A campanha Setembro Verde foi criada para levar \u00e0 popula\u00e7\u00e3o informa\u00e7\u00f5es sobre rastreamento, diagn\u00f3stico precoce e preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de intestino, o segundo mais comum entre homens e mulheres. Quando se aborda a quest\u00e3o da preven\u00e7\u00e3o, a an\u00e1lise do hist\u00f3rico familiar pode levantar suspeitas sobre a S\u00edndrome de Lynch, que aumenta o risco de c\u00e2ncer colorretal em 40 a 80% \u2013 n\u00fameros altos se comparados aos 5% da popula\u00e7\u00e3o geral \u2013, especialmente em idades mais jovens, antes dos 50 anos.<\/p>\n
O Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca) estima 45 mil novos casos da doen\u00e7a em 2025. Tamb\u00e9m chamada de c\u00e2ncer colorretal heredit\u00e1rio n\u00e3o polip\u00f3sico (HNPCC), a S\u00edndrome de Lynch \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica herdada que aumenta significativamente o risco de desenvolver diversos tipos de c\u00e2ncer, especialmente o colorretal e o endometrial.<\/p>\n
\n\n\u201c\u00c9 a forma mais comum de c\u00e2ncer colorretal heredit\u00e1rio, sendo respons\u00e1vel por cerca de 2-4% dos casos de c\u00e2ncer colorretal e 2,5% dos casos de c\u00e2ncer endometrial\u201d, situa o oncologista cl\u00ednico Fernando Medina, do Centro de Oncologia Campinas.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n
No Brasil, n\u00e3o h\u00e1 dados espec\u00edficos sobre a preval\u00eancia dos casos de S\u00edndrome de Lynch, mas nos Estados Unidos, a condi\u00e7\u00e3o afeta aproximadamente 1 em cada 279 a 300 pessoas na popula\u00e7\u00e3o geral, o que equivale a cerca de 1 milh\u00e3o de portadores no pa\u00eds \u2013 boa parte deles desconhece a exist\u00eancia.<\/p>\n
\u201cA incid\u00eancia segue padr\u00f5es globais, sendo mais comum em fam\u00edlias com hist\u00f3rico de c\u00e2ncer colorretal ou outros tumores associados\u201d, explica Medina.<\/p>\n
A s\u00edndrome de Lynch em si n\u00e3o apresenta sintomas, mas os c\u00e2nceres associados podem causar sinais espec\u00edficos. No c\u00e2ncer colorretal, os sintomas incluem sangue nas fezes, dor abdominal, mudan\u00e7as nos h\u00e1bitos intestinais (diarreia ou constipa\u00e7\u00e3o persistente) e perda de peso inexplicada. Qualquer sintoma persistente antes dos 50 anos deve ser investigado.<\/p>\n
\nFernando Medina explica que o diagn\u00f3stico da S\u00edndrome de Lynch come\u00e7a com a avalia\u00e7\u00e3o do hist\u00f3rico familiar e pessoal de c\u00e2ncer, usando crit\u00e9rios que identificam fam\u00edlias com m\u00faltiplos casos de c\u00e2ncer colorretal, endometrial ou outros associados, especialmente em idades jovens. Se houver suspeita, testes em tumores s\u00e3o realizados.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Se esses testes indicarem risco, testes gen\u00e9ticos confirmam a muta\u00e7\u00e3o. Tumores com MSI alto ou prote\u00ednas MMR ausentes aumentam a probabilidade de Lynch, mas muta\u00e7\u00f5es som\u00e1ticas (n\u00e3o herdadas) tamb\u00e9m podem ocorrer, exigindo testes adicionais para diferenciar.<\/p>\n
\u201cOs testes gen\u00e9ticos s\u00e3o essenciais para confirmar a s\u00edndrome de Lynch e identificar muta\u00e7\u00f5es em um dos cinco genes associados: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ou EPCAM. Esses genes s\u00e3o respons\u00e1veis pelo reparo de erros no DNA, e muta\u00e7\u00f5es neles levam \u00e0 instabilidade gen\u00e9tica, aumentando o risco de c\u00e2ncer\u201d, detalha Medina.<\/p>\n
O teste \u00e9 feito com amostra de sangue ou saliva, analisando altera\u00e7\u00f5es no DNA por sequenciamento e an\u00e1lise de grandes rearranjos. Aconselhamento gen\u00e9tico pr\u00e9vio \u00e9 recomendado devido \u00e0 complexidade dos resultados e implica\u00e7\u00f5es familiares.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Idade e \u2018heran\u00e7a\u201d<\/strong><\/p>\n
