Mais de 99% dos casos de mal\u00e1ria registrados no Brasil est\u00e3o concentrados na regi\u00e3o amaz\u00f4nica, cen\u00e1rio que evidencia a rela\u00e7\u00e3o entre a doen\u00e7a, as condi\u00e7\u00f5es de vida e o acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade. Comunidades rurais, ribeirinhas e ind\u00edgenas, principalmente em \u00e1reas de fronteira, enfrentam dificuldades de deslocamento, infraestrutura limitada e maior exposi\u00e7\u00e3o ao mosquito Anopheles, respons\u00e1vel\u00a0pela transmiss\u00e3o do parasita.<\/p>\n
Em 2025, foram registrados 118.037 casos de mal\u00e1ria. De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e 39mortes. Desde 2024, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) oferece a tafenoquina, medicamento em dose \u00fanica para prevenir novas manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a, al\u00e9m da amplia\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico, da oferta de testes e do tratamento adequado.<\/p>\n
O cont\u00e1gio e a doen\u00e7a est\u00e3o vinculados a fatores sociais, ambientais e territoriais, uma vez que a f\u00eamea do mosquito do g\u00eanero Anopheles infectada transmite o mal. O infectologista Daniel Paffili Prestes adverte: \u201cNas regi\u00f5es de fronteira, principalmente na Amaz\u00f4nia, muitas comunidades vivem em \u00e1reas rurais, ribeirinhas ou ind\u00edgenas, distantes dos grandes centros e com dificuldades de deslocamento\u201d<\/p>\n
A demora para obter diagn\u00f3stico e tratamento interfere no controle da transmiss\u00e3o, reitera o m\u00e9dico. O infectologista ressalta que uma pessoa infectada pode permanecer como fonte do parasita para o mosquito enquanto n\u00e3o recebe atendimento. A preocupa\u00e7\u00e3o aumenta quando observadas as condi\u00e7\u00f5es de moradia e pelo trabalho realizado em \u00e1reas de mata, onde a exposi\u00e7\u00e3o ao vetor pode ser maior.<\/p>\n
Din\u00e2mica<\/p>\n
Apesar da associa\u00e7\u00e3o frequente entre doen\u00e7as e saneamento, Prestes ressalta que a mal\u00e1ria possui uma din\u00e2mica diferente. \u201cA mal\u00e1ria\u00a0n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a cuja transmiss\u00e3o esteja diretamente relacionada \u00e0 falta de saneamento b\u00e1sico da mesma forma que ocorre com doen\u00e7as transmitidas por \u00e1gua contaminada\u201d, afirma.<\/p>\n
De acordo com o infectologista, a presen\u00e7a do mosquito, o ambiente, as condi\u00e7\u00f5es das resid\u00eancias, as atividades econ\u00f4micas e o acesso ao diagn\u00f3stico e ao tratamento t\u00eam maior peso na transmiss\u00e3o. As temperaturas mais altas aceleram o desenvolvimento do protozo\u00e1rio Plasmodium, que se aloja no mosquito transmissor da doen\u00e7a e aumentam sua atividade.<\/p>\n
H\u00e1, ainda, o impacto dos n\u00edveis elevados de umidade que prolongam o tempo de vida do mosquito transmissor, aumentando as chances de ele picar humanos repetidas vezes. As \u00e1reas florestadas ou locais com altera\u00e7\u00f5es ambientais recentes favorecem a prolifera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Cen\u00e1rio<\/p>\n
Pa\u00edses vizinhos, como Venezuela, Col\u00f4mbia e Peru enfrentam problemas relacionados \u00e0 mal\u00e1ria, e o deslocamento de pessoas entre esses territ\u00f3rios pode levar casos para cidades brasileiras. A entrada de uma pessoa infectada, por\u00e9m, n\u00e3o significa que haver\u00e1 automaticamente uma epidemia.<\/p>\n
O risco aumenta quando o parasita chega a uma regi\u00e3o onde existem mosquitos capazes de participar da transmiss\u00e3o. \u201cA preocupa\u00e7\u00e3o est\u00e1 relacionada principalmente \u00e0 circula\u00e7\u00e3o de pessoas entre esses pa\u00edses\u201d, explica o infectologista.<\/p>\n
A Amaz\u00f4nia exige aten\u00e7\u00e3o porque re\u00fane territ\u00f3rios de diferentes na\u00e7\u00f5es e mant\u00e9m circula\u00e7\u00e3o frequente de moradores e trabalhadores entre as fronteiras.<\/p>\n
Prestes diferencia os casos importados dos chamados \u201caut\u00f3ctones\u201d. O primeiro ocorre quando a pessoa contrai a doen\u00e7a em outro pa\u00eds ou regi\u00e3o e chega ao Brasil infectada. J\u00e1 o segundo corresponde \u00e0 infec\u00e7\u00e3o adquirida no pr\u00f3prio territ\u00f3rio. A Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) mant\u00e9m a investiga\u00e7\u00e3o quando surgem casos aut\u00f3ctones em uma \u00e1rea sem transmiss\u00e3o e indica a necessidade de investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Simples e r\u00e1pido<\/p>\n
O diagn\u00f3stico tardio pode prejudicar tanto a recupera\u00e7\u00e3o do paciente quanto a interrup\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o. Os principais sintomas da mal\u00e1ria s\u00e3o febre alta, calafrios, tremores, suor intenso e dor de cabe\u00e7a, surgindo geralmente entre 8 e 30 dias ap\u00f3s a picada do mosquito. O exame \u00e9 de sangue, simples e r\u00e1pido.<\/p>\n
\u201cQuanto mais rapidamente um caso \u00e9 identificado, tratado e investigado, menor \u00e9 a possibilidade de que ele d\u00ea origem a novos casos\u201d, afirma o m\u00e9dico infectologista Daniel Paffili Prestes. \u201dA mal\u00e1ria n\u00e3o deve ser encarada apenas como um problema relacionado ao mosquito. Ela tamb\u00e9m \u00e9 uma doen\u00e7a que revela desigualdades sociais e dificuldades de acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade.\u201d<\/p>\n
Para o especialista, ampliar achegada do atendimento \u00e0s popula\u00e7\u00f5es que vivem em \u00e1reas remotas, garantir diagn\u00f3stico e iniciar o tratamento de forma r\u00e1pida s\u00e3o medidas centrais para impedira manuten\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o e reduzir o risco de expans\u00e3o para outras regi\u00f5es<\/p>\n
Sem tratamento, determinadas formas da doen\u00e7a podem evoluir para anemia, altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, comprometimento renal, dificuldade respirat\u00f3ria e altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas. O risco tamb\u00e9m existe para a comunidade, porque uma pessoa infectada e sem tratamento pode contribuir para a transmiss\u00e3o.<\/p>\n
O Brasil disp\u00f5e de diagn\u00f3stico, medicamentos, notifica\u00e7\u00e3o e vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).O tratamento via SUS \u00e9 ministrado por meio de dois medicamentos a cloroquina e a tafenoquina, avaliados peso, altura e demais condi\u00e7\u00f5es f\u00edsicas do paciente. \u00c9 importante prevenir com uso de mosquiteiros, roupas adequadas e repelentes\u00a0<\/p>\n
*Estagi\u00e1ria sob supervis\u00e3o de Roberto Fonseca.<\/strong><\/p>\n
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