflamat\u00f3rios, doen\u00e7as heredit\u00e1rias, altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas ou nutricionais, gravidez, situa\u00e7\u00f5es de stress extremo e at\u00e9 alguns tratamentos contra o cancro.<\/p>\n Esta distin\u00e7\u00e3o \u00e9 importante porque identificar corretamente a origem da insufici\u00eancia card\u00edaca<\/strong> pode permitir atuar diretamente sobre a causa.<\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n