\nA idade mediana de diagn\u00f3stico de c\u00e2nceres associados \u00e0 s\u00edndrome de Lynch \u00e9 mais jovem que na popula\u00e7\u00e3o geral. Para c\u00e2ncer colorretal, varia de 44 a 61 anos, e para c\u00e2ncer endometrial, de 48 a 62 anos, em compara\u00e7\u00e3o com 60-70 anos para casos espor\u00e1dicos. C\u00e2nceres em portadores de Lynch tendem a surgir antes dos 50 anos.<\/p>\n<\/blockquote>\n
A s\u00edndrome de Lynch \u00e9 herdada de forma autoss\u00f4mica dominante, o que significa que um \u00fanico gene mutado, herdado de um dos pais, \u00e9 suficiente para aumentar o risco de c\u00e2ncer. Cada filho de um portador tem 50% de chance de herdar a muta\u00e7\u00e3o. A s\u00edndrome n\u00e3o pula gera\u00e7\u00f5es, mas nem todos os portadores desenvolvem c\u00e2ncer devido \u00e0 penetr\u00e2ncia incompleta.<\/p>\n
\u201cFam\u00edlias com Lynch frequentemente apresentam m\u00faltiplos casos de c\u00e2ncer colorretal, endometrial ou outros associados, muitas vezes em idades jovens. Testes gen\u00e9ticos em parentes de primeiro grau (pais, irm\u00e3os, filhos) s\u00e3o recomendados quando uma muta\u00e7\u00e3o \u00e9 confirmada, mas geralmente n\u00e3o antes dos 18 anos, salvo em fam\u00edlias com c\u00e2nceres muito precoces\u201d, aconselha Medina.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Tratamento<\/strong><\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 cura para a s\u00edndrome de Lynch, mas o manejo foca na preven\u00e7\u00e3o e no tratamento precoce dos c\u00e2nceres associados. As estrat\u00e9gias incluem rastreamento regular (colonoscopia anual ou bienal a partir dos 20-25 anos, ou de 2 a 5 anos antes da idade do c\u00e2ncer mais precoce na fam\u00edlia); Terapias Medicamentosas: Aspirina em baixa dose (150 mg\/dia) pode reduzir o risco de c\u00e2ncer colorretal em at\u00e9 50% em portadores, embora a dose ideal ainda esteja em estudo.<\/p>\n
Se o c\u00e2ncer for detectado, o tratamento segue padr\u00f5es para casos espor\u00e1dicos, incluindo cirurgia, quimioterapia e\/ou radioterapia, mas com adapta\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
\n\n\u201cTumores associados \u00e0 s\u00edndrome de Lynch respondem melhor a imunoterapias, especialmente em est\u00e1gios avan\u00e7ados. Cirurgias adaptativas, como ressec\u00e7\u00f5es mais extensas, podem ser consideradas para prevenir novos tumores\u201d, afirma o oncologista.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n
A s\u00edndrome de Lynch exige vigil\u00e2ncia cont\u00ednua e colabora\u00e7\u00e3o multidisciplinar entre geneticistas, oncologistas, gastroenterologistas e outros especialistas. \u201cPortadores devem discutir com m\u00e9dicos planos personalizados de rastreamento e preven\u00e7\u00e3o, enquanto familiares devem buscar aconselhamento gen\u00e9tico para avaliar riscos e op\u00e7\u00f5es. A conscientiza\u00e7\u00e3o e o diagn\u00f3stico precoce s\u00e3o fundamentais para reduzir o impacto\u00a0da\u00a0s\u00edndrome\u201d, finaliza Medina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A campanha Setembro Verde foi criada para levar \u00e0 popula\u00e7\u00e3o informa\u00e7\u00f5es sobre rastreamento, diagn\u00f3stico precoce e preven\u00e7\u00e3o do…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":61323,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[86],"tags":[1259,1776,17197,6828,116,4892,7225,32,33,117,17198,17199],"class_list":{"0":"post-61322","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-saude","8":"tag-campinas","9":"tag-cancer","10":"tag-colorretal","11":"tag-fernando-medina","12":"tag-health","13":"tag-intestino","14":"tag-oncologia","15":"tag-portugal","16":"tag-pt","17":"tag-saude","18":"tag-setembro-verde","19":"tag-sindrome-de-lynch"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61322","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61322"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61322\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61323"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61322"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=61322"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=61322"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}