![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/1756277529_21_transp.png\"){kind=spacer}
<\/p>\nA EULAR e a Sociedade Respirat\u00f3ria Europeia publicaram novas diretrizes cl\u00ednicas para a standardiza\u00e7\u00e3o do rastreio, diagn\u00f3stico e tratamento da doen\u00e7a pulmonar intersticial associada a doen\u00e7as do tecido conjuntivo, fruto de uma colabora\u00e7\u00e3o in\u00e9dita entre especialistas<\/p>\n
<\/p>\n
Legenda da imagem: Anna-Maria Hoffmann-Vold, autora correspondente do artigo, chefe da \u00c1rea de Investiga\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as Reum\u00e1ticas Inflamat\u00f3rias e Fibr\u00f3ticas do Oslo University Hospital e l\u00edder de pesquisa translacional no University Hospital Zurich\/University of Zurich<\/p>\n
A EULAR e a Sociedade Respirat\u00f3ria Europeia publicaram novas diretrizes cl\u00ednicas para a standardiza\u00e7\u00e3o do rastreio, diagn\u00f3stico e tratamento da doen\u00e7a pulmonar intersticial associada a doen\u00e7as do tecido conjuntivo, fruto de uma colabora\u00e7\u00e3o in\u00e9dita entre especialistas.<\/p>\n
A Alian\u00e7a Europeia das Associa\u00e7\u00f5es de Reumatologia (EULAR) e a Sociedade Respirat\u00f3ria Europeia (ERS) publicaram em conjunto novas diretrizes de pr\u00e1tica cl\u00ednica para a doen\u00e7a pulmonar intersticial (ILD) associada a doen\u00e7as do tecido conjuntivo (CTD). Esta colabora\u00e7\u00e3o, in\u00e9dita entre sociedades cient\u00edficas de pneumologia e reumatologia, visa optimizar a abordagem dos doentes e melhorar os resultados cl\u00ednicos em toda a Europa.<\/p>\n
As CTD incluem um grupo diversificado de doen\u00e7as, como esclerose sist\u00e9mica (SSc), miosites idiop\u00e1ticas inflamat\u00f3rias (IIM), s\u00edndrome de Sj\u00f6gren (SjD), l\u00fapus eritematoso sist\u00e9mico (LES) e doen\u00e7a mista do tecido conjuntivo (MCTD). A artrite reumatoide (AR) foi tamb\u00e9m inclu\u00edda neste trabalho. Apesar das diferen\u00e7as entre estas doen\u00e7as, a ILD \u00e9 uma manifesta\u00e7\u00e3o frequente em todas elas e est\u00e1 associada a elevada morbilidade e mortalidade.<\/p>\n
Para colmatar a falta de standardiza\u00e7\u00e3o no rastreio, diagn\u00f3stico, tratamento e follow-up destes doentes, a EULAR e a ERS constitu\u00edram uma task force multidisciplinar que incluiu pneumologistas, reumatologistas, especialistas de radiologia e histopatologia, e representantes de doentes. A equipa realizou uma revis\u00e3o exaustiva da literatura e formulou um total de 50 recomenda\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, respondendo a 5 quest\u00f5es PICO e a 10 quest\u00f5es narrativas.<\/p>\n
As directrizes, publicadas a 5 de Setembro de 2025 nas revistas\u00a0European Respiratory Journal\u00a0e\u00a0Annals of the Rheumatic Diseases, incluem ainda algoritmos de maneio espec\u00edficos para a ILD em cada uma das doen\u00e7as reum\u00e1ticas subjacentes.<\/p>\n
Em resumo, as novas recomenda\u00e7\u00f5es aconselham o rastreio de ILD em todos os doentes com SSc, MCTD e IIM (excluindo miosite de corpos de inclus\u00e3o), e em doentes com AR ou SjD que apresentem factores de risco para ILD no momento do diagn\u00f3stico da doen\u00e7a reum\u00e1tica. A tomografia computorizada de alta resolu\u00e7\u00e3o (HRCT) \u00e9 a ferramenta recomendada. A bi\u00f3psia pulmonar n\u00e3o \u00e9 indicada para identificar CTD-ILD, mas pode ser considerada em discuss\u00e3o multidisciplinar se diagn\u00f3sticos alternativos forem poss\u00edveis.<\/p>\n
Relativamente ao tratamento, a escolha da terap\u00eautica deve ter em conta factores de risco espec\u00edficos do doente, manifesta\u00e7\u00f5es extrator\u00e1cicas, efeitos secund\u00e1rios potenciais e o risco de ILD progressiva ou grave. \u00c9 recomendado um tratamento precoce e\/ou agressivo para os doentes com risco de ILD progressiva ou grave.<\/p>\n
A professora Anna-Maria Hoffmann-Vold (na imagem), autora correspondente do artigo, chefe da \u00c1rea de Investiga\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as Reum\u00e1ticas Inflamat\u00f3rias e Fibr\u00f3ticas do Oslo University Hospital e l\u00edder de pesquisa translacional no University Hospital Zurich\/University of Zurich, afirmou: \u201cAs novas diretrizes ERS\/EULAR para CTD-ILD s\u00e3o importantes porque oferecem recomenda\u00e7\u00f5es standardizadas e baseadas em evid\u00eancia para o maneio do doente, apoiando a identifica\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos de alto risco e melhorando os resultados. A forte colabora\u00e7\u00e3o entre a EULAR e a ERS desempenhou um papel crucial neste desenvolvimento, abordando tanto os aspectos reumatol\u00f3gicos como pulmonares destas condi\u00e7\u00f5es complexas, o que acaba por beneficiar os nossos doentes\u201d.<\/p>\n
A task force reconhece que a nova directriz tem limita\u00e7\u00f5es, assentes maioritariamente em evid\u00eancia de baixa certeza, um desafio comum em doen\u00e7as raras. Isso significa que a maioria das recomenda\u00e7\u00f5es s\u00e3o condicionais, refor\u00e7ando a import\u00e2ncia da agenda de investiga\u00e7\u00e3o em curso. No entanto, a directriz fornece um apoio abrangente para cl\u00ednicos e doentes.<\/p>\n