gravidez<\/a> da jornalista Maju Coutinho, aos 48 anos, chamou aten\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 pela not\u00edcia da chegada de um beb\u00ea, mas tamb\u00e9m por trazer \u00e0 tona uma realidade que vem crescendo entre as mulheres brasileiras: a maternidade depois dos 40.<\/p>\nE tem um detalhe que torna essa hist\u00f3ria ainda mais interessante. Aos 48 anos, a mulher brasileira est\u00e1 justamente na idade m\u00e9dia em que entra na menopausa. Ou seja, gravidez e transi\u00e7\u00e3o menopausal podem acontecer praticamente ao mesmo tempo.<\/p>\n
Um estudo realizado pela Faculdade de Medicina de Jundia\u00ed, Faculdade de Medicina do ABC, Universidade de S\u00e3o Paulo e Universidade de Pavia, publicado na revista Climacteric, ouviu 1.500 mulheres entre 45 e 65 anos e apontou que a idade m\u00e9dia da menopausa no Brasil \u00e9 de 48 anos. A pesquisa tamb\u00e9m identificou que a irregularidade menstrual costuma come\u00e7ar por volta dos 46. No cen\u00e1rio internacional, a m\u00e9dia considerada \u00e9 de 51 anos.<\/p>\n
Isso significa que, quando uma mulher decide ser m\u00e3e depois dos 40, ela pode estar vivendo uma fase de grandes transforma\u00e7\u00f5es hormonais ao mesmo tempo em que se prepara para a maternidade.<\/p>\n
\u201cA mulher que engravida aos 45, 46, 48 anos n\u00e3o est\u00e1 fora da menopausa. Ela est\u00e1 dentro da transi\u00e7\u00e3o menopausal, gestando. Isso n\u00e3o \u00e9 uma exce\u00e7\u00e3o biogr\u00e1fica, \u00e9 uma nova categoria cl\u00ednica, e o Brasil ainda n\u00e3o escreveu o cap\u00edtulo dela\u201d, explica a m\u00e9dica Fabiane Berta.<\/p>\n
Maternidade depois dos 40 est\u00e1 crescendo<\/strong><\/p>\nOs n\u00fameros tamb\u00e9m mostram que essa mudan\u00e7a n\u00e3o \u00e9 um caso isolado. Segundo as Estat\u00edsticas do Registro Civil do IBGE, o n\u00famero de partos entre mulheres com 40 anos ou mais passou de 57.983, em 2003, para 106.263, em 2022. Um crescimento de 83%.<\/p>\n
E por que tantas mulheres est\u00e3o esperando mais para ter filhos? A resposta passa por v\u00e1rios motivos: estudos, carreira, estabilidade financeira, escolha do parceiro e at\u00e9 a possibilidade de preservar a fertilidade.<\/p>\n
Maju, por exemplo, j\u00e1 havia contado em entrevistas que decidiu congelar os \u00f3vulos aos 37 anos.<\/p>\n
Para Fabiane Berta, mais importante do que olhar apenas para a idade \u00e9 entender como essa mulher chega \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u201cO que mais me interessa nesse movimento n\u00e3o \u00e9 a idade, \u00e9 a inten\u00e7\u00e3o. Recebo no consult\u00f3rio mulheres de 44, 46, 48 anos que chegam com exames em dia, composi\u00e7\u00e3o corporal medida, sono discutido, for\u00e7a muscular monitorada. Elas n\u00e3o est\u00e3o tentando parecer mais jovens. Est\u00e3o tentando ser mais aptas. Essa \u00e9 a ci\u00eancia da maturidade feminina, e ela come\u00e7a muito antes do positivo\u201d, afirma.<\/p>\n
Mas os cuidados precisam ser maiores<\/strong><\/p>\n\u00c9 claro que engravidar depois dos 40 exige aten\u00e7\u00e3o. Mas isso n\u00e3o quer dizer que toda gravidez nessa fase ser\u00e1 necessariamente complicada.<\/p>\n
De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists, mulheres entre 40 e 44 anos apresentam risco de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia 32% maior do que aquelas entre 35 e 39 anos. A partir dos 45, esse risco passa a ser mais que o dobro.<\/p>\n
Tamb\u00e9m podem aumentar as chances de diabetes gestacional, parto prematuro, cesariana e outras complica\u00e7\u00f5es. Al\u00e9m disso, com o passar dos anos, a reserva ovariana diminui e aumentam as altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f4micas dos \u00f3vulos, o que pode levar algumas mulheres a recorrerem \u00e0 reprodu\u00e7\u00e3o assistida.<\/p>\n
