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<\/p>\nUma nova diretriz internacional da cardiologia redefiniu os crit\u00e9rios para diagn\u00f3stico e classifica\u00e7\u00e3o do infarto do mioc\u00e1rdio, destacando que um resultado alterado de troponina, prote\u00edna medida em exames de sangue, n\u00e3o \u00e9 suficiente, por si s\u00f3, para confirmar um infarto. As informa\u00e7\u00f5es foram publicadas pelo European Heart Journal.<\/p>\n
A atualiza\u00e7\u00e3o integra a 5\u00aa Defini\u00e7\u00e3o Universal de Infarto do Mioc\u00e1rdio, documento elaborado conjuntamente pela Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), pelo American College of Cardiology (ACC), pela American Heart Association (AHA) e pela World Heart Federation (WHF). O consenso substitui a antiga classifica\u00e7\u00e3o baseada em cinco tipos de infarto por uma nova estrutura centrada nos mecanismos que causam a les\u00e3o card\u00edaca. <\/p>\n
Pela nova abordagem, os casos passam a ser agrupados em tr\u00eas categorias principais: infarto prim\u00e1rio, infarto secund\u00e1rio e infarto relacionado a procedimentos m\u00e9dicos. Segundo os especialistas respons\u00e1veis pelo documento, o modelo anterior misturava situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas distintas e dificultava a identifica\u00e7\u00e3o da origem do problema. <\/p>\n
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O chamado infarto prim\u00e1rio ocorre quando h\u00e1 uma altera\u00e7\u00e3o aguda nas art\u00e9rias coron\u00e1rias, respons\u00e1veis por irrigar o m\u00fasculo card\u00edaco. Al\u00e9m dos casos causados pela ruptura de placas de aterosclerose e forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos, a categoria tamb\u00e9m inclui eventos como dissec\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea da coron\u00e1ria, embolias e vasoespasmos. <\/p>\n
J\u00e1 o infarto secund\u00e1rio surge quando outras doen\u00e7as ou condi\u00e7\u00f5es provocam um desequil\u00edbrio entre a oferta e a demanda de oxig\u00eanio pelo cora\u00e7\u00e3o. Casos de anemia grave, infec\u00e7\u00f5es severas, baixa oxigena\u00e7\u00e3o do sangue ou altera\u00e7\u00f5es importantes de press\u00e3o arterial podem desencadear esse quadro. <\/p>\n
O terceiro grupo re\u00fane infartos associados a procedimentos card\u00edacos, como cirurgias de revasculariza\u00e7\u00e3o e implantes de stent. A nova diretriz busca diferenciar eleva\u00e7\u00f5es esperadas de marcadores card\u00edacos ap\u00f3s interven\u00e7\u00f5es de eventos efetivamente relacionados a complica\u00e7\u00f5es desses procedimentos.<\/p>\n
Um dos principais pontos do consenso \u00e9 a distin\u00e7\u00e3o entre les\u00e3o card\u00edaca e infarto. Embora a troponina continue sendo um marcador central na avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, seus n\u00edveis podem aumentar em diversas situa\u00e7\u00f5es que n\u00e3o envolvem obstru\u00e7\u00e3o de art\u00e9rias coron\u00e1rias, incluindo miocardite, insufici\u00eancia card\u00edaca, embolia pulmonar, sepse, acidente vascular cerebral (AVC), crises convulsivas e at\u00e9 exerc\u00edcios f\u00edsicos intensos. <\/p>\n
Por isso, os especialistas refor\u00e7am que o diagn\u00f3stico deve considerar um conjunto de evid\u00eancias, incluindo sintomas cl\u00ednicos, altera\u00e7\u00f5es no eletrocardiograma, exames de imagem e ind\u00edcios de isquemia card\u00edaca. A diretriz destaca que nenhum crit\u00e9rio isolado \u00e9 capaz de confirmar todos os casos de infarto. <\/p>\n
Outra novidade \u00e9 o refor\u00e7o ao uso de valores de refer\u00eancia de troponina espec\u00edficos para homens e mulheres. Segundo o documento, a ado\u00e7\u00e3o de um \u00fanico limite para ambos os sexos pode contribuir para o subdiagn\u00f3stico de infartos em pacientes do sexo feminino. <\/p>\n
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O consenso tamb\u00e9m revisa o conceito de MINOCA, condi\u00e7\u00e3o caracterizada por les\u00e3o card\u00edaca em pacientes que n\u00e3o apresentam obstru\u00e7\u00f5es significativas nas coron\u00e1rias. A orienta\u00e7\u00e3o passa a tratar o quadro como ponto de partida para investiga\u00e7\u00e3o adicional, e n\u00e3o como um diagn\u00f3stico final.<\/p>\n
De acordo com o European Heart Journal, exames de imagem ganham maior relev\u00e2ncia na identifica\u00e7\u00e3o tanto do infarto quanto de suas causas. M\u00e9todos como angiografia coronariana, ecocardiograma, tomografia e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica card\u00edaca podem auxiliar na defini\u00e7\u00e3o mais precisa do mecanismo respons\u00e1vel pela les\u00e3o. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Uma nova diretriz internacional da cardiologia redefiniu os crit\u00e9rios para diagn\u00f3stico e classifica\u00e7\u00e3o do infarto do mioc\u00e1rdio, destacando…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":505092,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[86],"tags":[4643,1618,116,32,33,117],"class_list":["post-505091","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-saude","tag-cardiologia","tag-coracao","tag-health","tag-portugal","tag-pt","tag-saude"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@pt\/117181640639513089","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/505091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=505091"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/505091\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/505092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=505091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=505091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=505091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}