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<\/p>\nA American Heart Association e o American College of Cardiology publicaram um novo posicionamento cient\u00edfico que sustenta o uso das equa\u00e7\u00f5es PREVENT para estimar com maior precis\u00e3o o risco de doen\u00e7a cardiovascular e personalizar o tratamento de adultos com hipertens\u00e3o, em alinhamento com a Diretriz de 2025<\/p>\n
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A American Heart Association (AHA) anunciou a 28 de agosto de 2025 a publica\u00e7\u00e3o de um posicionamento cient\u00edfico nas revistas Circulation e Hypertension, bem como no JACC, que sustenta a ado\u00e7\u00e3o das equa\u00e7\u00f5es PREVENT para estimar o risco de doen\u00e7a cardiovascular e orientar o tratamento de adultos com press\u00e3o arterial elevada. O documento acompanha a Diretriz AHA\/ACC de 2025 para press\u00e3o arterial, que recomenda formalmente o uso do modelo PREVENT para personalizar a abordagem cl\u00ednica.<\/p>\n
Desenvolvidas em 2023 pela AHA, as equa\u00e7\u00f5es PREVENT estimam o risco a 10 e 30 anos de doen\u00e7a cardiovascular total, englobando doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica (ASCVD) e insufici\u00eancia card\u00edaca, em adultos dos 30 aos 79 anos sem hist\u00f3ria pr\u00e9via de doen\u00e7a cardiovascular. O calculador PREVENT integra vari\u00e1veis cl\u00ednicas como \u00edndice de massa corporal, press\u00e3o arterial, diabetes e determinantes sociais adversos (incluindo um \u00edndice de priva\u00e7\u00e3o social baseado no c\u00f3digo postal), e foi calibrado com dados de mais de seis milh\u00f5es de adultos nos Estados Unidos, abrangendo uma popula\u00e7\u00e3o mais diversa do que a utilizada nas Pooled Cohort Equations, anteriormente recomendadas apenas para risco de ASCVD.<\/p>\n
O posicionamento detalha a fundamenta\u00e7\u00e3o para a recomenda\u00e7\u00e3o das PREVENT-CVD na Diretriz de 2025 e define um novo limiar para decis\u00e3o terap\u00eautica: pessoas com hipertens\u00e3o de est\u00e1dio 1 (sist\u00f3lica 130\u2013139 mmHg ou diast\u00f3lica 80\u201389 mmHg) e risco cardiovascular a 10 anos PREVENT-CVD igual ou superior a 7,5% devem iniciar f\u00e1rmacos anti-hipertensores, a par de medidas de estilo de vida. A an\u00e1lise de impacto populacional indica que o n\u00famero de indiv\u00edduos eleg\u00edveis para terap\u00eautica anti-hipertensora permanece semelhante ao preconizado na Diretriz de 2017, respondendo a preocupa\u00e7\u00f5es de que a nova abordagem pudesse reduzir o acesso ao tratamento. Segundo o documento, a maior precis\u00e3o das equa\u00e7\u00f5es PREVENT permite identificar quem mais beneficiar\u00e1 da medica\u00e7\u00e3o e evitar f\u00e1rmacos desnecess\u00e1rios em pessoas de menor risco.<\/p>\n
O texto oferece ainda recomenda\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas para integrar as PREVENT numa avalia\u00e7\u00e3o hol\u00edstica do risco, articulando sa\u00fade cardiovascular, renal e metab\u00f3lica, com vista a planos de cuidados individualizados. As equa\u00e7\u00f5es incorporam informa\u00e7\u00e3o sobre doen\u00e7a renal e perturba\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas, fatores intimamente ligados aos n\u00edveis de press\u00e3o arterial.<\/p>\n
Daniel W. Jones, M.D., FAHA, presidente da comiss\u00e3o redatora da Diretriz de 2025 sobre press\u00e3o arterial e coautor do posicionamento, sublinha que as PREVENT assentam em bases de dados contempor\u00e2neas e mais abrangentes, constituindo uma ferramenta superior aos modelos anteriores para orientar decis\u00f5es terap\u00eauticas em hipertens\u00e3o e dislipidemia. Sadiya S. Khan, M.D., M.Sc., FAHA, que liderou o grupo redator do posicionamento, real\u00e7a que se trata do primeiro instrumento de risco que combina medi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade cardiovascular, renal e metab\u00f3lica para apoiar decis\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, com o objetivo de ajustar a preven\u00e7\u00e3o \u00e0s necessidades individuais e alcan\u00e7ar ganhos sustentados em longevidade saud\u00e1vel.<\/p>\n
O posicionamento foi elaborado por um grupo de volunt\u00e1rios em representa\u00e7\u00e3o da American Heart Association e do American College of Cardiology. Os textos de posicionamento sintetizam o estado da evid\u00eancia e lacunas de conhecimento, informando a elabora\u00e7\u00e3o de diretrizes, sem constitu\u00edrem recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas por si s\u00f3. A Diretriz de 2025 da AHA\/ACC consubstancia as recomenda\u00e7\u00f5es oficiais de pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n
Bibliografia: Circulation. 2025;152:e00\u2013e00. DOI: 10.1161\/CIR.0000000000001355 TBD TBD, 2025 e1<\/p>\n
NR\/HN\/ALphaGalileo<\/p>\n
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