Mas calma: falar em risco n\u00e3o significa dizer que a gravidez vai dar errado.<\/p>\n
\u201cRisco n\u00e3o \u00e9 senten\u00e7a, \u00e9 informa\u00e7\u00e3o para decidir melhor. A mulher de 47 anos que quer engravidar precisa de avalia\u00e7\u00e3o cardiovascular, metab\u00f3lica, tireoidiana e de reserva ovariana antes da concep\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o de um encaminhamento gen\u00e9rico. O que combato \u00e9 a consulta que resolve isso com uma frase: \u00e9 da idade\u201d, explica Fabiane.<\/p>\n
A gravidez tamb\u00e9m pode dar pistas sobre o cora\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\nOutro ponto que merece aten\u00e7\u00e3o \u00e9 a sa\u00fade cardiovascular. Algumas complica\u00e7\u00f5es que podem aparecer durante a gesta\u00e7\u00e3o, como press\u00e3o alta, pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, diabetes gestacional e parto prematuro, est\u00e3o associadas a um risco maior de doen\u00e7as cardiovasculares no futuro.<\/p>\n
E quando essa gravidez acontece perto dos 50 anos, o cuidado precisa ser ainda mais completo, j\u00e1 que essa fase tamb\u00e9m est\u00e1 pr\u00f3xima da menopausa e da p\u00f3s-menopausa, per\u00edodo em que o risco cardiovascular das mulheres tende a aumentar.<\/p>\n
\u201cA gesta\u00e7\u00e3o tardia \u00e9 o exame de estresse mais informativo que uma mulher far\u00e1 antes da menopausa. Se ela desenvolveu pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia aos 46, essa informa\u00e7\u00e3o precisa estar na primeira linha do prontu\u00e1rio dela aos 55. A menopausa n\u00e3o \u00e9 o come\u00e7o do risco cardiovascular feminino, \u00e9 a hora em que ele aparece por escrito\u201d, afirma a m\u00e9dica.<\/p>\n
E a carreira? Tamb\u00e9m entra nessa conversa<\/strong><\/p>\nQuando falamos de maternidade tardia, existe ainda outro assunto que n\u00e3o pode ficar de fora: o trabalho.<\/p>\n
Uma pesquisa da Escola Brasileira de Economia e Finan\u00e7as da Funda\u00e7\u00e3o Getulio Vargas mostra que 48% das trabalhadoras est\u00e3o fora de seus postos 12 meses depois do in\u00edcio da licen\u00e7a-maternidade. Esse percentual continua relevante nos dois anos seguintes.<\/p>\n
Agora imagine uma mulher que engravida aos 46 anos. Ela pode passar pela gesta\u00e7\u00e3o, pelo nascimento do beb\u00ea, pela amamenta\u00e7\u00e3o e pelo retorno ao trabalho justamente enquanto tamb\u00e9m enfrenta as mudan\u00e7as da transi\u00e7\u00e3o menopausal.<\/p>\n
Sono bagun\u00e7ado, altera\u00e7\u00f5es hormonais, cansa\u00e7o e uma rotina completamente diferente podem se somar \u00e0s cobran\u00e7as profissionais.<\/p>\n
\u201cExiste uma conta que ningu\u00e9m faz. A mesma mulher que se afasta do trabalho para gestar aos 46 vai atravessar a transi\u00e7\u00e3o menopausal enquanto amamenta, com priva\u00e7\u00e3o de sono somada \u00e0 flutua\u00e7\u00e3o hormonal, e continuar\u00e1 sendo avaliada como se nada disso estivesse acontecendo. N\u00e3o \u00e9 fragilidade dela. \u00c9 desenho institucional\u201d, afirma Fabiane.<\/p>\n
No fim das contas, a maternidade depois dos 40 mostra que a vida da mulher n\u00e3o acontece em caixinhas separadas. Fertilidade, carreira, sa\u00fade, horm\u00f4nios, maternidade e envelhecimento podem se encontrar em uma mesma fase.<\/p>\n
E talvez seja justamente por isso que precisamos falar cada vez mais sobre essa nova realidade, sem julgamentos e sem tratar a idade como uma senten\u00e7a.<\/p>\n
Como resume Fabiane Berta: \u201cA menopausa brasileira tem sotaque. E agora a maternidade brasileira tamb\u00e9m tem. Nenhuma das duas cabe em diretriz importada.\u201d<\/p>\n
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